Tratamentul oboselii și sensibilitate la creșterea temperaturii în scleroza multiplă

Tratamentul oboselii și sensibilitate la creșterea temperaturii în scleroza multiplă. Tratamentul tulburărilor de comportament în scleroza multiplă.

PC Majoritatea pacienților se plâng de oboseală de la moderată până la severă grade, în esență, încălcarea activitatea de zi cu zi a pacientului. Severitatea simptomelor poate crește în amplificarea spasticitate, depresie, infecție care unește, tulburări de somn adevărat sau treziri frecvente din cauza nicturie cu disfuncții ale vezicii urinare.

După eliminarea încălcărilor menționate mai sus ale pacientului preda de gestionare a oboselii: utilizarea economică a forțelor sale, printr-o alocare rezonabilă de timp și ușurința de utilizare. Unii pacienți nu pot tolera creșterea temperaturii. S-au plâns de oboseală severă și chiar agravarea simptomelor neurologice disponibile in zonele calde, cu o creștere a temperaturii corpului (chiar la subfebrilă) asociate cu boli concomitente sau stres fizic. Sensibil la pacienții hipertermie trebuie sfătuiți să scadă temperatura de casa pentru camere confortabile, purtând îmbrăcăminte ușoară.

Mai mult, acestea ar trebui să reducă imediat la temperatură ridicată a corpului pentru răceli.

- Amantadina reduce oboseala si are un efect moderat în majoritatea pacienților PC. Medicamentul se administrează într-o doză de 100 mg de două ori pe zi. Dacă după o lună de a lua droguri nici o ameliorare, tratamentul ulterior este inadecvat.

- Pemolină poate fi administrat pacienților care vor fi o scurtă ședere în situații care le necesită posibile aptitudini fizice. Un efect stimulator puternic al medicamentului poate avea dăunătoare semnificative dacă sunt utilizate în mod frecvent, astfel încât nu este recomandată utilizarea pe termen lung a acestui instrument. Doza inițială de 18,75 mg asignabile dimineața, poate fi crescută la 37,5 mg sau mai mult.

- medicamente experimentale. studiile clinice preliminare blokatorrv calciu canal 4-aminopiridină și 3,4-diaminopiridina a demonstrat efecte pozitive ale acestor medicamente asupra severității oboselii și susceptibilitatea la hipertermie. Cu toate acestea, o serie de efecte secundare potențiale necesită evaluarea suplimentară a eficacității și siguranței acestor medicamente pentru utilizarea pe termen lung

Tratamentul tulburărilor de comportament în scleroza multiplă.

Pacienții PC observate frecvent tulburări de comportament din cauza depresie, euforie, labilitate emoțională, dementa, tulburari cognitive. In cazuri rare, există o agitație maniaco-depresivă (bipolară) tulburare, exprimat anxietate si psihoza. Diagnosticul acestor tulburări este foarte urgentă, t. Pentru a. Unele dintre ele necesită produse cu destinație specială, care pot îmbunătăți în mod semnificativ starea pacientului și de a îmbunătăți calitatea vieții.

- Desipramină este drogul principal de alegere pentru tratarea depresiei la pacientii PC, deoarece are o mai mică în comparație cu alte antidepresive efecte secundare anticolinergice. Se recomandă pentru a începe primirea desipramină 25 mg la culcare și de a crește treptat doza timp de câteva săptămâni până la 75-100mg / zi. Dacă în termen de 4-6 săptămâni nu se observă un efect vizibil, doza poate fi crescută la maxim - 150-200 mg / zi. împărțit în mai multe etape.

- antidepresive alternative includ amitriptilina, doxepin, imipramină și trazodona. Imipramina este bine că, împreună cu depresia ea afectează simultan și tulburări urinare la pacienții cu vezică urinară spastică.

- Terapia electroconvulsivantă joacă doar un rol limitat în tratamentul depresiei în PC-ul, t. Pentru a. Prin ea însăși, acest tip de tratament poate provoca o agravare.

Printre alte tulburări de comportament se pot distinge euforie, râs violent și plâns, anxietate și psihoză. Euphoria menționat pacient permanent ședere într-o stare bună; el este vesel și optimist. Această stare de spirit poate fi menținută chiar și cu handicap grav pacientul și conștientizarea sa de posibila deteriorare viitoare. Tratamentul de euforie nu este necesară. labilitatea emoțională este adesea observate la pacienții cu PC-ul. Gravitatea acestei perturbări variază de rare nepotrivit „râsul“ sau, dimpotrivă, să disforică grosier forțată râs sau plâns. gradul Extreme este o incapacitate completă de a controla emoțiile.

anxietate exprimate sunt rareori observate la pacienții cu PC-ul. Cu astfel de simptome prezentate 0,25-0,50mg alprazolam la o doză de două până la trei ori pe zi. Cu ineficacitatea ultima numit un medicament alternativ - diazepam. Ambele produse sunt dependență, astfel încât ele necesită o monitorizare atentă a stării pacientului atunci când acestea sunt utilizate. Anula preparate trebuie să fie treptată. Psihoza este rar la PC. De obicei, se manifestă depresie agitat si de multe ori este o complicație a tratamentului cu steroizi, mai degrabă decât un fenomen PC independent. Numit de antipsihotice convenționale practica psihiatrică.