ficat colangiocarcinom prognosticul supravietuire, tratament
proces malign în canalele biliare și ficatul este numit zhelchetoka colangiocarcinom. Această patologie rară, de fapt, este un fel de cancer la ficat cunoscut sub numele de carcinom. Datorită specificității sale fără intervenție chirurgicală în timp util duce rapid la moartea pacientului. Diagnosticat la persoanele cu vârsta cuprinsă între 45-50 ani. Din cauza lipsei de simptome în stadiile incipiente ale bolii este diagnosticată prea târziu cea mai mare parte, în cazul în care cancerul poate fi eliminat nu mai este posibilă și având în vedere un prognostic nefavorabil.
Ce este colangiocarcinom?
Cholangiocarcinoma pot dezvolta în orice parte a canalului biliar.
Bilă, care se formează în ficat, este scos din organism prin conducte subțiri penetrante tesatura sale. Canalele sunt conectate mai mari, formând mari duetului biliar 2, care sunt de asemenea conectate pentru a forma un singur vas, care trece prin poarta ficatului. Lungimea sa este de 12 cm. Pornind de la ficat, canalul se extinde prin pancreas, unde curge în canalul glandei care livrează enzimele necesare în intestinul subțire. Cholangiocarcinoma numita patologie maligna care afecteaza canalelor biliare, în cazul în care celulele canceroase intra pe peretele lor și începe dezvoltarea tumorilor.
tipuri de patologie
În funcție de localizarea tumorii zhelchetoka și colangiocarcinom ficat împărțit în aceste tipuri:
- Intrahepatic. Dezvoltarea tumorii incepe in mici, canalele biliare care penetrează țesutul hepatic. Acest tip de boala este similar cu carcinom hepatocelular. care acționează direct asupra celulelor organului. Acest tip de cele mai rare, apare la 1 din cele 10 cazuri colangiocarcinom diagnostic.
- Hilară. Transformarea malignă se dezvoltă la joncțiunea 2 în principalele canalelor biliare în ficat poarta un canal comun. Un alt cunoscut sub numele de tumora Klatskin. Diagnosticat 6-7 din 10 cazuri detectate colangiocarcinom.
- Distal. Cancerul afecteaza canalul distal, situat în apropiere de intestinul subțire. Este vedere extrahepatice, are loc în 2 cazuri din 10.
specii intrahepatică pot fi:
- masiv;
- periprotokovo-infiltrare;
- intraductală.
În funcție de caracteristicile de creștere a tumorilor se disting:
- tumorale infiltrative. Neoplasmul invadează țesuturile învecinate și vezica biliară.
- tumora polypoid. Tumora se dezvoltă în linie cu peretele conductei și fixat-l folosind „picioare“.
- neoplasmul exophytic. prin peretele tumorii conductei trece „out“.
- formă mixtă. Observat apariția tuturor tipurilor 3 dintr-o dată.
răspândire
Colangiocarcinomul - o boală rară a ficatului și zhelchetoka, care reprezintă 3% din numărul total al bolilor de cancer gastro-intestinale. Patologia cea mai răspândită are în Asia de Sud-Est. . În Europa și America de Nord, cu 100 de mii de oameni există 1-3 cazuri de colangiocarcinom a bolii, în Japonia - 5,5, în Israel - 7. Aceasta afectează boala la persoanele in varsta de 50-70 de ani, mai mulți bărbați suferă de. De-a lungul ultimilor 30 de ani, numărul de diagnostic colangiocarcinom a crescut semnificativ la persoanele cu vârsta de 45 de ani. Potrivit experților, acest lucru se datorează impactului negativ asupra organismului uman de metode moderne de diagnosticare hardware (cum ar fi radiații, utilizarea de contrast duce la celula mutatii), precum și un număr mare de factori care conduc la dezvoltarea tumorilor canceroase.
Prin dezvoltarea colangiocarcinom a ficatului și conduce zhelchetoka trematodelor hepatice infecție.
Motivele exacte pentru a dezvolta cancer la ficat colangiocelulare sunt încă necunoscute. În unele dintre patologia asociată cu efecte asupra organismului anumitor factori. În unele cazuri, este imposibil de a determina cauza. Patologiile, cum ar fi litiaza biliară, ciroza, hepatita virală și nu cresc probabilitatea de a dezvolta colangiocarcinom hepatice. Se crede că cele mai probabile cauze ale acestui tip de cancer sunt:
- Infestarea. În Asia de Sud-Est, pentru majoritatea pacienților cu colangiocarcinom și hepatice zhelchetoka au identificat infecții care apar în organism atunci când infecția gălbează. Este stabilit că riscul de a dezvolta acest tip de cancer este mai mare în prezența paraziților în organism, cum ar fi opistorhisov (veveriță, gălbează chineză), Ascaris lumbricoides.
- Boala intestinală cronică, scleroză biliară.
- produse chimice otrava. Cholangiocarcinoma poate fi format în câțiva ani după examinare, folosind agentul de contrast este injectat intravenos. substanțele patogene Recunoscut aplicate lemnului, industria aeronautică, industria chimică (în special în crearea de cauciuc).
- boli ale căilor biliare, moștenit, chist duetului biliar.
- boli congenitale ale canalului biliar.
simptomatologia
Neoplasmul comprimă conductele, care este motivul pentru care există astfel de simptome:
- pielea și mucoasele dobândi o tentă gălbuie;
- urina devine fecale întuneric, decolorate;
- pielea începe să mancarime;
- din cauza unor încălcări ale fluxului de grăsimi nedigerate biliare;
- reduce greutatea corporală;
- deteriorarea apetitului, greață, vărsături;
- există durere inerentă în ultimele stadii ale bolii.
Etapele de dezvoltare a colangiocarcinom hepatice
Etapa hepatice colangiocarcinom și zhelchetoka clasificate folosind litere latine «T», «N» și «M», care indică răspândirea bolii, implicarea ganglionilor limfatici si natura metastatice respectiv. La propagarea colangiocarcinom nivel secreta astfel de etape:
- Tx - adâncimea tumorii nu este determinată;
- T0 - nici un semn de tumora;
- Tis - tumora este situat într-un loc de educație;
- T1 - tumora in conducte, pătrunzând în mușchi;
- T2A - tumora invadează țesuturile învecinate;
- T2b - a lovit cel mai apropiat de parenchimul hepatic tumorii;
- T3 - înfrângerea vaselor mari de sânge;
- T4 - invazia completă a tumorii prin conducte cu o leziune a vaselor de sânge.
Etapa nodul limfatic:
- Nx - evaluarea de studii nu poate fi;
- N0 - fără metastaze;
- N1 - metastaze afectate ganglionilor limfatici de-a lungul vaselor și a conductelor;
- N2 - a lovit ganglionii limfatici situate în apropierea mezenterice sau celiacă superioare arterelor.
Prezența metastazelor este marcată după cum urmează:
- Mx - este imposibil de detectat metastaze la distanță;
- M0 - sunt detectate metastaze;
- M1 - metastaze în organe îndepărtate.
metode de diagnosticare
Pentru suspectate de ficat colangiocarcinom și zhelchetoka atribuit un număr de proceduri de diagnosticare:
- Ultrasonografie (SUA). Relevă prezența tumorilor, modificări ale conductelor.
- CT, RMN.
- PET - vizualizare scanare, permite identificarea tumorilor mici (diametru de 1 cm).
- pankreatoholetsistografiya endoscopica retrograda folosind mediu de contrast. Identifică obstrucției canalului, prezența tumorii.
- Biopsia.
Metode de tratament
Intervenția chirurgicală într-un stadiu incipient al bolii este cel mai eficient mod de a face cu colangiocarcinom. Cu toate acestea, acest tip de cancer este detectat în etapa de formare rar, în timpul testului un scop diferit. În etapele ulterioare de dezvoltare a cancerului este necesară pentru a aborda patologia transplatnatsiya hepatice. Dacă acest lucru nu este posibil, a pus implanturi, au recurs la chimioterapie si radiatii.
Pentru a elimina partea colangiocarcinom elimina ficatului urmată de reducerea organului de lucru.
Predicția de supraviețuire și de prevenire
Colangiocarcinom se dezvoltă încet, dar prognosticul de supravietuire cu aceasta boala este în medie de 14 luni, rareori - până la 5 ani. În cazul în care cancerul extrahepatice, apoi de starea de funcționare se îmbunătățește, viața este prelungită. În cazul în care tumora leziunea inoperabilă sau metastazat găsit în organe îndepărtate, șansele pentru o recuperare completă nu este. Pacientul este îngrijiri paliative.
Pentru a evita colangiocarcinom hepatic ar trebui sa trateze prompt boala care poate duce la dezvoltarea acestei boli, în special, colelitiază, boli cronice ale intestinului gros, conducte scleroză, helmintiază. Dacă este posibil, evitați contactul cu substanțe chimice cancerigene recunoscute.