Tratamentul medicamentos ejaculării precoce

corecție farmacologică a ejaculării precoce

O abordare pentru corectarea ejaculării precoce este de a reduce sensibilitatea structurilor de receptor ale penisului. În prezent, pentru a reduce hipersensibilitatea glandul penisului sunt folosite anestezice locale (etilaminobenzoat, anestezinovaya și unguent lidocaină, SS-cremă) cu utilizarea simultană a unui prezervativ.

unguent Anestezic este aplicat pe glandul penisului, în principal în căpăstru, pentru a preveni pierderea completă a sensibilității și nu cauzează anejaculation. În funcție de tipul de anestezic conținut în unguent, este perioada de aplicare determinată înainte de actul sexual. Mazi găsit acceptare largă în practica clinică, datorită efectului clinic bun, numărul mic de reacții adverse, și costuri reduse.

Procaina are un efect inhibitor asupra transferului de excitație în sinapsele centrale arcuri reflexe spinarii. medicamente ergot cresc tonusul musculaturii netede, blocarea impulsurilor nervoase simpatice și contribuie la o scădere în centrul excitabilitate eyakulyatsionnye. Spazmolitin, tifen, papaverina, diprofen aplica pentru ejaculare precoce, deoarece ele întrerup transmiterea impulsurilor nervoase în ganglionii nervilor parasimpatici. tranchilizante minore (meprotan, andeksin, meprobamat, elenium, trioxazine) sunt folosite pentru a reduce sentimentele de teamă și nesiguranță.

sedative recomandate, cum ar fi bromura de sodiu, bromura de potasiu, tinctura de valeriana, motherwort tinctură și colab.

Trebuie remarcat faptul că, în general, eficacitatea medicamentelor enumerate pentru tratamentul ejaculării precoce în mod clar insuficientă și nu este supus unei prelucrări statistice speciale.

În ultimii ani, activitatea privind eficacitatea injecțiilor intracavernoase (ICI) de medicamente vasoactive pentru a corecta ejaculare prematura. Poate că unul dintre mecanismele pentru a crește durata de frecare la terapia intracavernoasã pas este de a reduce sensibilitatea structurilor neuronale ale penisului datorită comprimării lor dobândirea corpurilor cavernoase rigiditate adecvată. Acesta poate juca un rol și un sentiment de încredere în succesul oamenilor actului sexual după injectarea intracavernoasă. Cu toate acestea, factorul decisiv este faptul că, pentru erecție farmacologică persistă după ejaculare, care sa permita pacientului de a prelungi contactul sexual.

Cele mai recente cercetări și natura experimentală clinică a capacității de a efectua un număr de agenți farmacologici este suficientă pentru a acționa în mod selectiv pe anumite mecanisme de reglementare a ejaculării.

Nivelul de dezvoltare modernă de farmacologie permite terapia ejaculare prematură mai eficient. antipsihotice de ejaculare inhibate prin blocarea receptorilor de dopamină în nivel central. Acest grup de medicamente este, de asemenea, cunoscut sub numele de antipsihotice. PE a împiedicat cu acțiune centrală blocante ale receptorilor de dopamină. Antipsihoticele nu sunt utilizate pe scară largă în tratamentul ejaculării precoce.

Ejacularea inhibată minim tranchilizante, benzodiazepine, medicamente cresc concentrația de acid gamma-aminobenzoanovoy (GABA) și activarea efectului său în creier. Efectul lor asupra ejaculare, probabil dependentă de doză. Acestea includ diazepam (sibazon), lorazepam și alprazolam. Impactul asupra ejacularii lor nu este la fel de pronunțată și studiile controlate au arătat că mai puțin de 10% din ejaculare de sex masculin este decelerat în aplicarea acestor medicamente. Impactul asupra ejaculare are un mod dependent de doză. Eficiență scăzută și efect sedativ pronunțat limitează utilizarea acestor medicamente în tratamentul disfuncției ejaculării. Ejacularea este inhibată la un anumit blocanți alfa-adrenergici grad (fenoxibenzamină) prin efecte inhibitoare asupra reflexului simpatic link ejaculării. Poate că acest mecanism se datorează blocării receptorilor adrenergici alfa-1.

Phenoxibenzamine inhibă intrarea spermei în posterior uretră și întârzieri ejaculare, desi orgasmul este de obicei conservate. Medicamentul nu este larg răspândit în practica clinică pentru tratamentul PE din cauza reacțiilor adverse frecvente, ejaculare retrograda. Diferite studii au demonstrat capacitatea de a inhiba ejacularea phenoxibenzamine lipsei de 4.5-100% din fenoxibenzamină atunci când au primit o doză de 5-70 mg pe zi.

Ejacularea este de asemenea inhibată de antidepresive triciclice, care posedă proprietăți anticolinergice și alfa-adrenergici și măresc nivelul de monoamine, incluzând serotoninei prin blocarea reuptake acestora. Acest efect este dependent de doză. Pentru acest grup face parte din preparatele clomipramina (Anafranil) și amitriptilină. Ele au un efect rapid și clar dependentă de doză, și destul de des, mai ales clomipramină, sunt utilizate pentru tratamentul ejaculării precoce. Cu toate acestea, agenții triciclici mai puțin „pure“ sunt mai puțin selective în efectele lor asupra sinapselor serotoninergice specifice. Ei au mai multe efecte secundare.

Antidepresive, inhibitori de monoaminoxidază (IMAO), de exemplu, phenelzine cauzează inhibarea ejaculării la 10-50% dintre pacienți. Având în vedere acțiunea slabă, și nu se aplică pe scară largă un număr mare de efecte secundare în tratamentul ejaculării precoce. O serie de antidepresive creste nivelul de serotonina din cauza blocării sale de recaptare selectivă. Ultimele medicamente ale acestui grup sunt paroxetina, fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft). Se constată că acestea sunt eficiente, au un efect dependent de doză, o cantitate mică de reacții secundare. Medicamentele din acest grup sunt considerate a fi cele mai promițătoare pentru tratamentul PE. În prezent, lucrăm la o evaluare cuprinzătoare a acestor medicamente în tratamentul disfuncției sexuale. tactică medicală modernă în leziunile inflamatorii ale glandelor genitale echipament suplimentar, prostatică uretrală și semințele tuberculul este descris în detaliu în multe publicații.