Tratamentul medicamentos al colitei cronice
Acasă »Gastroenterologie» Tratamentul medicamentos al colitei cronice
Datorită dezvoltării la pacienții cu colită cronică, dysbiosis intestinală, măsuri terapeutice ar trebui să vizeze normalizarea microflorei intestinale.
Antibioticele nu sunt în majoritate afișate, deoarece, în funcție de numeroase observații, acestea agrava starea dysbiosis.
Printre sulfonamide. care este uneori necesar să se recurgă la tratamentul dispepsiei funcționale, intestinale, preferința ar trebui să se acorde medicamente puțin solubile (ftalazol, sulfasalazină). În practică, de multe ori utilizarea sulfasalazină, care se caracterizează prin activitate antibacteriană și antialergică ridicată. Medicamentul trebuie utilizat în doze mai mici (2 g pe zi) decât în tratamentul colitei ulcerative în care este principalul mijloc de tratament. Majoritatea pacienților tolerează tratamentul acestora. Prin orice reacții adverse includ dureri de cap, amețeli, dispepsie, artralgii, cristalurie, modificări de sânge în forma și leucopenie. După întreruperea partea de droguri efecte dispar.
In chiar mai demn de remarcat în tratamentul acestei eubiotiki boala - Preparate intestopan enteroseptol, meksaza etc. Acești agenți care conțin hidroxichinolina, sunt de multe ori mai eficace decât toate celelalte droguri .. Efectul lor pozitiv este normalizarea scaun, dureri de scădere și balonare abdominală. Pentru un tratament de scurtă durată observate rar reacții adverse minore (greață și ușoară durere de cap). Rețineți că utilizarea pe termen lung și meksazy meksaforma în doze mari poate duce la complicații grave - nevrita, mielopatia și afectarea nervului optic. Prin urmare, acestea sunt prescrise 1 comprimat de 3 ori pe zi, curs scurt timp de 8 - intervale de 10 zile între ele cel puțin o lună. Dacă este necesar, un tratament mai lung este efectuat un control neurologic și oftalmologică. Continua terapie pentru mai mult de 4 săptămâni. nu ar trebui să fie.
Mult mai largă decât toate fondurile vor fi utilizate în tratamentul dispepsiei funcționale, Biologicals intestinale. constau din microorganisme vii (bifidumbakterin colibacterin, bifikol, omniflor, baktisubtil și colab.).
Dry kolibakterin desemnează interiorul 4 - 12 doze pe zi, timp de cel puțin 30 de minute înainte de masă. În ultimii ani, a existat un efect terapeutic deosebit de bun al unui nou medicament bifidumbacterin. Asociați 1 - 2 capsule sau comprimate pe zi 20 de minute înainte de mese și să bea căni 7a apă fiartă la temperatura camerei. Cursul de tratament 3 - 6 săptămâni.
In prezent, mai mult și mai larg utilizate este bifikol preparat biologic combinat constând din tulpina bifidum antagonistically activă a bacteriilor și Escherichia coli. Doza este aceeași cu cea a bifidumbacterin. medicamente străine omniflor și baktisubtil nu au nici un avantaj față de cele interne.
Fiind o parte importanta in tratamentul dispepsiei funcționale, intestinale, preparate biologice au un efect pronunțat asupra fenomenului dysbiosis și a simptomelor clinice asociate. Atunci când este indicat, aceste medicamente ar trebui sa fie alternate cu bacteriofagi (Proteaceae, stafilococice și colab.).
O condiție importantă pentru terapia antimicrobiană eficientă - alegerea strategiei de tratament cel mai adecvat. În unele cazuri, succesul este posibil să se realizeze prin utilizarea unor agenți biologici numai după un tratament anterior de droguri oksihinolinovymi (enteroseptol, meksaza).
legate de recuperare Tulburări dysbiosis enzimatice atinse Preparate de recepție multienzimatic (Polizim, panzinorm, Festalum și colab.).
Terapia combinată a dispepsiei funcționale, intestinal util pentru a include bismut din cauza proprietăților sale antiseptice și astringente inerente. Bismut nitrat de bază desemnează 0,5 g de trei ori pe zi, timp de cel puțin 1 oră înainte de mese. La utilizarea prelungită uneori poate crește tendința de constipație; în astfel de cazuri, ar trebui să ia o pauză în tratament timp de 2 zile în fiecare săptămână. Bismutul nu este recomandat pentru copii.
Valoarea auxiliară în tratamentul dispepsiei funcționale, carbonat de calciu intestinal este precipitat, care este utilizat în 1 - 2 ore după masă. El este non-toxic si poate fi folosit pentru o lungă perioadă de timp. Uneori este necesar să se numească carbol, dar numai pentru câteva zile, deoarece utilizarea pe termen lung care se leaga de enzime digestive și, astfel, pot avea un efect advers. Mai este indicat pentru dispepsie funcțională intestinală, însoțite de diaree.
Alături de terapia a spus, în cele mai multe cazuri, este necesar să se utilizeze mijloace normalizând activitatea motorie a colonului. Cele mai frecvent utilizate medicamente belladonna, atropina etc. efectul farmacodinamice atropină se bazează pe suprimarea activității secretorii a glandelor și reducerea activității musculare. Efectul clinic in dispepsie intestinala functionala este eliminarea durerii. Cu toate acestea, este bine cunoscut faptul că, chiar și cu un mic posibile efecte secundare de supradozaj - dilatate elevi, tahicardie, pareze, intestinului si vezicii urinare, precum și în numirea unor doze mari - febră, disfagie (dificultate la înghițire), halucinații și chiar comă.
Pentru a reduce spasmul și gipermotoriki atribuire preparare combinata in mod eficient platifillina holinoliticheskogo și antispastice (papaverină, no-spa). În fenomene nevrotice recomandate medicamente anti-anxietate. Mai ales combinație de belladonna TMB bine dovedit.
Este important să se elimine efectele negative ale factorilor mentală și încordarea nervoasă prelungită. După conversații de calmare apar de multe ori a îmbunătățit starea mentală, slăbirea tensiunilor interne și de anxietate. Chiar și o schimbare pe termen scurt de peisaj în timp ce în vacanță, stați într-o casă de odihnă, sanatoriu au un efect benefic asupra evoluției bolii.
Contribuie la îmbunătățirea pacienților care stabilesc stilul de viață, respectarea corectă de lucru și de odihnă, exerciții fizice și întărire a corpului. Expunerea prelungită la camera plină de fum, un stil de viață sedentar predispune la dezvoltarea tembelism intestinului, constipație.
O atenție deosebită trebuie acordată normalizarea somnului. De preferință, durata unei nopti de somn a fost de aproximativ 10 ore.
Levitan M.Kh. Bolotin SM