Tratamentul medicamente ischemiei cerebrale, severitatea simptomelor, factorii etiologici

În cazul în care o persoană este revelat ischemie cerebrală, tratamentul poate fi conservator si chirurgical. Creierul este unul dintre organele centrale ale corpului uman. Așa că funcționează cel mai bine, celulele sale trebuie să fie prevăzute cu oxigen. Anoxia este acută sau cronică. patologie acută asociată adesea cu tulburări circulatorii acute (atacuri ischemice tranzitorii). În această situație, aceasta poate duce la accident vascular cerebral. Ischemia cronică este caracterizată prin afectarea funcției cerebrale cu lipsa prelungita de oxigen. Care sunt etiologia, caracteristicile clinice și tratamentul ischemiei cerebrale?

Caracteristicile de ischemie cerebrală

Cronică ischemie - un concept colectiv, care reunește un grup mare de patologii vasculare cerebrale. Acest grup include următoarele boli:

• encefalopatie;
• encefalopatie aterosclerotică;
• formă vasculară de epilepsie;
• deficit de cerebrovasculară;
• parkinsonism vascular.

Ischemia poate provoca insuficiență acută a fluxului sanguin. grad extrem de ischemie poate fi infarct cerebral. În această situație, este vorba despre un accident vascular cerebral ischemic. Atunci când un atac de cord, ca urmare a foame de oxigen se produce moartea celulelor, sunt formate site-uri de necroză. Ischemia cerebrală se dezvoltă adesea la o vârstă înaintată unei persoane. Uneori, boala este diagnosticată la nou-născuți.

factorii etiologici

Care sunt cauzele de ischemie cerebrală? Cauzele ischemiei acute si cronice difera. Principalele cauze ale ischemiei cronice includ:

• hipertensiune arteriala;
• Leziunile aterosclerotice ale vaselor cerebrale;
• insuficiență cardiacă cronică;
• aritmii cardiace;
• anomalii ale dezvoltării vasculare;
• vasele tumorale de compresie, mușchi;
• anevrism;
• formă cerebrală de amiloidoză;
• vasculita;
• anormale de sânge;
• prezența diabetului.

Ischemia cronică poate să apară pe fondul glomerulonefritei cronice, feocromocitom, tulburări endocrine, leziuni craniene traumatice sau osteocondroza spinala. Toate acestea este o cauza de encefalopatie vasculară. În ceea ce privește ischemie acută, este necesar să menționăm atacuri ischemice tranzitorii. Acest atacuri ischemice tranzitorii. care durează mai puțin de o zi. atac ischemic poate provoca următorii factori:

• curs severă a aterosclerozei;
• 2 și 3 etape de encefalopatie vasculară;
• boli de sânge;
• infarct miocardic și alte boli de inima;
• Boala Fabry;
• stenoza a arterelor mari.

Condiția cea mai periculoasă este un accident vascular cerebral ischemic. În acest caz, există o foame de oxigen acuta urmata de necroza celulelor, dezvoltarea simptomelor neurologice. Accident vascular cerebral ischemic poate pune în pericol viața pacientului. Cele mai frecvente cauze ale dezvoltării sale sunt tromboza vasculara, tromboembolism, stenoza arterială, prezența formării plăcii aterosclerotice, arterita infecțioasă. ischemie cerebrală poate declanșa factorii de mediu. Acestea includ stau într-o presiune scăzută (la sau operații cheson scufundare), efectele substanțelor toxice (monoxid de carbon), leziuni, insotite de pierderi masive de sânge, o ședere sau reședința în zonele muntoase. Factorii de risc pentru dezvoltarea ischemiei cerebrale sunt varsta inaintata, fumatul, obezitatea, istoricul familial.

Gradul de severitate al ischemiei

Manifestările clinice ale ischemiei cerebrale depind de gradul de foame de oxigen. Amploarea ischemiei depinde de următorii factori:

• creier zonă regiune se confruntă cu anoxie;
• numărul leziunilor ischemice;
• localizarea leziunilor ischemice.

Convențional izolat cu 3 grade de ischemie cerebrală: ușoară, moderată, severă. Prognoza pentru sănătate în mai multe moduri depinde de progresia de ischemie. Progresia rapidă se produce atunci când fiecare pas este continuată timp de cel puțin 2 ani. Modificări Ischemia ușoare apar în creier, sunt reversibile. În această perioadă, pacienții pot plânge de:

• tulburări de somn;
• dureri de cap;
• stare generală de rău;
• labilitate starea de spirit;
• pierderi de memorie, atenție;
• amețeli;
• tinitus.

În absența unui tratament adecvat etapei 1 trece în 2. în același timp, să dezvolte tulburări extrapiramidale, tulburări de motilitate, gândire anormală, apatie. Copiii mici pot dezvolta hipertensiune arteriala in interiorul craniului. În special ischemie severă de 3 grade. Aceasta se caracterizează prin apariția de leșin, afectarea funcției organelor pelvine (incontinență urinară), apariția sindroamelor patologice (akinetic-rigid, Parkinson), tulburări de înghițire, reducerea inteligenței (până la demență). Adesea, există o pierdere a conștienței.

Principalele simptome de atac ischemic tranzitor sunt amețeli, dureri de cap, vedere încețoșată (până la dezvoltarea de orbire bilaterală), ochi, greață, vărsături, pierderea memoriei sau pierderea temporară. În cazurile severe, poate provoca hemiplegie alternativ. Acestea sunt caracterizate prin dezvoltarea paralizii cu pierderea simultană senzație pe partea opusă. În cazul în care ischemie cerebrală duce la un atac de cord, atunci există simptome cerebrale și focale. Primul grup include afectarea stării de conștiență, dureri de cap, vărsături, greață, crampe. Alopecia include dezvoltarea simptomelor pareză sau paralizie (hemiplegia), orbire, expresii faciale depreciate, funcția de vorbire, apariția reflexelor patologice.

terapii medicale

Pentru tratamentul în ischemie cerebrală a fost eficace, are nevoie pentru a pune diagnosticul corect. Diagnosticul ischemiei cerebrale include:

• examenul fizic;
• un studiu detaliat;
• teste de laborator;
• care deține un CT sau RMN;
• Electrocardiograma;
• nave de scanare duplex;
• spondylography;
• vaselor cerebrale angiografie;
• Ultrasunete a inimii;
• ochi de examinare;
• efectuarea Doppler cu ultrasunete.

politica de tratament determinat de tipul și severitatea ischemiei pacientului. Tratamentul poate fi conservator și chirurgical.

Prin terapia conservatoare include utilizarea de medicamente (antioxidanți, nootrope, vasodilatatoare, anticoagulante, agenți antiplachetari, antihipertensivi), electroreflexotherapy.

Obiectivele principale ale terapiei sunt protejarea neuronilor din creier, normalizarea alimentarii cu sange, tratamentul bolii de bază. utilizate de nootropicele piracetam și Cerebrolysin. Antioxidantul cel mai frecvent utilizat este Meksidol. În cazul prescriptori cu vâscozitate ridicată subțierea sângelui.

În prezența plăcilor aterosclerotice sunt numiți de medicamente de reducere a lipidelor. Acestea includ fibrați și statine. Dacă există encefalopatie, următoarele medicamente: blocante ale canalelor de calciu (nifedipină, verapamil), pentoxifilina, blocanți adrenergici (piribedil), agenți antiplachetari (acid acetilsalicilic), derivați ai acidului gama-aminobutiric.

Tratamentul ischemiei acute

Cel mai mare pericol pentru victimă este anoxie cerebrală acută. Acesta poate provoca atac ischemic și accident vascular cerebral ischemic. În cazul unui accident vascular cerebral suspectate în acordarea primului ajutor. Este important să fie internat în spital, cât mai curând posibil, cu victima în departamentul neurologic. Terapia se bazează pe aplicarea tehnicilor de bază. Acestea includ normalizarea funcției respiratorii prin intubare reajustarea sau de reducere a presiunii respiratorii (dacă a crescut), îmbunătățirea funcției cardiace prin atribuirea glicozide cardiace, antioxidanți, neuroprotecția, utilizarea de diuretice pentru a elimina edem. În prezența convulsiilor arată anticonvulsivante.

În cazul în care cauza de ischemie a fost tromb numit trombolitice, agenți antiplachetari. Pentru a îmbunătăți circulația sanguină recomandată utilizarea de blocante ale canalelor de calciu. Cand ocluzia sau stenoza vaselor cerebrale poate fi o intervenție chirurgicală (stentarea, indepartarea trombilor, endarterectomie). Astfel, ischemia țesutului cerebral poate duce la consecințe ireparabile.