Tratamentul insuficienței respiratorii acute

Tratamentul insuficienței respiratorii acute. Limba și laringospasmul

Este important să se cât mai repede posibil pentru a elimina principalele motive pe care le cauzate și de a asigura o ventilație adecvată. Terapia în fiecare caz trebuie să ia în considerare factorii patogenice principal ODN. Pentru a menține o ventilație adecvată trebuie în primul rând a restabili permeabilitatii cailor aeriene si a reduce rezistența elastică a funcției pulmonare și să normalizeze piept contractilă a mușchilor respiratorii și regulamentul central al respirației. Cu toate acestea, toate aceste măsuri necesită o cantitate semnificativă de timp, astfel încât acestea să poată fi efectuată la o respirație spontană conservate, fără a amenința fenomene de asfixie, ca o încălcare bruscă a respirației sau a încetării completă este necesară pentru a regla ventilația.

În absența conștiinței pentru restaurarea permeabilitatii cailor aeriene este mai întâi necesar de toate pentru a arunca înapoi capul pacientului și împinge maxilarul inferior înainte. Dacă pacientul este inhibată și nu poate tuse în mod activ, flegma acumulate trebuie aspire cateter introdus prin nas sau sub controlul unui laringoscop orb. Pentru a stimula tuse, în unele cazuri, canularea percutanata adecvată a traheei (mikrotraheostomiya). În unele cazuri, pentru a elimina flegma este necesară pentru a produce bronhoscopie terapeutic sub anestezie de suprafață sau anestezie locală. Stimularea tuse activă, masaj mușchii pieptului, terapia prin inhalare cu utilizarea de plante medicinale, volatile, bronhodilatatoare, relaxante musculare, mucolitice promovează deversarea de spută și restaurarea permeabilității căilor respiratorii.

Limba este una dintre cele mai comune cauze ale permeabilitatii afectarea căilor respiratorii în otrăvit, fiind într-o stare de comă. conducte utilizate pentru prevenirea depresiilor lingvistice; în același scop, utilizarea și intubarea traheală, în special în cazurile în care respirația slăbit brusc și în orice moment, poate fi necesar să se efectueze ventilație mecanică. Intubarea sunt, de asemenea, cele mai bune condiții pentru extragerea secretiilor traheobronsice.

Atunci când otrăvire cerere de prioritate FOS ar trebui să fie considerate ca antidot (reactivator colinesteraza și anticolinergice). În cazul în care tratamentul antidotal de insuficiență respiratorie acută persistă sau continuă să crească, o nevoie urgentă de a merge pentru a efectua respirație artificială folosind relaxantele musculare.

Laringospasm poate reflexiv când este expus la otrăvuri iritante sau stimuli mecanici (corpuri străine, vomă și t. D.) Pe sistemul respirator, cu stimulare și alte organe, datorită influenței sistemului nervos central (laringospasmului și farmacodinamice de hipoxie).

Tratamentul consta in indepartarea laringospasmul cauze, zonelor de reflex blocadă (aerosoli inhalare 1-2% soluție de novocaină), sulfat de atropină (soluție 0,5-1 ml de 0,1%), difenhidramina (1-2 ml de soluție 2%) intramuscular sau intravenos. Cu relaxantele laringospasmul complete și persistente prezentate, intubarea traheala si transfer de la respirație artificială. În unele cazuri, o traheostomie este realizată. Când bronhospasm și bronșiolita aplicate agenților antispastice (aminofilina, clorhidrat de efedrină, fenilefrină, sulfat de atropină, etc.), prin inhalare, parenteral sau sub formă de aerosoli;. Acesta poate fi de ajutor și utilizarea de antihistaminice (difenhidramină, diprazina) și prednisolon (60-90 mg intravenos).