Tratamentul gusa toxice difuze - pagina 4 din 7 - Literatură de studii medicale
5. Tratamentul cu iod radioactiv
Mecanismul de acțiune de iod radioactiv (131 I) în gușă toxică difuză este că se acumulează în tiroida, β-iradiază particule care distruge și producerea de hormoni tiroidieni scade.
Indicații pentru tratamentul gușei toxice difuze cu iod radioactiv:
• difuze gusa toxice cu hipertiroidism severitate moderată și severă la persoanele în vârstă de 40-50 de ani
cu nici un efect asupra tratamentului pe termen lung cu agenți antitiroidiene;
• forme severe de boala Graves cu insuficienta circulatorie severă, hepatită toxică, psihoză;
• prezența unor boli concomitente (infarct miocardic, accident vascular cerebral recent, crize hipertensive, etc.), Atunci când o intervenție chirurgicală nu este posibilă, iar medicamentul este ineficient;
• difuze recidiva gusa toxice după intervenția chirurgicală, cu nici un efect asupra terapiei antitireoodnoy efectuate în mod corespunzător;
Metode de tratament. Doza de iod radioactiv administrat în funcție de tabloul clinic și severitatea hipertiroidism. De obicei, se aplică un tratament fracționată - primul pacient da 3-4 mCi în interior, iar dupa 3-4 luni, dacă este necesar, să numească din nou aceeași doză sau mai puțin.
Riscuri și complicații în timpul tratamentului cu iod radioactiv:
• hipotiroidism (prevenirea hipotiroidism poate presupune tratamentul fractionata cu iod radioactiv);
• Criza thyrotoxic (apare deoarece glanda tiroidă este sub influența de iod radioactiv este deteriorat și sângele vine o dată un număr mare de hormoni tiroidieni); pentru prevenirea crizelor thyrotoxic este necesară pentru a atinge scopul de a agenților antitiroidiene de stat eutiroidie iod radioactiv pentru a stabili o doză de întreținere și euthyrosis de fond la iod radioactiv, și apoi continuați să luați o doză de întreținere merkazolila timp de mai multe luni.
Contraindicatii la tratamentul cu iod radioactiv:
• sarcină și alăptare;
• gusa nodulara (din cauza unor posibile boli maligne); Cu toate acestea, există speculații cu privire la posibilitatea de tratare a gușei toxice nodulare cu iod radioactiv în absența efectului terapiei medicamentoase antitiroidiene și prezența contraindicații pentru o intervenție chirurgicală.