Tratamentul distrofii retiniene periferice, spitalul municipal № 40

Una dintre cele mai comune boli oftalmologică este periferica distrofie retiniană. Intriga este faptul că pacientul de multe ori nu chiar sugerează existența statului, amenințând apariția dezlipire de retina. distrofii periferice apar în toate tipurile de erori de refractie, dar cel mai frecvent la persoanele cu miopie de mare pentru mediu. distrofii ocurență posibile la orice varsta, cu probabilitate egală în bărbați și femei.

Cauzele acestei afectiuni nu sunt pe deplin înțelese. Rolul de lider în care cauzează boala este dată o încălcare a alimentarii cu sange a pieselor periferice ale retinei.

Reclamații. degenerare a retinei periferice, de obicei, se dezvoltă asimptomatică și este aleatoriu atunci când este privit de către un oftalmolog găsirea de periferie fundus elev larg. Uneori, există plângeri cu privire la apariția „flash-uri“, „fulger“, „stele strălucitoare“, apariția bruscă a mai mult sau mai puțin plutitoare „zboară“.

Clasificare. Distrofia periferică convențional împărțită în chorioretinal (PHRD) când este activat numai în timpul retină și coroidă și vitreohorioretinalnye (PVHRD) - care implică un proces sticlos. PVHRD sunt mai puțin frecvente, dar sunt mai periculoase în ceea ce privește apariția dezlipire de retină. Există clasificare mai detaliată a distrofiilor periferice, care sunt utilizate de către medici-oftalmologi.

Tipuri de „periculoase“ de distrofii:

• PHRD tipul de "grilă" (fig. 1).
• PHRD tip "traseu melc" (Fig. 2).
• Toate tipurile PVHRD cu prezența de tracțiune vitroretiniene.
• lacunele existente în distrofia „nepericuloase“.

Patogeneza. pe fondul a avut loc degenerare si adeziunile a vitros retinei există tensiune retinei corpul vitros. Retina de la locul de tensiune este rupt în decalajul, sub retina, cade lichid, ceea ce duce la apariția dezlipire de retină. Exacerbeze dezlipire de retina poate trauma, sare, căderi, accidente vasculare cerebrale, greutăți de ridicare, etc. osteneli activi

Tratamentul. pentru prevenirea se efectuează operație dezlipire - coagularea cu laser a barierei retinei (BLK) în cele mai „periculoase“ camp distrofia. Raza laser este trimis printr-o lentilă specială, literalmente „sudeaza“ retina la coroida de bază, care împiedică pătrunderea lichidului prin fanta de sub retină.

BLK, de asemenea, transporta în jurul valorii de pauze mai lungi și detașamente retiniene locale asimptomatice.
Este extrem de eficient, sigur și practic nedureros procedura microchirurgicale, care se face pe o baza ambulatoriu, cu un laser oftalmică specială.

Termene BLK:

1. La detectarea unei degenerare locale a dezlipire de retina BLK trebuie efectuată în regim de urgență.
2. La detectarea diferenței (cu excepția discontinuitate punct cu capace) fără detașare locală BLK trebuie efectuată imediat. și anume în următoarele 2-3 zile.
3. În prezența tracțiunii vitreoretinal (fără pauze), precum și toate tipurile de „periculoase“ ale BLK retiniene distrofii se efectuează de rutină în următoarele 1-2 săptămâni.

distrofia periferică a retinei si sarcina: PHRD si PVHRD - unul dintre principalele motive pentru refuzul de a femeilor gravide în livrarea vaginale și recomandările cezariene. performanță Timpul procedurilor BLK permite femeilor cu probleme retinei auto-livrare. Efectuarea BLK retinei posibilă până la 32 de săptămâni de sarcină (inclusiv).

Reprezentarea schematică a fotocoagulare cu laser barieră
supapă de rupere a retinei:

Foto fundus PHRD de tip „traseu melc“:

a) Înainte de proceduri fotocoagularea cu laser;

b) Imediat după proceduri cu laser coagulare (coagulează proaspete);

c) 2 săptămâni după fotocoagularea cu laser (cicatrici chorioretinal nedovedit, pigmentate).

Dupa procedura, retina, pentru a forma un solid aderențe chorioretinal BLK ia timp - aproximativ 10-14 zile. Lipsa de progresie a dezlipire de retina, răspândirea ei în străinătate coagulează asuma aceasta este baza de coagulare cu laser de succes.

După ce succes o fotocoagulare cu laser barieră nu mai puțin de 1 dată în 6 luni, și la sfatul medicului și de multe ori este necesar pentru a face inspecție de rutină a periferiei fundului ambilor ochi cu elevii mari pentru apariția unor noi domenii de distrofii retiniene sau apariția rărire și retiniene pauze în zonele identificate anterior.

Este important să se înțeleagă. nu că scopul principal al barierei fotocoagulare cu laser retinei este de a îmbunătăți viziune, și consolidarea modificărilor distrofice la nivelul retinei, ceea ce reduce ulterior riscul de dezlipire de retina.