Tratamentul de sifilis și prevenirea acestuia

Tratamentul de sifilis și prevenirea acestuia

I. Scopul ocupației. Studiul agenților specifici și nespecifici de tratament sifilis, doza lor, metode de aplicare, posibile complicații și prevenirea acestora. Pregătirea regimuri terapeutice la pacientii individuale. Familiarizarea cu măsuri preventive și a legislației pentru combaterea venboleznyami.

II. Probleme de educație și sesiuni de orientare ideologică. Tratamentul pacienților cu sifilis în Uniunea Sovietică printr-un sistem unic urmărește utilitatea nu numai venereologists, dar, de asemenea, rețeaua generală a lucrătorilor medicali. Realizări ale medicinii sovietice este un tratament liber de vene. pacienți și utilizarea metodelor de serviciu dispensar. Furnizorii de servicii medicale sunt necesare pentru a menține secretul a venelor, pacienții și comportamentul printre ei activitatea de educație morală. Conștient venbolezney răspândirea și evitarea tratamentului în țara noastră este o crimă pedepsită.

Trebuie să aveți o înțelegere de reacție acută (Lukașevici) care apar la pacienții cu simptome de sifilis activ.

Când parsing complicații să acorde o atenție deosebită complicații orale, prevenirea și tratamentul acestora.

Cu tratamentul cu antibiotice poate determina candidoza mucoasei orale și frontiera Vermilion, induse de droguri boli alergice, medicamente pentru tratamentul arsen - angina neutropenici, preparatele bismut - bismut rim, gingivite, stomatite. De o mare importanță în prevenirea complicațiilor joacă sănătății dentare și fortificații.

Tabelul 27. Tratamentul de sifilis

Metode, formulări, doze unitare

Dozele de curs, durata cursurilor

1 k. Penicilină 50 000 (cu o greutate de 60 kg), 75 000 unități (60-80 kg), 100 000 UI (80 kg), apoi 2 ml ore biyohinol / zi
2 la Penicilină (ekmonovotsillin) -.> Bismoverol 1,5 ml, de 2 ori pe săptămână

Penicilină 100 000 unități per 1 kg de greutate corporală, dar nu mai puțin de 6 milioane de unități
Biyohinol - 50 ml
Bismoverol - 20 ml
Pentabismol - 40-50 ml

. 1 la Penicilină -> biyohinol
. 2 la Ekmonovotsillin -> bismoverol
3 la Ekmonovotsillin (bitsillin.) -> biohinol

Penicilină - 120.000 unități per 1 kg de greutate, dar nu mai puțin de 7.2 mil UI

Aceleași medicamente și doze

recurent secundar și alte

Penicilină 140 000 unități per 1 kg de greutate, dar nu mai puțin de 8,4 milioane UI

Formulările, doze ca tratament secvențial. injecții de bismut din a 2-a zi de tratament

Durata de 130 de zile, cu pauze

Durata de 290 de zile, cu pauze

Durata de 370 zile

recurent secundar și alte

Durata de 450 de zile

One penicilina (ekmonovotsillinom) - tuberculoza, boli ale rinichilor și a altor contraindicații pentru utilizarea de bismut

Cade zile (hidrogen sulfurat, radon, dioxid de carbon, brom), în perioada actului sexual sau în timpul unui anumit tratament (fără manifestări active sifilis)

De asemenea, este necesar să se înțeleagă importanța monitorizării zilnice a stării pacientului în timpul tratamentului, pre-datarea portabilitatea antibioticelor în trecut, prezența pacienților cu boli alergice. Aceste informații trebuie să se reflecte în istoria bolii.

Studenții trebuie să prezinte principiile generale de tratament a pacienților cu sifilis. Tratamentul trebuie individualizat, combinate (combinație specifică și alternanță înseamnă combinarea terapiei specifice și nespecifice), intervalele dintre injecții și între cursurile nu trebuie să depășească limita de instrucțiuni. Terapia se desfășoară sub controlul clinic și serologic constant este strict în conformitate cu schema. Tratamentul terțiar, forme viscerale, neurosifilis trebuie început cu atenție, cu preparate de iod, se deplasează treptat preparatele de bismut, și numai apoi penicilina. Când se tratează neurosifilis doză de penicilină este crescut cu 20%.

În clasă, elevii învață elaborarea unui plan individual de tratament la pacienții cu diferite forme de sifilis. Este necesar să se înțeleagă conceptele: preventiv (avertizare sifilis dobandit), tratamentul profilactic al (prevenirea sifilis congenital), ex-juvantibus tratat (pentru diagnostic). Mărturie pentru ei. Fiți atenți la caracteristicile tratamentul copiilor și femeilor gravide.

Studenții trebuie să știe despre internarea obligatorie a pacienților cu forme contagioase de sifilis în termen de 24 de ore de la momentul înregistrării acestora, necesitatea efectuării unei inspecții staționare a persoanelor cu răni pe organele genitale, suspecte de sifilis, necesitatea de a controla după tratament, normele de control pentru transferul de control și de anulare a înregistrării (Tabelul . 29).

Tabelul 29. Criterii vindeca sifilis

1. Tratamentul completă

Un număr suficient de cursuri, combinate cu respectarea perioadelor de tratament, pauzele dintre cursuri, cu utilizarea de instrumente de terapie non-specifice

2. Starea pielii, mucoaselor, organele interne și sistemul nervos

Lipsa unor modificări specifice, cu o examinare atentă de către experți (boli venerice, optometrist, neurolog, radiolog, medic), și studiul de „fluid“ cefalorahidian

3. Dinamica testelor serologice

Rezistent la reacțiile serologice negative după al doilea ciclu de tratament specific și pentru controlul observației (2-5 ani)

Este necesar să se reprezinte în mod clar organizația de combatere a bolilor cu transmitere sexuală.

Tabelul 30. Lupta împotriva bolilor cu transmitere sexuală

Metode și forme de

I. PREVENIREA PUBLICĂ

1. eveniment la nivel național

Educarea unei persoane de idealuri morale înalte, lupta împotriva paraziților

Punishability pentru otrăvire intenționată, tratament forțat (art. 115 și 115 CCrP)

Participarea ofițerilor de poliție, procurori, organizații non-guvernamentale în lupta împotriva bolilor cu transmitere sexuală

Cercetarea în SNCR și în departamentele de dermatologie si venerologie pentru diagnosticul, tratamentul si prevenirea venzabolevany

observație Dispensarul: detectarea, raportarea și izolarea pacienților; un studiu de surse și contacte, tratament

Tratamentul profilactic și preventiv (dacă este indicat)

Crearea de comisii speciale și personalul de la departamentele de sănătate provinciale și regionale

Examenele medicale ale anumitor grupuri (comercianți cu amănuntul, lucrători în domeniul serviciilor alimentare, centre de îngrijire a copilului, etc.).

Vassermanizatsiya gravide, pacienții somatice în spitale, donatori, cu adoptarea copiilor

Precise de lucru în sistemul de adresare între autoritățile medicale și administrative

Anti-organizare puncte de prim ajutor

II. PREVENIREA PERSONALĂ

morale înalte (viața sexuală numai în căsătorie), în fața unor străini care întrețin relații sexuale folosesc mecanice (prezervative), chimice (unguent calomel) remedii organele genitale, puncte de asistență încă anti-STD vizita dupa sex ocazional

IV. UIRS:
  1. „Legislația de combatere a bolilor cu transmitere sexuală în URSS.“
  2. „Complicațiile cavității orale la tratarea pacientilor cu sifilis si de prevenire a acestora.“
  3. „Metode și mijloace de tratament alergie la medicamente, complicând tratamentul pacientilor cu sifilis.“
V. Lista de verificare:
  1. Ce medicamente sunt utilizate pentru tratamentul specific al sifilis?
  2. Care sunt mijloacele de tratament nespecific de sifilis și indicații de utilizare a acestuia.
  3. Principiile de tratament al sifilisului.
  4. Complicațiile în tratamentul de droguri de bismut și de prevenire a acestora.
  5. Complicațiile în tratamentul penicilină și de droguri depozit și de prevenire a acestora.
  6. Ce este tratamentul preventiv și indicații pentru comportamentul său.
  7. Ce este tratamentul profilactic al sifilis și indicații pentru comportamentul său.
  8. Tratamentul ex juvantibus. Indicații pentru întâlnire.
  9. Criteriile de sifilis vindecare.
VI. Rezolva următoarea problemă:
  1. Pentru pacient primar sifilis seronegativi a inceput tratamentul cu penicilina si biyohinolom. O săptămână mai târziu, în timpul următorului studiu de sânge, ser de raspuns - PB (2+) RZV (+) RC (-). Schimbarea dacă diagnosticul pacientului și schema sa pentru continuarea tratamentului? ([View])

Diagnosticul modificărilor pacientului. Pentru seropozitiv primar sifilis va primi un tratament specific 4 curs.

  • Când studiul de urină la pacienții tratați pe sifilisul proaspăt secundar tratate cu penicilina și biyohinolom, bismut gasit pana la 40 de celule în n / sp. cilindrii individuali ai celulelor de bismut în mucoasa gingiilor - o margine gri. Care ar trebui să fie tactica medicului? ([View])

    Se suspendă tratamentul până la normalizarea de urină.

  • In a treia zi de tratament cu penicilina la pacientii cu sifilis latent timpuriu in piele a trunchiului apărut urticarie exuberantă, indispoziție, temperatură de 38,3 ° C Ce măsuri de remediere trebuie să fie făcut acum și dacă au continuat tratamentul cu penicilina in viitor? ([View])

    Este urgent pentru a opri tratamentul cu penicilina. antihistaminice, clorura pacientului Assign calciu. Tratamentul cu eritromicina mai târziu.

  • C Dl N. 3.5 luni. în urmă am avut o relație sexuală cu un cetățean Coy C. care suferă de sifilis secundar recurente. La inspecție la c N. manifestările de sifilis au fost detectate. DAC - negativ. dacă acesta este supus unui tratament preventiv și cât de multe cursuri? ([View])

    Supuse unui tratament preventiv două cursuri combinate.

  • C Dl B. nu are domiciliu fix. Livrate la clinica a centrului de detenție. În urma unei examinări a fost dezvăluit gonoree acută. Infected 2 săptămâni în urmă, când sex ocazional cu o femeie ciudată. Examinati nu este posibilă. Dacă pacientul este supus antisyphyllitic tratament preventiv? Cum de a calcula rata de schimb și ratele de doză ca pacientul trebuie să-și petreacă? ([View])

    Pacientul trebuie să petreacă un tratament preventiv antisyphyllitic un curs de penicilină în doză curs de 100 000 UI per kg greutate corporală a pacientului, dar nu mai puțin de 6 milioane de unități pe curs. Doza de penicilină obținută pentru gonoree acută, nu este luată în considerare.

  • La pacienții admiși la tratament pentru sifilis primar diagnosticată tuberculoză pulmonară seropozitivi infiltrativă în stadiul de degradare. Ce medicamente vor petrece un tratament antisyphyllitic? ([View])

  • Dispensarul a primit o femeie cu sifilis secundar recurente. Copilul ei în vârstă de 1,5 luni. manifestări externe de sifilis a fost detectat un bazei ochiului - oasele normale, lungi cu R-grafie nu sa schimbat, RNC - negativ. Dacă copilul are nevoie de tratament și, dacă da, cât de multe cursuri? ([View])

    Are nevoie. Deoarece lichidul nu a fost investigat, un copil trebuie să efectueze preventive de tratament antisyphyllitic 6 cursuri.

    REFERINȚE
    1. Instrucțiuni pentru tratamentul și prevenirea sifilis. M. 1976
    2. Pavlov S. T. Shaposhnikov OK Masculin V. I. Ilin I. cutanate și boli venerice. L. 1975, p. 348-362.
    3. Leziunile Pașcov B. M. Stoyanov BG Mashkilleyson AL ale mucoasei bucale și a buzelor în unele dermatoze și sifilis. M. 1970, p. 153-156.
    4. Numărul Decretul 15 al Plenului Curții Supreme de 8.V.73.
    5. Decretul Prezidiului Sovietului Suprem al 20.H.71 de întărirea responsabilității pentru contractarea bolilor cu transmitere sexuală și evitarea tratamentului.
    6. Manual pentru clasele practice în dermatologie. Ed. prof. Maryasisa E. D. Stavropol, 1975, p. 114, p. 140-153.
    7. Skripkin Yu. K. pielii și a bolilor venerice. M. 1979, p. 493-499.

    SOURCE. instrucțiuni metodice pentru clasele practice în dermatologia studenților de la Facultatea de Medicina Dentara, ed. prof. E.D.Maryasisa, Shmi, Stavropol, 1980