Tratamentul de icter în centru cu Kapranova
Endovasculare Centrul de Chirurgie ofera o abordare inovatoare în tratamentul icter.
Experții experimentați folosesc metoda de o singură etapă implantarea stenturilor biliare eliminate. Puteți alege clinica pentru o intervenție chirurgicală. Profesioniștii vor ajuta să elimine simptomele de icter. Ei vă și cauza bolii va salva.
Costul de operare:
icter mecanic (drenaj transhepatic si stenturi biliare, litotripsie intraductal, îndepărtarea ligatures)
caracteristici icter
Icter - o boala care se dezvolta ca urmare a imposibilității de fluxul bilei în duoden. Această condiție este foarte periculos. Icterul poate provoca complicații grave. Patologia duce la dezvoltarea de insuficiență hepatică, ciroză, sepsis, și altele.
De ce există o patologie?
De obicei, conduc la dezvoltarea bolii colelitiaza si tumori maligne. Patologie de multe ori înregistrate la femei.
Principalele simptome ale înfundarea conductelor includ:
- durere,
- creșterea temperaturii,
- mâncărime pronunțat,
- clarificarea fecale și urină închisă la culoare.
Important! icter obstructiv nu poate fi ignorat! Este important să se înțeleagă că boala este cauzată de ceea ce sa dovedit canal biliar pentru a fi înfundat poate provoca o serie de complicații. Suspectul la icter mecanic? Acesta trebuie să fie examinate cât mai curând posibil, pentru a începe tratamentul. Este important să se urmeze toate recomandările sfatul experților pentru a se conforma cu recuperarea timpurie a tractului biliar. Numai în acest fel, va fi capabil să câștige icter.
Ca icter mecanic diagnosticat?
Primele semne ale bolii pot fi detectate prin examinarea pacientului. De obicei pacienții ale mucoaselor cu icter obstructiv devin de culoare galben-portocaliu. Treptat, ea a înlocuit pe pământ-gri. Poate fi prezent la depunerile de colesterol pleoape.
Diagnosticul de laborator al pacienților cu icter prezinta valori crescute ale bilirubinemiei. De asemenea, există o creștere a activității fosfatazei alcaline.
Diagnosticul de „icter“ devine definitivă, după o inspecție instrument. În timpul sunt efectuate diagnostice:
- ultrasunete
- cholangiography,
- scanare a ficatului,
- tomografie computerizata.
Tratamentul de icter obstructiv
Tratamentul este efectuat de patologie intervenție endobiliary transhepatic (drenaj biliar cu scopul bilei de deviere din organism). Mai mult, această procedură este prezentată numai pentru anumite grupuri de pacienți.
Acest grup este cel mai numeros. Aceasta include pacienții care au suferit o recidiva de icter origine tumorală mecanică. În acest caz, se pare cholehemia. Patologie este acumularea în sânge a acizilor specifici. Cholehemia din cauza a doi factori:
- proliferarea leziunii tumorale a canalului biliar la proximal lor (proximal) în zona porțiuni konflyuensa în poarta ficatului;
- restricție anastomoza biliodigestivă din cauza cicatrice de deformare sau germinare.
In acest grup includ pacienți cu tumori avansate ale zonei hepato-pancreatice duodenal. În astfel de situații, terapia este principala modalitate de a atenua starea. Acest lucru se datorează faptului că posibilitatea unor metode endoscopice sunt destul de limitate.
Acest grup include pacienți cu contracții recurente benigne duct biliar comun (hepaticocholedochus) după operații chirurgicale repetate pe transplantul biliara sau ficat.
Ca o regulă, care deține intervenții transhepatic.Rezultate endobiliary oferă adesea o utilizare izolată sau integrată a trei metode de bază ale terapiei:
- drenaj,
- dilatare cu balon,
- îngustarea.
profesorul SA Kapranov si colegii sai de 30 de ani, au câștigat o experiență considerabilă în intervențiile transhepatic.Rezultate endobiliary, au operat cu succes pe mai mult de 1200 de pacienti.
Mai recent, aproape toate spitalele stentarea transhepatic a fost realizată în două etape. Mai întâi canularea canalului biliar a fost efectuat și în funcție de rezultatele pozitive ale unui cateter prin strictura sau ocluzie a apoi extern instalat drenaj intern sau extern 8-15 zile.
Fig. 1. tumora Klatskin cu leziuni (strictura) drept biliara si lobi hepatice ramase. Dual drenaj biliar transhepatic.
În acest timp, elimină complet hipertensiune bilă (presiune crescută) a fost redusă funcției hepatice, pacienții se simt mai bine. Cu toate acestea, această procedură are o serie de factori negativi: o perioadă relativ lungă de spitalizare, prezența durerii, controlul și îngrijirea cateterului, a pacientului starea de deteriorare a sănătății după instalare de drenaj.
Astăzi, setul de instrumente de calitate, care este utilizat în stentare endobiliary, permite cea mai mică trauma în timpul intervenției chirurgicale. Endobiliary a devenit posibilă utilizarea stenturilor având un diametru de deschidere de 8-10 mm, grosimea dispozitivului de livrare nu depășește 1,5-2 mm. Acest echipament este extrem de tehnic permite centrul de specialitate medicina endovasculare efectueze o singură dată, într-o singură etapă, îngustarea. Ca urmare, reducerea timpului petrecut de pacient în spital, până la 2-3 zile, și în consecință, o scădere de organizare și și, ca urmare, reducerea costurilor de terapie consumatoare de timp. Mai mult decât atât, există o îmbunătățire a calității vieții după operație și sănătatea pacientului.
Fig. reconstrucție 2. imagine 3D a canalului biliar, ca rezultat al colangiopancreatografiei prin rezonanta magnetica
Înainte de a efectua fiecare endobiliary operațiune de specialiști cu înaltă calificare ale centrului nostru se efectuează colangiopancreatografiei de rezonanță magnetică cu îmbunătățirea contrastului - este o metoda moderna non-invaziva de diagnostic. Acest studiu ia în considerare cu atenție amplasarea și caracteristicile întregului arborelui biliar în modul 3-D, pentru a indica localizarea bolii, identifica specificul tumorii. Această abordare permite selectarea instrumentelor individuale (stenturi) pentru fiecare pacient.
In acest moment, pentru hepaticocholedochus artroplastie cu icter obstructive (probleme cu canalele biliare) etiologiei maligne sunt cel mai des utilizate urmatoarele Stenturi modelul de metal:
- împletitură autoexpandantă nitinol Wallstent (Boston Scientific, Statele Unite ale Americii),
- tip similar - Jaguar (Balton, Polonia);
- dot matrice, balon expandabil pe otel Palmaz-stent (Cordis, Johnson Johnson, Statele Unite ale Americii),
- nitinol Perico (Medical Pan, Marea Britanie);
- Stenturi nitinol auto-expansiune sunt tăiate cu laser: Sinus SuperFlex și EcoFlex (Optimed, Germania), SMART (Cordis, Johnson Johnson, USA), Luminexx (Bard).
Angajații Centrului de chirurgie endovasculare colaborează activ cu specialiști de conducere pentru echipamente si instrumente enterprise data. Până în prezent, în tratamentul icter, profesorul SA Kapranov foloseste cel mai nou, cel mai recent model de stenturi biliare, și vă permite să opereze pacienții cu stadiul cel mai avansat tumori duct, care a negat în desfășurarea intervențiilor operaționale în multe alte clinici.
Mai mult decât atât, în viitorul apropiat, în practica noastră de zi cu zi clinica este planificat să se introducă un nou model fundamental de stenturi biliare, care sunt acoperite cu medicamente chimioterapice. Aceste Stenturi au un efect terapeutic direct asupra tumorii și, în consecință, crește foarte mult calitatea și durata de viață a pacientului.
În ceea ce privește al treilea grup de pacienți cu stricturi biliare benigne postoperatorii recurente, în cazul lor, care deține intervenții transhepatic.Rezultate nu a fost întotdeauna posibil. În scopul de a extinde zona de stricturile benigne a conductelor, a fost necesar să se stabilească drenaj extern-intern pentru o lungă, uneori până la șase luni perioadă. Sau cheltui de trei, patru ori mai mare decât zona de restricționare de dilatare cu balon. In plus, medicii au încercat să evite o intervenție chirurgicală, pentru că în 2-3 ani după implantarea de ocluzie stent a avut loc frecvent, cauzand recidiva. Și apoi necesară o reintervenție, deoarece extractul nu a fost implantat anterior stent este posibil.
Fig. 3. Diferite modele de stenturi biliare moderne: de auto-expansiune și ballonorasshiryaemy.
Avantajele tratamentului mecanic în patologia cardiacă prof. Kapranova
- Profesionalismul medicilor. Un studiu aprofundat al unei metode inovatoare de tratament, cunoștințe speciale în profunzime, abilități de a permite profesioniștilor să efectueze toate tipurile de intervenții. Permeabilitatea este restabilită cât mai curând posibil.
- pregătirea de mare viteză a operațiunii și punerea sa în aplicare. Pacientul nu are nevoie de mult timp pentru a fi în spital, reabilitat după intervenție. Metoda face posibilă eliminarea tuturor problemelor rapid. Și orice canal biliar păstrează funcționalitatea.
Fig. 4. Etapele polysegmental stent biliar la un pacient cu icter obstructiv, tumori hepatice cauzate porți în stadiu ulterior, și cu multiple stenoza de canal biliar: a) biliar dramatic îmbunătățită canalele ambii lobi ale ficatului, și b) un canal drept stabilit stent biliar in stanga - a introdus al doilea stent), ambele vizibile stent biliar la un diametru de 6-8 mm, z) după intervenția permeabilitatii biliare endobiliary complet restaurat.
3. Utilizarea mijloacelor inovatoare pentru stent biliare. stenturi auto-expansiune firma Egis - profesorul SA Kapranov si colegii instrumente inovative utilizate în timpul intervenției. Ele au un diametru de 8-10 mm, acoperit cu un strat sintetic. Mai mult, stenturile sunt completate elemente de prindere și extragere. Acest instrument, creat cu cele mai recente realizări ale științei, a transformat conceptul tradițional în chirurgia biliară. Acum transhepatic implantare de stent în zona de îngustare canal poate fi de 6-8 luni. După aceea, design-ul poate fi extras. Acest lucru a făcut accesibil restaurarea dimensiunea și forma conductei biliar la normale, indicatori naturali.
4. Costul funcționare optimă în icterul folosind o metodă inovatoare. Costul final al intervenției depinde de mai mulți factori externi (viteza și comoditatea examinării preoperatorii, spitalizare si altele confort.). Puteți conta pe un ajutor profesionist cu drepturi depline.
Metoda prezentată de tratament icter (mecanice) pot fi utilizate într-o varietate de situații.
Interesat de o nouă metodă de tratament a bolilor, cum ar fi icter? Vrei sa fie supuse procedurii? Vă rog!
Serghei va spune despre particularitățile metodei de operare, etapele de reabilitare. El va răspunde la toate întrebările referitoare la intervenție. Veți fi capabil de a alege un timp convenabil pentru recepție, inspecție.
De asemenea, contactați administratorul de clinici, care ia profesor Kapranov. Experții vorbesc despre operațiunile care sunt efectuate în cazul în care conductele au fost înfundate. Ei vor vorbi despre costul intervenției, elimină simptomele de icter (mecanic).