Tratamentul de hernie inghinala la întrebări și răspunsuri

Record de pe recepție v primar. 8 (495) 532-57-12. Disponibil ca o operațiune pe bază de comision, precum și prin acordarea de spitale sistemul MMI (gratuit).

Ce este o hernie inghinala?

hernie inghinală este o boală în care partea mare glanda a intestinului subțire sau orice alt abdomen corp sub piele bombează printr-un punct slab în peretele abdominal inferior. hernie inghinală apar în zona inghinală între abdomen și coapsa. hernie inghinală apare ca o protuberanta pe una sau pe ambele părți ale inghinală. hernie inghinală poate avea loc în orice moment, de la copilarie la maturitate si este mai frecvent la bărbați decât la femei. Cu varsta, probabilitatea unui inghinali crește hernia.

Specii (clasificare) și a cauzelor hernii inghinale

Există două tipuri de hernii inghinale, cu diverse cauze.

hernie inghinală Oblique.

hernii inghinale oblici sunt hernii congenitale si sunt mult mai frecvente la bărbați decât la femei, din cauza caracteristicilor dezvoltării fetale. Masculul fat cordonul spermatic si ambele testicule, de obicei, coboara prin canalul inghinal in scrot. Uneori, inelul inghinal nu se închide așa cum ar trebui după naștere, lăsând un punct slab în peretele abdominal. Epiploon sau intestin subțire poate aluneca prin inelul inghinal slab în canalul inghinal, rezultând o hernie. hernii oblici sunt cel mai frecvent tip de hernie inghinala. Copiii prematuri au un risc particular de hernie inghinală oblică, pentru că după naștere, ei au mai puțin timp pentru a închide canalul inghinal.

hernie inghinală directă.

hernii inghinale directe sunt cauzate de degenerare a țesutului conjunctiv, slăbirea mușchilor peretelui abdominal în cursul anilor pentru adulți. hernii inghinale directe apar numai la bărbați. Hernia includ o șuviță de epiploon sau intestin subțire. hernie directă se dezvoltă treptat în mușchi de suprasarcină de fond și slăbirea structurilor de țesut conjunctiv ale peretelui abdominal. Unul sau mai mulți dintre acești factori pot provoca o hernie:

întoarcerile bruște sau tulpina musculare
ridicarea de obiecte grele
tensiunea pe toaletă din cauza constipație
creștere în greutate
tuse cronică

Oblique și hernie inghinală directă este de obicei ușor de „alunecare“ înainte și înapoi prin canalul inghinal și poate fi ușor vpravimy înapoi în cavitatea abdominală a unui masaj blând.

Simptomele de hernie inghinala

Simptomele hernie inghinala includ:

ușoară protuberanță pe una sau pe ambele părți în zona abdomenului, care nu poate crește în dimensiune și dispar în poziția culcat pe spate; hernie de sex masculin poate manifesta ca cresterea tumorii sau scrot.
disconfort sau durere ascutita in zona abdomenului, mai ales atunci când tensiunea, ridicarea grele și exercitarea.
senzație de arsură, barbotare, sau dureri în zona proeminenței.

Ce este „nevpravimaya“ și „strangulat“ hernie inghinala?

Nevpravimoy hernie inghinala este numit hernie, care nu poate fi vpravlena înapoi în cavitatea abdominală, absența durerii și inflamației. hernie strangulată este cauzata de umflarea si poate duce la perturbarea alimentarii cu sange a organelor defavorizate. Hernia strangulată este o afecțiune gravă și necesită o atenție medicală imediată. Simptomele de hernie strangulata:

durere, roșeață, și mai târziu în convexitate
durere bruscă, în creștere într-o perioadă scurtă de timp
febră
cardiopalmus

Netratate - greață, vărsături, intoxicație severă. În cazul în care hernie strangulată nu se face o intervenție chirurgicală în timp util, conditia poate reprezenta o amenințare pentru viabilitatea bucle intestinale strangulate. In caz de necroza intestinului trebuie să fie eliminate. hernie strangulată - pune viața în pericol starea pacientului. Prin urmare, în caz de suspiciune de încălcare a unei hernii ar trebui să solicite imediat „03“ sau în regim de urgență a aduce pacientul în spital chirurgicale. Nu încercați să vă îndreptați hernie strangulată.

Cum este diagnosticul de hernie inghinala

Pentru a diagnostica hernie inghinală, medicul colectează cu atenție istoria și efectuarea unui examen fizic. Examinați pacientul în picioare și culcat. Medicul cere pacientul să tuse sau natuzhitsya care, cu zona inghinală palparea simultana face hernie de circulație în sens canalul inghinal sau scrot. În poziția culcat pe spate medicul verifica pentru a vedea daca hernia reduce o în cavitatea abdominală.

Cu ce ar putea fi confundat cu o hernie inghinala?

hernie inghinală ar trebui să fie diferențiate cu limfadenopatie lipom zona inghinală, hidrocel. Diagnosticul corect vă permite de a pune o istorie completă, o bună cunoaștere a tabloului clinic al bolii. Important "vpravimost" hernie. În cazurile îndoielnice diagnosticul de hernie inghinala poate ajuta cu ultrasunete.

Care sunt metodele de tratament?

La adulți, hernii inghinale sunt tratate chirurgical. Operatia se face de obicei într-un spital, dar poate efectua intervenția la spital într-o zi. timpul de recuperare depinde de mărimea herniei, tehnica utilizată, precum și vârsta și starea de sănătate a pacientului. Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale pentru hernie inghinala:

"Open" operațiune (herniei).

În cazul în care pacientul face anestezie locala herniotomy, potențarea intravenoasa posibil cu participarea unui anestezist. Chirurgul apoi face o incizie in regiunea inghinala hernie se deplasează înapoi în stomac excizate sacul herniar și întărește articulațiile speciale ale canalului inghinal (plastic). Există multe modalități de materiale plastice canal inghinal (conform Bassini la Postempskomu la Janov și colab.). În ultimele decenii, operațiunea de multe ori se completează suturarea plasă sintetică, ceea ce reduce semnificativ probabilitatea reapariției hernie. Operarea cu grila se numește pe plastic Liechtenstein.

Costul de „chirurgie deschise“, cu o plasă - 25 000 ruble.

Laparoscopie.

Reabilitarea dupa chirurgia laparoscopica de obicei ruleaza ceva mai rapid. Cu toate acestea, chirurgia laparoscopică nu poate fi cel mai bun pentru tratamentul unei hernie inghinala, atunci când o hernie foarte mare sau la un pacient a avut anterior o intervenție chirurgicală abdominală.

Costul laparoscopice herniei inghinale - 45 000 ruble.

Greutățile active și de ridicare după limita de funcționare pentru câteva săptămâni.

Care sunt complicatiile chirurgiei pentru o hernie inghinala?

intervenție chirurgicală hernie inghinală este destul de sigur și complicațiile sunt rare. Cunoașterea riscurilor posibile permite pacientilor timp pentru a raporta simptome de anxietate medic post-operatorie.

Riscul anesteziei generale.

Înainte de operație, anestezistul care isi petrece anestezie, examinează pacientul, îl interoghează despre istoria si viata, a declarat că prezența de alergie la medicamente, estimări ale riscului operațional și anestezic. Complicatiile sunt mai frecvente la persoanele în vârstă și la pacienții cu afecțiuni medicale care stau la baza. Complicații frecvente includ greață, vărsături, retenție urinară, durere în gât și dureri de cap. Mai multe probleme grave includ infarct miocardic, accident vascular cerebral, pneumonie, cheaguri de sânge în venele profunde ale membrelor inferioare, tromboembolism.

Activarea precoce după o intervenție chirurgicală, imediat ce medicul va permite, aceasta va ajuta la reducerea riscului de complicatii, cum ar fi pneumonie și cheaguri de sânge.

Reapariția hernie.

Herniile poate avea loc din nou, până la câțiva ani după operație. Recidiva este cea mai frecventa complicatie a unei hernii inghinale, prin care au necesitat re-operare. Recidivele de hernii apar mai puțin frecvent atunci când se utilizează plasă sintetică, și în strictă conformitate cu toate recomandările medicului pacientului, după o intervenție chirurgicală, în special cele referitoare la ridicarea grele.

hematom postoperator.

Sangerarea în funcțiune poate cauza umflarea severă și pielea albăstruie în jurul inciziei (hematom). În unele cazuri, este necesar să se dezvăluie rana pentru a opri sângerarea. Sângerarea este o complicație rară și apare la mai putin de 2 la suta dintre pacienti. Cu toate acestea, acest lucru este motivul pentru care unii chirurgi considera operațiunea în spital o zi nesigure și recomandă pacientului să rămână în spital, sub supravegherea a cel puțin câteva zile pentru a se evita astfel de complicații.

infecția plăgii.

Riscul de infectie plăgilor este foarte mică și este mai frecventă la vârstnici și persoanele care suferă intervenții chirurgicale pentru hernie de complicații (strangulată, etc ..). Pacientul poate prezenta febră, secreții de la incizie, roșeață, umflături în jurul inciziei. infecție postoperatorie necesită antibiotice, bandaje și uneori răni de audit.

cicatrici dureroase.

Uneori, pacienții experimenta o durere ascuțită, junghi în cicatrice postoperatorie sau lângă aceasta după vindecare. Durerea dispare de obicei în timp. Dacă durerea persistă, este posibil să nevoie de o introducere în zona de preparate speciale cicatrice post-operatorie.