Tratamentul de col uterin fractura de sold, simptome și de prim ajutor

fractura de sold - este un prejudiciu grav și periculos, cu consecințe grave, ceea ce se întâmplă mai ales la vârstnici. O astfel de daune necesită o intervenție chirurgicală complexă și de lungă durată. serii de timp de operații ajută pentru a salva viața unui pacient în vârstă.

Structura coapsei (termenul „șold gât“)

În conformitate cu conceptul general de „sold“, in medicina inseamna femur, articulației șoldului și țesutul din jurul lor. Femurul la om este foarte robust și oase puternice.

Motivul este simplu - pe osul coapsei are de sarcină enormă a corpului. Teoretic și practic sa dovedit că acest os este capabil să reziste la sarcina în greutate de aproximativ 2 tone. Structura simplu femur.

Se compune dintr-o diafiză părți (oase ale corpului) și două părți de conjugare (proximal și distal). șold prin femurul se alătură pelvisului. Structura de sold este următoarea:

1. oasele pelviene formează acetabul, care este făcută căuș;
2. Șeful epifizei proximale a osului care se conectează la acetabul;
3. cartilajului articular acopera acetabul si capul femural;
4. Femurală gât - partea cea mai subțire a osului care leagă capul la corp;
5. trohanterului mari și mici, este situat pe corpul femurului aproape de epifiza proximală.

Care este gâtul femurului? În termeni simpli, acest lucru este cel mai bun, iar partea cea mai vulnerabilă a femurului. Fracturile ei nu sunt atât de rare. Potrivit statisticilor la nivel mondial, leziuni, fractura de col femural este de 6-7% din total.

O cauză frecventă a prejudiciului este o cădere pe o parte la vârstnici. Cel mai adesea afecteaza femeile după 50 de ani. Acest lucru se datorează menopauzei. Întregul punct din menopauză, în care absorbția calciului de către organism încetinește. Ca o consecință - o încălcare a metabolismului calciului si osteoporoza. Unii factori care contribuie la fracturi:

• De la col femural sold se extinde la un unghi mare. În cazul în care unghiul este redus, crescând riscul de fracturi;
• oase malnutriție. alimentarea cu sânge neinsemnata la nivelul articulațiilor, datorită caracteristicilor anatomice. Dar, în vârstă alimentarea cu sânge este chiar mai puțin, care este cauza creșterii riscului de fracturi;
• colul femural este o parte a articulației șoldului și, în plus, nu este acoperit de periost. Ca o consecință - în afară de capsula articulara, nimic nu protejează osul și este mai expus riscului de fractură.

Ce poate provoca o fractura:

1. Reducerea nivelului de calciu din oase datorate tulburărilor metabolismului mineral în menopauză;
2. Reducerea nivelului de calciu din oase la bătrânețe;
3. accident de circulație rutieră;
4. Cădere de la înălțime mare;
5. lovitură directă un obiect contondent greu în zona gâtului;
6. Cazuri penale (lupte, răni prin împușcare);
7. Malnutritia (lipsa surselor de dieta proteine ​​si calciu);
8. Musculare pierdem din cauza intinzandu stilul de viață;
9. obezitate Lansat;
10. Tulburări ale sistemului nervos (de exemplu, epilepsie);
11. sarcină excesivă la diferite sporturi extreme (parasutism, snowboard).

specie

In functie de patogeneza fracturilor sunt:

• fractură fiziologica. Deteriorarea oaselor sanatoase, asociate cu expunerea directă la traumatice;
• fractura patologica. Deteriorările cauzate de o astfel de fractură apare ca urmare a bolilor sistemice, afectează în mod negativ cetatea osoasă.

În funcție de localizarea anatomică a fracturii:

1. fractură Bazistservikalny. Trauma este localizată la baza gâtului, dar scos din capul femural proximal. O astfel de fractură ușor tratabile;
2. fractură transcervicale. linie daune se extinde prin grosimea gâtului;
3. fractură Subcapital. linie de daune este situat la capul femurului. Datorită faptului că capul începe furnizarea mai rău, prognosticul mai puțin favorabile.

Pentru integritatea tesutului a fracturilor sunt împărțite în:

• Închis. Integritatea nu este compromisă;
• În aer liber. Tissue deteriorate în plagă fragmentele osoase vizibile.

fracturi de sold, in functie de daune in comun:

1. În cazul în care linia de fractură se execută ușor deasupra locului de atașare a capsulei articulare la nivelul osului, fractura se numește un mijloc sau medial;
2. În cazul în care linia rupe oasele au trecut de mai jos punctele de atașare, atunci spunem că fractura trohanterică sau lateral.

Tipuri de Fracture, în funcție de deplasarea fragmentelor osoase:

• fractură valgus. deplasarea capului este în sus și spre exterior;
• fractură Varus. deplasarea capului are loc în jos și spre interior.

În funcție de mecanismul de prejudiciu:

Simptome și semne

Există mai multe simptome caracteristice de fractura de col femural. Ele nu pot fi pronunțată, astfel încât victima nu cere ajutor, scris de pe toate pe bolile cronice ale sistemului musculo-scheletice. Dar este mai bine să mergi la un medic pentru consultare în identificarea următoarelor semne și simptome:

• dureri persistente dureri in zona abdomenului, care durează o perioadă lungă de timp;
• scurtarea ușoară a membrului deteriorat (nu mai mult de 2-4 cm). Motivul pentru acest lucru - o reducere puternică a mușchiului femural.
• Simptom „toc blocat.“ Când încercați pentru a ridica și a pus un picior pe o suprafață orizontală deasupra podelei, piciorul, așa cum au fost „aluneca“ înapoi;
• Violarea rotație picior exterior. Pur și simplu pune - este imposibil de a transforma piciorul spre exterior;
• Crepitus de fragmente atunci când se încearcă o lovitură de stat membrele în poziția culcate deteriorate;
• Palparea apar la durerea de fractură;
• țesut umflare în jurul locul leziunii;
• În cazul în care călcâiul membrului deteriorat pentru a bate victima se plânge de durere.
• Încălcare linia Shemakera. Linia Shemakera numit o linie imaginară care trece prin vârful trohanterului și antero - superioare iliace oasele coloanei vertebrale. În acest prejudiciu se intersectează linia medie a corpului sub nivelul buricului (intersecția normală apare mai sus);
• Durere atunci când sarcina axială pe articulația șoldului;
• Posibil hematom, care se va manifesta în câteva zile;
• pulsație puternică în zona arterei femurale;
• Greață și amețeli, pe scurt pierderea conștienței ca semne ale unui șoc dureros.

Toate aceste semne și simptome pentru a ajuta la timp traumatologi pentru a identifica un prejudiciu de sold si trata. O astfel de diligență în această chestiune, datorită faptului că fractura netratate este adesea fatala, mai ales la pacienții vârstnici.

diagnosticare

În aproape toate cazurile, diagnosticul nu este fractură dificil de gât. Pentru a pune un diagnostic corect este necesară:

1. Colecta istoric detaliat (posibilele boli ale sistemului nervos sau musculo-scheletice dacă a existat un prejudiciu);
2. O examinare detaliată a pacientului și un examen fizic (palparea pentru a determina offset, durere);
3. Asigurați-o cu raze X pentru a determina locația exactă și natura fracturii. X-ray ajută pentru a vedea cu exactitate tipul de fractură, numărul de fragmente osoase și natura deplasării.

Există un tip de fractură, în care nici o plângere a victimei. Această fractură afectate. Odată ce unul dintre fragmentele peg la altul, disconfort nu apare. Ele apar după atunci când otlomok fi eliberat.

prim-ajutor

Din diagnosticul în timp util a fracturii depinde de tratament și reabilitarea victimelor. Dar, de asemenea, dreptul de a oferi asistență de urgență pentru a ajuta la evitarea efectelor nedorite ale traumei (de exemplu, amestecarea secundară a fragmentelor).

plângerile umane de durere inghinala după o cădere sau accident ar trebui să atingă pe ideea unei posibile fracturi. Asistarea în această stare este de a transporta imobilizarea accidentat si predarii acesteia la o unitate medicală.

Este cunoscut faptul că cele două tipuri de tratament aplicat pentru leziuni:

• Conservatoare (medicamente, fizioterapie);
• Chirurgie.

În cazul fracturii de șold folosind doar un tratament conservator este imposibil. Fără a operațiunii, în acest caz, nu se poate face. Și copiii procesul de tratament și reabilitare are loc mult mai rapid și mai ușor decât la pacienții adulți și vârstnici.

Acest lucru se datorează recuperabilitatea rapide a corpului copilului, și un tip special de fracturi la copii (de tip „ramuri verzi“). Desigur, este posibil de a efectua numai terapie conservatoare. Acesta este prezentat în următoarele cazuri:

1. În cazul în care pacientul a depășit demența senilă sau demență (etapa contraindicată);
2. În severă, starea pacientului nu se efectuează tratament chirurgical;
3. Când afectate fracturile cu o linie orizontală de fractură;
4. În cazul în care deteriorat partea inferioară a colului femural.

Ceea ce, atunci, mijloacele și metodele de terapie ar trebui să fie conservatoare

• In tratamentul fracturii afectate în zona șoldului și genunchiului tencuiala aplicată pe o perioadă de 3-3,5 luni. Poate că mutarea pacient cu un Walker sau cârje;
• În cazul în care prejudiciul este partea de jos a gâtului (fractură laterală) prognoză este destul de favorabilă. Pentru tratamentul in spital este aplicat pe ipsosul 2,5-3 luni. La 1, 5 luni după aplicarea patch-uri este permis să înceapă sarcina pe picior. Dacă fractura a fost compensată, se recomandă tracțiune scheletică;
• În cazul în care există o contraindicație absolută la tratamentul chirurgical (starea grea, dementa, handicap), apoi a folosit o tehnica speciala, care se numește „imobilizare timpurie.“ Într-un astfel de tratament fragmentele nu sunt fuzionate, dar a avertizat complicații și victima nu este viața rămâne în pericol.

Cum este „imobilizarea timpurie“:

1. Anesteziază zona din jurul unui anestezic local șold (de exemplu, lidocaină 2% sau 1% procaina);
2. 7-10 zile pentru a efectua tracțiune scheletică;
3. Dupa ce medicii au voie să meargă în lateral și stai în pat;
4. 3-4 săptămâni este permis să se deplaseze în cârje.

Tratamentul chirurgical oferă o mare șansă de recuperare de succes. El ajută pentru a obține rezultatele cele mai pozitive cu pierderi minime de performanță. Operațiunile care sunt utilizate pentru tratamentul fracturii de șold:

• Osteosinteză cu șuruburi, cuie cu trei palete (la rândul său bazai) și șuruburi. Acesta oferă o repoziționare eficientă a fragmentelor osoase și formarea de calus timpurie;
• artroplastii. Proteza poate fi necesară totală (pentru a înlocui întreaga articulație) sau unipolar (substituit capului și gâtului osului).

În timpul tratamentului fracturii prezinta utilizarea de offset derotare ghetei. Acest tip de bandaj realizate din ipsos pentru fiecare individ. Reduce riscul de deplasare și de stres pe membrul afectat.

profilaxie

Măsurile preventive sunt după cum urmează:

1. Mesele trebuie sa fie bogat in proteine ​​si calciu;
2. gimnastica activă pe tot parcursul vieții;
3. Complexe de vitamine pentru admitere a sistemului musculo-scheletice in timpul menopauzei si limita de varsta;
4. Nu începe funcționarea necorespunzătoare a aparatului locomotor;
5. Lupta obezitatea.

Reabilitarea și restaurarea

Evenimentele afișate pentru recuperarea rapidă a fracturii gâtului consolidat:

• exercițiu terapeutic ajuta la restabilirea functiei membrelor, de a dezvolta în comun și pentru a evita atrofie musculară;
• Masaj imbunatateste circulatia sangelui si intareste tesutul eliminarea edeme ale membrelor inferioare, după fractură;
• Terapia manuală accelerează recuperarea zonelor deteriorate;
• Fizioterapie (Amplipuls, terapia magnetică, iradiere cu raze ultraviolete).

Putem sta și umbla cu fractura de sold

Pentru furnizarea de îngrijiri medicale este strict contraindicată în mișcare în articulațiile pacienților. În timpul perioadei de recuperare, cu permisiunea medicului desemnat de sarcina de dozare strict pe membrul. Puteți merge, dar numai folosind cârje. În perioada de reabilitare pot fi folosite remedii populare (mumii, tătăneasă tinctura, tratament argila, eggshell).

Complicațiile și consecințe

Atunci când sunt fracturile de șold astfel de complicații:

1. Durere în genunchi. Aceasta poate să apară după imobilizare prelungită. Medicatia este eliminat (și alte medicamente analgezice), gimnastică și fizioprotsedurami;

2. Escarele. Este necesar să se efectueze prevenirea ulcerelor de presiune (schimbarea poziției, spirt, camfor, respectarea igienei);

3. comun fals pe osul (este indepartata chirurgical);

4. Copilul poate scurtarea puternică a nopții (chirurgical corectat);

5. Re-amestecarea fragmentelor. Pentru prevenirea utilizării arătat spetsialnogoorteza, corsete.

De ce mor după fractură

Cauze greutate mare mortalitate:

• pneumonia de stază;
• Tromboza venelor mari și tromboembolismul;
• necroza aseptica a osului femural;
• infecție șold;
• Dezvoltarea sepsisului în contact cu microorganismele patogene in sange.

Aici astfel de condiții formidabile fractură periculoasă a colului femural. Pentru a preveni ca acestea trebuie să fie în spital, urmați toate instrucțiunile medicului și să efectueze măsuri preventive.

Rating-ul utilizatorului: 5.00 / 5

5.00 din 5 - 1 voturi

Va multumim pentru evaluarea acestui articol.