Tratamentul cu laser de glaucom la București, o intervenție chirurgicală la ochi in glaucom
Glaucomul este o cauza principala de orbire din lume. Această boală este caracterizată prin modificări în nervul optic, care poate duce la restrângerea câmpului vizual și chiar orbire. Aceste modificări pot apărea, astfel, treptat, încât să nu le observați până în momentul în care a existat o deteriorare permanentă a nervului optic.
De la stânga, în exemplul de imagine al fundusului este normal: sistemul optic disc roz pal cu excavație fiziologică, imaginea din dreapta fundus ochi cu glaucom mult avansat: gri disc optic cu săpătură adâncă
Modificări în câmpul vizual în glaucom începe cu partea nazala, cu progresia procesului are loc îngustare concentrice ea în fazele terminale ale țevii rămâne o insulă de vizibilitate sau a câmpului vizual la periferie
Deci, vede cu ochiul normal
De la stânga, în exemplul de imagine a modului în care el vede ochiul stâng într-un stadiu avansat de glaucom. imaginea din dreapta ca ochiul drept vede într-un stadiu avansat de glaucom
De la stânga, în exemplul de imagine a modului în care el vede ochiul stâng într-un glaucom aproape în stadiu final. imaginea din dreapta ca ochiul drept vede un stadiu aproape terminal al glaucomului
Progresia pierderii câmpului vizual în glaucom
Una dintre caracteristicile glaucom este ridicat presiunii intraoculare.
Diagnosticul si tratamentul precoce poate reduce sau preveni deteriorarea nervului optic. Este important să vizitați în mod regulat un medic de ochi și verificarea presiunii intraoculare.
Forme și simptome de glaucom
Există două forme principale de glaucom - și-închidere deschis.
Glaucom cu unghi deschis este mai frecventă (90-95%) și este cea mai insidioasă, deoarece se poate produce practic asimptomatice până pierderea totală a vederii. În această formă de glaucom este o îngustare progresivă a câmpului vizual, și cu o bună vedere de colegi ochi nu se poate vedea până când nu este orbire totala.
glaucom cu unghi-închidere este mai puțin comună și este însoțit de un halou care apar periodic în jurul valorii de lumini, vedere încețoșată, în unele cazuri, dureri severe în ochi, înroșirea ochilor, o scădere bruscă a vederii, greață și vărsături.
Atunci când pentru a vedea un medic
Nu așteptați până când nu vor fi probleme de vedere vizibile, orice inexplicabil din punctul dvs. de vedere, disconfort vizual necesita o vizita la un oftalmolog!
Examinarea periodică de către un medic de ochi este cheia pentru depistarea precoce a glaucomului, care poate trata cu succes și pentru a preveni progresia ulterioară a bolii.
examen oftalmologic complet este recomandat pentru toți adulții, începând de la 40 de ani și la fiecare trei la cinci ani după aceea. O atenție specială trebuie să fie atunci când rudele au suferit de glaucom sau au fost orb, nu are nici o cauza cunoscuta.
De asemenea, ține cont de faptul că o durere de cap severe sau durere oculară, greață, vedere încețoșată sau halouri în jurul valorii de lumini pot fi simptome ale unui atac acut de glaucom. Dacă vă confruntați cu unele sau câteva dintre aceste simptome împreună, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră ochi.
Factorii de risc pentru glaucom
- Creșterea presiunii intraoculare. Dacă aveți presiunea intraoculară este mai mare decât în mod normal, aveți risc crescut de a dezvolta glaucom.
- Vârsta. risc mai mare de a dezvolta glaucom la persoanele cu vârsta peste 60 de ani.
- Un istoric familial de glaucom. Dacă aveți un istoric familial de glaucom, aveți un risc mai mare de dezvoltare a bolii.
- Caracteristici individuale ale structurii anatomice ale ochiului poate fi un factor predispozant pentru dezvoltarea de glaucom.
- Legate de boli comune. Prezența diabetului zaharat, a bolilor cardiovasculare, hipotiroidism poate crește riscul de dezvoltare a bolii.
- boală oculară concomitentă. Prin creșterea riscului de glaucom secundar poate provoca leziuni oculare grave, tumori oculare, dezlipire de retină, și boala inflamatorie a ochilor, schimbarea poziției lentilei și dimensiunea unora dintre complicatiile procedurilor chirurgicale asupra ochiului.
- Utilizarea prelungită a corticosteroizi (prednison, dexametazona etc.). Utilizarea acestor medicamente, în special sub formă de picături oftalmice pentru o perioadă lungă de timp, poate crește riscul de glaucom secundar.
Glaucomul periculos
În cele mai multe cazuri, glaucom nu produce nici un simptom notabile pana cand boala a cauzat daune ireversibile.
Daca este lasata netratata, glaucom poate duce la pierderea progresiva a vederii.
În etapele ulterioare de glaucom a ajuns deja înfrângerea, practic, ireversibil, chiar și cu tratamentul cu succes în reducerea presiunii intraoculare.
Cum de a evita pierderea progresiva a vederii
examinare cuprinzătoare regulate pot ajuta la detectarea glaucom in faza incipienta, atunci când încă nu au avut loc schimbări ireversibile. De obicei, aceste anchete ar trebui să fie efectuate la fiecare trei până la cinci ani de la 40 de ani si in fiecare an dupa varsta de 60, poate fi nevoie de screening mai frecvente, dacă aveți factori de risc pentru glaucom.
diagnosticarea glaucomului
Pentru diagnosticul de glaucom și tratament eficient este necesar pentru a efectua următoarele teste:
- acuitate de studiu.
Tratamentul de glaucom - chirurgie și terapie medicamentoasă
Metoda principală de tratament pentru glaucom este scăderea presiunii intraoculare la decompresia nervului optic. Glaucomul - o boala cronica, prin urmare, o vindecare completă nu este posibilă, iar viziunea a pierdut, de obicei, nu este restabilită. Cu toate acestea, în timp util diagnostic, tratament și regulate consulturi poate preveni pierderea vederii, iar în cazul în care a avut loc deja pierderea vederii, tratamentul poate incetini sau preveni pierderea vederii in continuare.
Terapia glaucom medicamentos
Tratamentul de glaucom de multe ori incepe cu numirea de picături pentru ochi. În prezent, există un număr mare de medicamente, prin care normalizarea poate intraoculara presiune.
picături pentru ochi pot reduce presiunea intraoculară și de a reduce riscul de progresie a glaucomului. Aceste picaturi trebuie luate in mod regulat, fără întrerupere, pentru a monitoriza eficacitatea lor la doctor!
În cazul în care picăturile de ochi nu reduce presiunea intraoculară la nivelul dorit, este posibil să se utilizeze tablete (inhibitori ai anhidrazei carbonice), dar utilizarea lor prelungită poate provoca reacții adverse, incluzând hipokalemia, parestezie, slăbiciune musculară, convulsii, înroșirea pielii, prurit, tinitus, greață, vărsături, acidoză metabolică, urticarie, urinare frecventă, agravarea de pietre la rinichi.
Tratamentul cu laser de glaucom
În prezent, există dezvoltate și pe scară largă introduse in practica clinica intreg sistem de chirurgie cu laser de diferite tipuri de glaucom, ceea ce face posibil să se selecteze o metodă adecvată în fiecare caz particular.
Proceduri generale pentru operațiunile cu laser în tratamentul glaucomului:
- trabeculoplastia cu laser
- iridectomie cu laser
- destsemetogoniopunktura laser
- În etapele ulterioare efectuate cu laser tsiklokoagulyatsiya
- Conform mărturiei efectuate intervenții cu laser combinate care afectează diferitele structuri ale globului ocular.
Se atrage atenția asupra faptului că performanța laser și alte proceduri nu poate garanta un tratament pentru glaucom, astfel incat pacientul ar trebui să fie, de asemenea, observate înainte de operație în ofalmologa medicului. Acest lucru este necesar pentru a nu rata presiunii intraoculare crescute asociate cu închiderea format prin laser sau intervenție chirurgicală datorită procesului rumenului scurgere tractului.
chirurgia glaucomului
Tratamentul chirurgical este cel mai eficient mod de reducere a presiunii intraoculare.
Sarcina chirurgicale - nu o creștere a, și păstrarea existente din cauza presiunii intraoculare mai mici, de aceea este important să se efectueze operația de glaucom in faza incipienta, când a venit leziuni ireversibile a nervului optic.
La determinarea momentului de tratament chirurgical trebuie luat în considerare faptul că managementul modern al pacienților cu glaucom are ca scop o interventie chirurgicala timpurie, oferind prognostic si siguranta mai bine. Studii recente au arătat că mai favorabile decât cele neoperate pentru glaucom operat.
- Incapacitatea de a realiza presiunea intraoculară dorită «tselevogo» individuale medicamente hipotensive locale sau terapie cu laser.
- Incapacitatea celorlalte tratamente (inclusiv, nerespectarea recomandărilor medicale, efecte secundare semnificative) sau lipsa unor medicamente adecvate.
- Prezența unor niveluri ridicate ale presiunii intraoculare, care este puțin probabil să fie normalizate prin alte metode de tratament în afară de o intervenție chirurgicală.
În timpul funcționării, trasee suplimentare sunt formate extravazare de lichid intraocular care promovează normalizarea presiunii intraoculare.
Principalele tipuri de intervenții chirurgicale la ochi pentru glaucom
- trabeculectomy
- Penetrante scleroticectomy profundă
- Operațiuni care utilizează diferite tipuri de drenaj
Trebuie remarcat faptul că, după operație pe ochi observarea constantă a pacientului este cerut de un oftalmolog, deoarece, în majoritatea cazurilor, glaucom se dezvolta in colegi ochi, și târziu după o intervenție chirurgicală, ca urmare a cicatrizare formate ejecție poate crește presiunea intraoculară în ochi acționat, ceea ce poate necesită îndeplinirea unor intervenții chirurgicale repetate.
Pentru a rezuma, trebuie reamintit faptul că un control amănunțit regulate pot ajuta la detectarea glaucom in faza incipienta, atunci cand schimbarile ireversibile nu au avut încă loc. Ca regulă generală, inspecțiile trebuie efectuate la fiecare trei până la cinci ani după 40 de ani și în fiecare an după vârsta de 60 de ani. În prezența factorilor de risc necesită screening-ul mai frecvente.