Tratamentul Constipație, descriere, simptome, complicatii, prevenirea

carte de referință a bolilor

Constipatia - intarziere scaun (mai mult de 48 de ore), iar scurtimea insuficiente sau sistematic (în comparație cu obișnuite) de golire. Cea mai frecventă constipație apar la persoanele în vârstă.

Indivizii predispozante vârstnici factori includ atrofie la nivelul mucoaselor și membranele intestinale musculare, ridicarea pragului de excitabilitate a receptorilor membranei mucoase a colonului și slăbirea sau dispariția mișcărilor intestinale reflexogene, populația intestinală excesivă a microflorei, slăbiciunea mușchilor abdominali și tulburări pelvieni de circulația sângelui în vasele mezenterului intestinului . Cele mai frecvente cauze de constipație în această vârstă - dieta nesănătoasă, lipsa activitatii fizice, leziuni ale SNC, procesele patologice in zona anala.

Frecvența constipație defecației variază de la 2 - 3 ori până la 1 dată pe săptămână și mai puțin. La unii pacienți, scaun de zi cu zi, dar actul de defecare este mișcări dificile sau incomplete intestinale. Fecalele sunt de obicei dense, fragmentată, adesea seamănă cu o oaie (sub forma unei bile uscate de culoare închisă). Cu scaun constipație mai puțin pronunțat sigilate numai la început, în viitor, ele au consistență păstoasă obișnuită. Cal este adesea prinse într-o mazga albicioasă. Când constipație persistentă poate fi așa-numita stop-diaree - fecale lichide de izolare datorită lichefierii sale de mucus produsa in rect din cauza iritații sale prelungite. Constipatia este de obicei însoțită de o transfuzie, huruitul, balonare, migrând dureri la nivelul abdomenului, precum și slăbiciune, dureri de cap, iritabilitate, insomnie, scaderea apetitului alimentar, palpitații, transpirații. Persoanele în vârstă au, uneori, incontinenta fecale. retenție urinară. Datorită formării și absorbția crescută din colon produselor toxice (crezol, indol) poate fi febra, greață.

Măsurile de diagnostic menite să recunoască motivul pentru constipație. Prima regulă a tumorilor de colon si megacolon. In continuare determina natura tulburărilor motorii, care este important pentru un tratament eficient. Rolul principal este jucat de rezultatele X-ray, sigmoidoscopie si colonoscopie.

Cu ineficacitatea recuperare dietetice pentru reflexul defecare recomanda dimineata repaus alimentar pentru a bea un pahar de apă rece sau suc de fructe, la care se adaugă, dacă este necesar 1 / 2- 1 linguriță de sare Carlsbad. După 30 de minute postprandial folosind anumite tehnici (postura corespunzătoare, masaj abdominal lovituri cu piciorul de mișcare, ciclism simulează, ritmic retracție anus, apăsând zona dintre anus și coccis) încercarea de a realiza o mișcare intestinală; ineficacitatea acestor măsuri, este recomandabil să intre în anus, un laxativ lumânare. Un rol semnificativ în tratamentul constipației juca un stil de viață activ, pregătire fizică și sport.

Atunci când încălcările motilității colonului, în special natura neurogenă, recurge la tratamentul medicamentos. Contribuie la o scădere a holinoliticheskie peristaltism (atropină, platifillin) și agenți adrenomimetic (efedrină) și fenobarbital. sibazon (seduksen), difenhidramina și altele. Activitatea crescută a agenților cauza intestinală colinomimetici (de exemplu, aceclidine) și anticolinesterazice (neostigmina metilsulfat, galantamina) agent blocant al receptorului adrenergic, metoclopramid (Reglan). Prescrierea fizioterapie: abdomen faradization, curenti galvanici, iradiere cu raze ultraviolete. Când constipație hiperkinetic, în plus, utilizat antispasmodice electroforeză, diatermie, băi de parafină la stomac, tratamente de apă caldă la hipokinetic - electroforeza preparatelor de calciu, tratamente de apă rece. Se afișează apă minerală (Essentuki № 17 Slavyanovskaya, Dzhermuk și colab.). Când disbacterioză prescrie medicamente care normalizează microflorei intestinale. Acestea includ extracte de mușețel, mentă, coada șoricelului, stigmate de porumb, immortelle, derivați nitrofuran (furazolidone, furagin) preparate bacteriene (bifidumbakterin, kolibakterin et al.).

În constipație cronică ar trebui să evite folosirea laxative si clisme. Dacă nu este posibil nici un laxative (în special la vârstnici), recomandat laxative pe bază de plante (senna, crușin scoarță de copac, fructe de cătină, rădăcină de rubarbă, alge marine, iarba si chimen dulce, etc ..). Când constipație persistentă uleiuri eficiente (de exemplu, parafină, ulei de măsline), și alte laxative, care, cu toate acestea, trebuie utilizat cu mare precauție.