Tratamentul complicațiilor, complicații, complicații după proteze

CITO efectuat Fistulografie cercetări microbiologice. instabilitate atât Endoprotese componentelor Revealed. Operațiunea se efectuează: îndepărtarea capetele articulare endoproteza rezecție sekvestrnekrektomiya șold, de drenaj al plăgilor, formarea neoarthrosis. Pe defectul de funcționare se găsește în partea de jos a acetabulului. femur proximal rezectionat ușor trohanterul a fost salvat. Finitudine alocate 45 °, scuipat este adus la depresie acoperiș vertluzhnoi. drenuri Instalat, plaga se suturează. După 5 săptămâni pacientului activat cu cârje în ortopedică. Scurtarea poziției membrelor în răpire

a fost de 8 cm. După 6 luni la nivelul membrelor se referă treptat la poziția fiziologică, scurtarea a fost de 5 cm. Pacientul se deplasează independent în pantof ortopedic cu suport complet a piciorului stâng (Fig. 1, d).

Pacientul C, în vârstă de 35 de ani, a fost admis la CITO cu un diagnostic de osteomielita cronica a oaselor care alcătuiesc articulația șoldului drept, forma fistulos de stadiul remisiei; coxartroză bilaterală displazic, luxație congenitală mare de ambele solduri; condiție după articulație totală a șoldului drept (Fig. 2a). Design total sold "ESI" produs acum 10 ani. Funcția pacientului la nivelul membrelor a fost îndeplinită. 6 ani după operație fără nici un motiv aparent a deschis o fistulă în șoldul drept. Deoarece stabilitatea componentelor protetice au rămas, pacientul a fost efectuat un tratament conservator. Pe masura ce timpul a progresat, durerea intensificat, membrul a devenit un non-referință. Pentru o lungă perioadă de timp menționat purulentă copioase din fistulă.

În timpul intervenției chirurgicale a arătat că componenta proteză femurală mai degrabă ferm ancorat în os, dar osul este înmuiat, trohanter și o parte din jurul a colorantului imbibirovany os de puroi substanță spongioasă, os pe tăiat nu a sângerat. componenta acetabulara este instabil, nu este reprezentat decorticarea dificultăți tehnice; Această componentă pat de asemenea, acoperite cu creșteri de țesut de granulație, acoperișul practic absente, fundul subțiat. Rezecția femurului proximal în intervalul de tesut sanatos - peste 10 cm Având în vedere absența acetabul, adică. posibilitatea de a crea un suport de femur, și rezecția extensivă a capătului proximal al femurului, a decis să recurgă la fixarea mașinii Pichkhadze treilea model. După modul de instalare unitate șold pelvin este fixată la două niveluri în poziția de evacuare de 45 ° (fig. 2b). Pacientul activat după 2 săptămâni (Fig. 2c). Limb scurtare a fost de 9 cm. Blocarea mașinii a durat 4,5 luni. Când radiografia de control a arătat că în regiunea acetabular formate osificare extinse, care servește ca opritor pentru femurului proximal (Fig. 2 c, d). Coapsă adus treptat în poziție fiziologică. Limb scurtare a fost de 6 cm. Pacientul se deplasează independent în ortopedică cu suport complet pe membrul operat.