Tratamentul combinat și complex al pacienților cu cancer de san

progrese in tratamentul cancerului de sân realizate în ultimii ani, se referă în principal la primele forme ale bolii. Aproape jumătate dintre pacienții operați apar mai devreme sau mai târziu, metastaze la distanță, recidive locale sau regionale. În cazul în care difuzarea în organism și transferul celulelor tumorale și complexele lor în organe și țesuturi îndepărtate pot să apară chiar și în primele etape de progresie a tumorii (cu siguranță, înainte de tratament), cauza recidivei locale și regionale se află în imposibilitatea de îndepărtare, în toate cazurile tumorale zmbolov afectate limfangita piele si limfatica subfascial și ganglionii limfatici. invazia tumorală a ganglionilor limfatici regionali, potrivit Institutului de Oncologie, este stabilit la 58,3%, potrivit observațiilor le MNIOI. PA Herzen - în 54,8% dintre pacienții internați în spital (Bazhenova A. P. Barvitenko PG, 1978).

Astfel, tratamentul pacienților cu cancer de san intr-un grad mai mic ca urmare a deciziei de probleme chirurgicale, este un complex de efecte și încă nu bine fixate combinații, combinații și complexe chirurgicale, radiații, și himiogormonalnyh recent imunologice.

Înainte de a se specifice terapii se concentreze asupra raționamentului că conceptele combinate, combinate și tratament complex.

Sub tratamentul combinat în Institutul Oncologic, ca și în alte instituții medicale (Petersen B. E. și colab., 1978), se referă la utilizarea mai multor metode de efecte similare se susțin reciproc și care funcționează în paralel. Un exemplu de tratament combinat poate fi utilizat simultan cu tratamentul preoperator raze gamma și elektronoterapii, iar tratamentul metastazelor - mai multe medicamente chimioterapeutice acțiunea multidirecțională (de exemplu, agenți și antimetaboliți, etc. alchilanți).

Conceptul de terapie combinată este încorporată înțelegerea diferite, dar în mod fundamental identice metodele de orientare utilizate fie secvențial, fie simultan. Un exemplu de tratament combinat poate fi radioterapie preoperatorie și mastectomie ulterioare care vizează distrugerea și îndepărtarea accentul principal și metastazele regionale. Utilizarea simultană a chimioterapiei și a terapiei hormonale la pacientii cu metastaze la distanta, care a apărut în diferite perioade de timp, după o mastectomie, datorită efectului combinat asupra proceselor metabolice in tumora si corpul, care se schimba la niveluri diferite pot inhiba dezvoltarea metastazelor la distanță.

În cele din urmă, în ultimii ani au o idee de tratament complex. Sub el, a remarcat ca pe bună dreptate B. E. Peterson și colab. (1978), pentru a înțelege utilizarea tuturor tipurilor de efecte atât asupra tumorii primare și a ganglionilor limfatici regionali, precum și în focarele metastatice în organe îndepărtate. În acest scop, se poate propune pachet de măsuri, care constă din expunerea mestnoregionarnyh operative de radiație (combinații ale acestora și combinații) și general - himiogormonalnyh și metode imunoterapeutice.

Deoarece punct de vedere istoric Privesc loc dominant în tratamentul cancerului de san indepartarea chirurgicala a leziunii primare și colectorii regionale, precum și toate celelalte tehnici care aparțin unui tratament complet, numit de obicei opțională.