Tratamentul colecistite cronice

Colecistita - inflamație cronică a vezicii biliare. Boala este larg răspândită și este mai frecventă la femei.

Cauzele colecistită
flora bacteriană (Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus și altele.), în cazuri rare - infestare vierme anaerobe (limbrici) și infecții fungice (actinomicoză), virusurile hepatitice; acolo colecistita natura toxică și alergică. Penetrarea florei microbiene in vezica biliara apare enterogenous, hematogenă și modul lymphogenous.

Predispunând factor ocurență colecistitei este staza biliară în vezică biliară, ceea ce poate duce calculi biliari, compresiune și încovoierea colecist biliare dischinezie și ale căilor biliare, tulburări ale tonusului și motilității tractului biliar sub influența diferite stres emoțional, endocrine și tulburări vegetative, reflex modificărilor patologice ale sistemului digestiv. Stagnarea bilei din vezica biliară, de asemenea, să contribuie la omiterea viscerelor, sarcina, un stil de viață sedentar, mese rare, etc .; de asemenea, are o valoare de turnare sucului pancreatic în calea bilei atunci când diskinezie cu acțiunea sa proteolitice asupra membranei mucoase a canalului biliar și vezica biliară.

Cauza imediată a focarului procesului inflamator in vezica biliara sunt adesea supraalimentarea, aportul de grăsimi deosebit de ridicat și de alimente picante, aportul de băuturi alcoolice, inflamația acută în alte organe (amigdalită, pneumonie, anexita t. D.).

colecistita cronica poate aparea dupa acuta, dar mult mai probabil să se dezvolte pe cont propriu, și, treptat, împotriva calculi biliari, gastrită cu insuficiență secretor, pancreatită cronică și alte boli ale organelor digestive, obezitate.

simptome de colecistită

Colecistita caracteristică plictisitoare, durere dureri in natura subcostal sau permanentă drept apare la 1-3 ore de la ingestie, și gras abundent în special și alimente prajite. Durerea care radiază în sus, în zona umărului drept și gâtului, omoplatul drept. Din când în când se poate produce o durere ascuțită care seamănă cu colica biliara.

Frecvente simptome dispeptice: un sentiment de amărăciune și gust metalic în gură, aer, greață, balonare, tulburări ale tranzitului intestinal (de multe ori alternante constipație și diaree), precum și iritabilitate, insomnie burping. Icterul nu este tipic. Palparea abdomenului, sensibilitatea este definită în mod obișnuit și, uneori, durere în proiecția vezicii biliare la peretele abdominal anterior și rezistența la lumină a mușchiului peretelui abdominal (rezistenta). O parte din simptomele pozitive Musso - Sf. Gheorghe, Ortner, Obraztsova - Murphy. Ficatul a crescut oarecum cu plotnovata și dureros la complicații margine palparea colecistite cronice (hepatita cronică, colangita). Colecistului, în cele mai multe cazuri, nu palpabile, deoarece este de obicei încrețită din cauza procesului de sclerozant cicatrizate cronice.

In exacerbări ale colecistită observat leucocitoza, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor și reacția de temperatură. Când intubarea duodenala nu este adesea posibil să se obțină în porțiunile colecist biliare (ca urmare a încălcării capacității de concentrare a veziculei biliare și tulburările chistice reflex) sau bilă această porțiune este de mai multe doar mai întunecată decât A și C, adesea turbiditate. Examinarea microscopică a conținutului duodenal gasit cantitati mari de mucus, celule epiteliale descuamate, „leucocite“, mai ales într-o porțiune în bilă (detectarea „leucocite“ în bilă nu dau astfel de valori ca și mai înainte, de regulă, ele sunt nuclee de dezintegrare celule epiteliale duodenale) . Examenul bacteriologic al bilei (în special repetată) pentru a determina inițiatorul colecistitei.

Când holetsistografii a marcat o schimbare in forma de vezica biliară, este de multe ori imaginea este neclară din cauza unor încălcări ale capacității de concentrare a mucoasei, roci, uneori, nu se găsesc. La primirea stimul - holetsistokinetika (de obicei două gălbenuș de ou) - a remarcat contracția insuficientă a vezicii biliare. Simptomele de colecistite cronice determinate și ultrasunete (îngroșarea peretelui vezical și astfel deformarea acesteia. D.).

boala

Pentru cea mai mare parte pe termen lung, este caracterizat prin perioade de remisie și exacerbare alternativ; acesta din urmă de multe ori duce la tulburări de alimentație, consumul de alcool, munca fizică grea, alăturându-se infecțiilor intestinale acute, hipotermie. Prognoza favorabilă în majoritatea cazurilor. Deteriorarea stării generale a pacienților cu colecistită și pierderea temporară a capacității de a lucra - numai pentru perioadele de exacerbare a bolii. În funcție de caracteristicile fluxului secreta latent (lent), cele mai frecvente - recidivantă, forme ulceroase supurative ale colecistite cronice. Complicații: aderarea colangită cronică, hepatită, pancreatită. De multe ori, procesul inflamator este un „push“ pentru formarea de calculi biliari.

colecistita cronică diferențiază de colelitiaza (aceste doua boli sunt adesea combinate), colangita cronică. date și cholegraphy Principala importanța holetsisto-, în special repetate pentru a elimina pietre biliare, precum și cu ultrasunete.

prevenirea bolilor

Prevenirea colecistite cronice este în conformitate cu dieta, exercitii fizice, activitatea fizică, prevenirea obezității, tratamentul infecției focale.

Spa colecistita tratament

Tratamentul Sanatorium pacientilor cu beskalkuleznym colecistite cronice în remisie se efectuează în sanatoriu „Gorodetsky.“ Este o parte importanta a unui tratament pe etape a pacienților cu boli digestive. Eficacitatea tratamentului este statiune faza acuta a mai mare decât într-un spital. Acest lucru se datorează influenței factorilor de resort medicale asupra mecanismelor de bază ale boli ale sistemului digestiv. Este dovedit faptul că factorii de vindecare naturala (bai cu ape minerale, nămol, climatice, terapie nutrițională și exerciții terapeutice) au un efect benefic asupra stării funcționale a sistemului și a glandelor endocrine nervos, ajuta la restabilirea sistemului imunitar, pentru a îmbunătăți metabolismul, produce un efect anti-inflamator. Rolul special în tratamentul bolilor sistemului digestiv joacă o eliminare a tulburărilor neuropsihice.

Pacienții cu colecistită cronică în contorul de fază și remisie instabilă prezentate în primele 3-5 zile de la admiterea de a recurge economisesc și apoi modul de coaching. Dintre diferitele metode de tratare a bolilor recurg importanță biliară primară este tratată ape minerale. Pentru aplicare internă afișează apă minerală de salinitate scăzută și medie, care predomină în compoziția anionii sulfat (sulfați, sulfat de clorură). apă minerală sulfat și creșterea choleresis biliare, scăderea colesterolului total în sânge, promovează normalizarea funcției hepatice.

În colecistita cronică, în special concomitent cu dischinezii biliare hiperkinetic, băutura prezentată termic (t = 40-42 ° C) și vysokotermalnuyu (peste 42 ° C - 46-50 ° C) în înghițituri mici de apă încet peste 1, 5 oră înainte de masă pe bază 3 1 ml per kg de greutate (dar nu mai mult de 250 ml). Cel mai bun curs de tratament de băut apă minerală - 3-4 săptămâni. Pentru a consolida rezultatele tratamentului trebuie efectuate cursuri repetate de apă minerală tratament sticla băutul la domiciliu în 3-6 luni.

Pacienții cu colecistită cronică larg tyubazh prescris (drenaj tubeless). In dischinezia hipertensivi utilizat srednemineralizovannaya apă cu temperatură scăzută sau 40-44 ° C, cu 200 ml folosind un tampon de încălzire. Când dischinezia hipotonic și colecistită cronică nekalkuleznogo colagog recomandată utilizarea (sulfat de magneziu, ulei de măsline, 100 ml dintr-o soluție 20% de xilitol sau sorbitol, 1 h. L. sare Carlsbad per 100 ml apă). După 30-40 de minute după prima administrare a stimulului din nou pacientul bea 1 pahar de apă minerală și pentru încă 30 de minute să se întindă în continuare. Per curs de tratament 4-7 proceduri care sunt efectuate de 2 ori pe săptămână.

In leziunile colecistite si conexe cronice intestine utilizate cu succes microclysters de apă minerală caldă de 100-120 ml infuzii sau decocturi de plante (mușețel, salvie, sunătoare, stejar scoarță), medicamente (argint coloid, permanganat de potasiu, Shostakovskiy balsam, ulei de trandafir, și și colab.), care au un efect anti-inflamator local și ameliorează spasme ale musculaturii netede a intestinelor, nu numai, ci și a vezicii biliare, stomac. Microclysters administrate dimineața sau înainte de a merge la culcare în fiecare zi sau la fiecare două zile, pe parcursul tratamentului de 10-20 tratamente.

În tratamentul sanatorial complex al pacienților cu boala cronică a tractului biliar utilizate cu succes băi cu o compoziție chimică diferită, gaz și care nu conțin gaz liber. Ar trebui subliniat din nou faptul că baia este o procedură cu o acțiune puternică. Cu succesul de băi minerale sunt utilizate. Când preferința diskinezie hipotonă trebuie acordată carbon, hidrogen sulfurat și băi de radon sub dischinezie hipertonică - băi minerale cu adaos de extract de pin, oxigen si bai de azot.

Cade administrat în fiecare altă zi, temperatură indiferentă (35-37 ° C), expunerea timp de 10-15 minute, la 10-12 băi de tratament. In colecistite cronice, în stadiul remisia instabile, diskinezie hipotonă prezintă o ploaie de scădere a temperaturii (de la 34 la 32 ° C) timp de 3-5 minute într-o zi, pentru un curs de proceduri de tratament 10-12. În colecistita cronică într-un stadiu remisie stabilă, cu simptome de diskinezie hipotonă, precum și intestine concomitente atonie - duș masaj subacvatic. Vă recomandăm turnarea, ștergere.

Alături de importanța apei minerale în tratamentul complex al pacienților cu boli ale sistemului biliar sunt noroi (turbă, nămol și mamelon noroi) și ozokeritotherapy.

Mecanismul de acțiune terapeutică de nămol importanță majoră are factorul termic și chimic. Noroi are proprietăți antiinflamatoare, efect antispastic, rezolvând, îmbunătățește procesele reparative, îmbunătățește circulația sângelui în organele digestive.

In nekalkuleznogo colecistite cronice în remisie, însoțită în special dischinezie hiperkinetic noroi prezentat (temperatura noroi 40-42 ° C) sau ozokeritotherapy (ozocerită temperatură 44-46 ° C) ca aplicații numai zona din dreapta hipocondru și talie. In alte boli asociate ale sistemului digestiv și absența patologiei hepatice aplicații sub forma unei benzi largi recomandată (în peretele abdominal anterior și regiunea lombară).

Eficacitatea tratamentului pacienților cu tulburări ale tractului biliar crește semnificativ atunci când sunt încorporate într-un efect terapeutic factori climatici complecși. dischinezia biliară este o manifestare generală a nevrozelor, cu toate acestea, pacienții cu patologia indicat, de asemenea, pot fi tratate și stațiunile climatice. Factorii climatici au efecte diferite asupra organismului pacientilor cu patologia indicata normaliza reactivitatea și starea funcțională a sistemului nervos, forțele de protecție adaptive antrenate ale organismului, crește eficiența altor tratamente.

Climatotherapeutic de tratamente pentru pacienții cu boli cronice ale tractului biliar sunt prescrise pe scară largă ședere în aer liber (în lunile mai calde). În funcție de temperatura și umiditatea, băile de aer vaântului folosite în corturi sau aerosolyary. Indiferent (21-22 ° C) sau (23-25 ​​° C) de aer cald bai sunt atribuite pacienți după aclimatizare timp de 2-5 zile, începând din cort, și apoi aerosolyary (pacientul stripat parțial sau complet). Durata băii cu o medie de 15-25 la 30-80 minute pe zi.

Transporta scăldat în apă dulce sau mare de aer, la o temperatură nu mai mică de 20-22 ° C și apă nu este mai mic de 22-24 ° C în modul rece, sarcina slabă. Baie Durata de la 2 până la 15-20 de minute, înot tempo lent.

Pentru a preveni colecistite cronice și prevenirea exacerbări recurente ale acțiunilor recomandate care împiedică stagnarea bilei în vezica biliară - gimnastica, mersul pe jos, mese regulate și frecvente, cu anumite limite, fitoterapie.