Tratamentul chirurgical zonei celulită tenară

Tratamentul pacienților cu spațiu tenară celulită - constantă, rapidă. Produsă incizie arcuit de 4 cm, paralel cu pliului de piele din jurul mușchilor degetelor elevație și se abate oarecum de la ea spre exterior (radial). Trebuie amintit despre „zona de excludere“, în cazul în care ramura motorie a n. medianus la m. opponens policelui, m. abductor poliicis brevis și un cap m. flexor policelui brevis. Leziuni ale nervilor poate duce la invaliditate.

După disecție pielii, țesutului subcutanat și fascia manipulări suplimentare sunt realizate direct. Degetul pătrunde adâncimea plăgii, ridicați mușchii tenară și goliți abcesul, care se află, de regulă, prin m. policelui aductori. După eliminarea dâre purulente și buzunare clemă Kocher are loc pe partea din spate I mezhpyastnogo decalaj la marginea exterioară a metacarpiene II. Kontrappertura scalpel se realizează, care este realizat printr-un silicon drenaj perforat cu un diametru interior de 0,6-1,0 cm. In prezenta ranilor purulente primare situate în apropierea skinfold convenabil pentru a efectua accesul rapid prin aceasta.

Drenajul de focalizare purulente se efectuează în decurs de 3-5 zile. În această perioadă, se efectuează de două ori pe zi de spălare de drenaj fracționată, pansament pe fondul terapiei regionale cu antibiotice. În cazul în care fenomenul de inflamare acută nu sunt trunchiate pentru ziua 3-4-lea, este necesar să se facă de audit al plăgii postoperatorii sub anestezie. De obicei, în timpul îmbrăcare nu au relevat dungi sau drenate purulent focare necrotice nu sunt îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale primare. După curățarea plăgii și de margine granulații aspectul pielii fâșii de bandă adezivă poate reduce sau impune cusături secundare devreme.

Când rănile primare și înjunghiere mușcate pot fi localizate concentreze supurative mai aproape de suprafața posterioară I mezhpyastnogo decalaj. În acest caz, din cauza riscului de deteriorare incizie artera radială are loc în imediata apropiere a osului metacarpiene I. După disecție pielii, țesutul subcutanat și fascia chirurgul superficial usurel stratifică musculare interosoasa și pătrunde până la m. răpitor policelui brevis. După golirea cavității-pyo necrotice și toaletă minuioas în partea inferioară este prevăzută IIXB perforate pentru drenaj tubulară. Counteropening oportun să se impună regiunea de mână cu raze perie mai aproape de osul metacarpian al II-lea.