Tratamentul chirurgical - urolitiaza de laborator
- Extracorporeal unda de șoc litotripsie (ESWL, ESWL).
Metoda cel traumatică de tratament de urolitiază. Principiul metodei constă în formarea undelor de șoc printr-un dispozitiv special (lithotripter) și concentrându-se aceste valuri pe o stâncă în corpul uman. Ca urmare a pietrei de concasare este fragmentat în fragmente mici și nisip, care ar mai târziu pleacă pe cont propriu cu urina curent. In litotripsie folosesc diferite tipuri de generatoare (electromagnetice, electrohidraulice, piezoelectrice) pentru formarea undelor de șoc, în general, eficacitatea diferitelor tipuri de generatoare este aproximativ aceeași. Reperare un concrement (focalizare) poate fi efectuată fie cu ajutorul razelor X, sau folosind ultrasunete. Procedura de litotripsie maloboleznennaya. strivire eficienta depinde de dimensiunea, compoziția și localizarea pietrei (50-85%). Procedura durează 30 până la 60 de minute, iar apoi poate fi necesară în timpul observării de la 2 ore până la 2 zile. Zdrobirea se efectuează sub anestezie intravenoasă. Procesul de evacuare a fragmentelor concretion poate dura până la 3 luni.
Posibile complicatii: formarea de hematom la rinichi, fragmente obstrucția ureterală ( „calea de piatră“), apariția de sângerare la locul de piatra concasare.
În clinica noastră pentru zdrobirea pietre folosite litotripter 2: «Simens Lithostar modularis», Germania și „Medolit“, Romania.
Cu această metodă este posibil tratamentul de pietre în toate părțile ureter. Avantajele metodei includ: lipsa de reduceri, capacitatea de a obține rapid scăpa de pietre într-o singură procedură și pentru a reveni la activitățile normale într-un timp scurt. În unele cazuri, ureteroscopiei este nici o metodă alternativă de tratament: femeile gravide, la pacienții cu obezitate, tulburări de coagulare a sângelui.
- PCNL (litotripsie percutanată, PCNL).
Printr-o puncție în regiunea lombară un sistem de rinichi 1 cm abdominal a avut loc instrument optic. Piatra este distrus sub controlul laser, cu ultrasunete sau cu ajutorul energiei mecanice, fragmentele de piatră distruse îndepărtate din afara. Poate îndepărtarea pietrelor în rinichi și ureter superior. Indicații pentru pietre la rinichi percutane litotripsia extracorporeală sunt mari (mai mare de 2 cm, iar la partea de jos o localizare cupa de piatra peste 1-1,5 cm) in pietre la rinichi multiple, pietre mari ale ureterului superioare (peste 1 cm), iar combinația de pietre la rinichi și îngustarea UPJ. Doar litotripsie percutanata prezinta ineficacitatea litotripsie, atunci când una sau două sesiuni de piatra nu a fost zdrobit. Astfel, litotripsie percutanata este o alternativă modernă la chirurgia deschisă utilizat anterior cu cele mai bune rezultate cosmetice si clinice, precum și în cele mai multe cazuri, vă permite să ștergeți toate pietre la rinichi într-o singură procedură.