Tratamentul chirurgical al tumorilor pancreatice

Adenoame (insuloma) ale pancreasului sunt supuse unui tratament chirurgical, cu atât mai mult că tumora suspectate poate fi maligne.

tumoare enucleation aplicată secțiune rezecție tail împreună cu tumora de prostata, si uneori cu splina, pancreatectomie subtotală și totală. Operațiuni efectuate sub anestezie endotraheală cu relaxantele oxid de azot. În 25-35% din cazurile de adenoamelor Hiperinsulinismul nu poate fi găsit.

Pentru mici solitar tumora adenom pielițe subcapsulare sau împreună cu o capsulă în țesutul sănătos. Uneori, tumorile inferioare excizată împreună cu un strat subțire de parenchimului pancreatic. rezecția subtotală P. Ei bine, cel mai eficient. în care radicalul hiperinsulinism vindecat. porțiuni Eliminate glandei, deseori conțin multiple adenoame, porțiuni hiperplazie aparate insuliță, care poate funcționa ca un adenom. Acest lucru reduce pericolul formării fistulelor P. w. Adenom. și, în consecință, hiperinsulinism poate recidiva. Apoi, arată o reintervenție. Când hiperinsulinism și în absența tumorii ochi vizibile produc pancreatectomie parțială sau subtotală rezecat porțiune P. w. în partea stângă a vaselor mezenterice, care garantează eliminarea nu pot fi detectate insuloma (adenoame) sau secțiuni cu glande hiperplastice aparat insular. După operație nutriție parenterală administrată timp de trei zile, efectuat terapia de inhibare a secreției pancreatice.

In tumorile maligne cu metastaze in multe cazuri produc excizia tumorilor sau a unei tumori pancreatice rezecat ca chirurgie paliative, care impiedica tumora germinare structura nervoase, ceea ce duce la durere agonizantă nesățios. Rezecția P. w. în aceste cazuri se face în cazul în care este punct de vedere tehnic și starea generală a pacientului este satisfăcătoare.

Pe langa adenoame sunt tumora benigna foarte rare P. w. mucoasa papiloma conductă P. w. Celulele adenom solide ale exocrine parenchimului P. w. fibrom, lipom, mixom, hemangiom, limfangiom, paragangliomas (chromaffinoma, simpatoblastomy), miom (mușchiul neted al principal canalul pancreatic), enterokistomy, chist dermoid. Operațiunea Tehnica pentru aceste tumori este aceeași ca în adenoamele (insuloma).

Cand tumorile pancreatice canceroase, fără metastaze și, în bună stare generală propusă pankreatoduodenektomiya.

Operația este îndepărtarea completă sau parțială a P. f. împreună cu duoden. Când îndepărtarea parțială a P. f. (Capul ei) ciot sale cusute în intestinul subțire, ultimul anastomoziruya stomac și tractul biliar. Când îndepărtarea completă a P. f. (Mai radical) și holedohoenterostomiey gastroenterostomie limitate și absența P. g. compensa terapia cu insulină pentru întreaga viață a pacientului. Ambele operațiuni sunt complexe punct de vedere tehnic și periculoase. Mortalitatea postoperatorie rămâne ridicată în general. In cancerul pancreatic inoperabil, cu obiective de chimioterapie paliative utilizat 5-fluorouracil (i.v.).