Tratamente ortodontice - Enciclopedia Medicala

Tratamentul ortodontic

(Gr. Orthos drept dreapta + Odus, odontos dinte)
metodele utilizate pentru a corecta anomaliile dento-alveolara folosind mioterapii și aparate ortodontice, uneori în combinație cu o intervenție chirurgicală.
Tratamentul ortodontic se efectuează în prezența anomaliilor dento-alveolara exprimate care determina insuficienta functionala si defecte cosmetice. Acestea includ anomalii numărul, forma și structura dinților, pozițiile lor și erupția de timp, malformatii congenitale, tulburari de crestere si deformarea structurii și dispunerea necorespunzătoare a fălcilor, și combină, de asemenea, anormalitate, manifestată ca dentiție și tulburări de deformare> și în orice unul (transversal sagital, vertical) direcție, sau în mai multe.
Contraindicatiile tratamentului ortodontic sunt procese inflamatorii in dinti (>) și țesuturile parodontale și boli concomitente severe, cum ar fi epilepsie.
Mioterapiya - fizioterapie pentru funcționarea insuficientă sau incorectă a grupurilor de mestecat si muschii faciali. pe termen lung exercițiu sistematic stimulează funcția mușchilor subdezvoltate, ajuta la normalizarea funcției mușchiului antagonist, creșterea zonele subdezvoltate ale maxilarului și dezvoltarea proporțională a tuturor scheletului facial. Mioterapiya este cel mai eficient în vârstă preșcolară (4-5 ani), atunci când există o creștere intensivă a oaselor faciale ale craniului. Acesta este adesea combinat cu hardware-ul, în scopul de a consolida tratamentul de tratament și de prevenire a rezultatelor recidiva.
Hardware este metoda de bază de tratament ortodontic. Ea se bazează pe o acțiune mecanică, precum și redistribuirea sarcini funcționale și mecanice pe dinți și departamentele diferitelor dentitie (osul alveolar, osul maxilarului, articulația temporomandibulară), rezultând în rearanjarea dentitiei si a tesutului tesutul osos principal maxilarului. Acest lucru este exprimat în resorbția osoasă în zonele de presiune în cazul în care se acumulează osteoclaste care efectuează resorbție osoasă traversele, și construirea de osteoblaste osoase tracțiune zone. La extinderea maxilarului superior prin intermediul aparatelor ortodontice descris sutura palatină mediană, după care marginile formate de os nou
Tratamentul Hardware constă în două faze - tratament activ și fixa rezultatele sale (retenție). Tratamentul activ în funcție de natura și gradul de severitate al anomalia poate dura de la câteva săptămâni până la 2-3 ani.
Pentru a preveni anomaliile, distanțierul este utilizat în general aparate, plăci disociativă și capace kappa reprezentând (fixe sau detașabile) din oțel sau din material plastic inoxidabil, care sunt montate pe dinte sau grup de dinți (fig. 1).
Dispozitivele terapeutice sunt detașabile și fixe. Acestea sunt împărțite în intraorale, extraorale și combinate. O distincție este, de asemenea, ajută la acțiunea mecanică, funcționale și combinate. Aparatură acțiune mecanică exercită acțiunea mecanică asupra dinților (presiune și de tracțiune), a cărui putere este controlată de un medic dispozitive speciale: șurub ortodontic, un arc de sârmă elastică, arcuri, tracțiune de cauciuc. Acestea includ mașini de unghi, Ainsworth, Mershona, Begg. mașină Engle (Fig. 2) este universal și se aplică pentru a extinde dentiția și normalizarea raportului, precum și pentru a muta dinții individuali în diferite direcții. Pentru a muta dentitie sau maxilarul inferior în direcția aparatului anteropoaterioara Engle fixat la ambele serii dentare și să le conecteze cauciuc oblic tracțiune intermaxilară (Fig. 3). Aparatură Ainsworth (Fig. 4) și Mershona (Fig. 5) este utilizat pentru a extinde dentiției și acesta din urmă să corecteze poziția anumitor dinți. Cu un aparat Begg (Fig. 6) dinți corectează poziția greșită, deformarea dentitiei, malocluzia. Prin ajutoare de acțiune mecanice includ, de asemenea, plăci care se extind ortodontice cu șuruburi sau Coffin arc (Fig. 7), care servesc pentru extinderea dentiției și mișcarea dintelui. este utilizat Mișcarea distală a dinților, în plus, aparatul Kalvelis (Fig. 8) și un aparat kappovy Kalamkarova (Fig. 9).
Masina de spalat efecte funcționale sunt de două tipuri. Aparate de primul tip de presiune redistribui puterea de mestecat. Aceste structuri sunt prevăzute planuri înclinate musca bloc sau pad (de suprafață), care în timpul contracției mușchilor masticatori dinților individuali învecinate sau grupuri de dinți. Acestea includ placa de bloc musca și coroana de ghidare Katz (Fig. 10, 11), Myulemanna propulsor. Aparate de al doilea tip de ajutor restabili echilibrul depreciat între mușchii miodinamicheskogo limbii, pe de o parte, și mușchii buzelor și obraji - celălalt, normalizând de respirație nazală, eliminarea obiceiurilor nocive (suptul degetului, buze musca). Prin al doilea tip includ dispozitive de placă vestibular (fig. 12), amplasate în cavitatea bucală (între buze și dinți).
Prin aparate de acțiune care cuprinde elemente ale ambelor dispozitive mecanice de operare și funcționale combinate includ activator Andresen - Häupl, Brückl aparate, placă dublă Schwartz, regulatoare funcționale Frenkel 3 tip etc. Activatorul Andresen -. Häupl constând dintr-un material plastic și monobloc vestibular (regia la buze sau obraz) sârmă arc (Fig. 13), în conformitate cu indicațiile pot fi completate cu șurub ortodontic sau Coffin de primăvară. Cu acesta, corectarea raportului deranjat dentiției (mezial și distal muscatura), iar mușcătura adâncă și deschisă. Aparatură Brückl reprezentând o placă la mandibulă cu un plan înclinat în zona dinților frontali și vestibular (situate pe suprafața frontală a dinților) arcului retracție utilizat pentru a trata mușcături mesial dinții de sus și din față inferioară de remediere. placa Schwartz dual este format din două plăci din material plastic active pentru maxilarului superior și inferior și este utilizat pentru a trata atât distal și ocluzia mezială. (Fig. 14) funcționale regulatoare Frenkel constau din plăci bucală, diverse dispozitive labiale și pelotă mecanice (șuruburi, arcuri); acestea sunt utilizate pentru tratamentul ocluziei distale și mezial și alte anomalii.
Pentru a consolida rezultatele tratamentului de hardware activ proiectat așa numita retenție (detașabile și non-amovibile) dispozitive (Fig. 15). În acest scop, plăcile detașabile pot fi folosite cu cârlige speciale, cleme si vestibular (se potrivește peste dinții din față) cu arc. Dacă mediul lor natural (fiziologic) este stabilit în mișcarea dintelui sau schimbarea poziției activă ocluzie, nu se utilizează dispozitive de retenție.
In cazurile in care un hardware de tratament nu poate da rezultate pozitive (de exemplu, atunci când îngustarea foarte pronunțată a dentiției, anomalii ale fălcilor), se aplică un tratament complex (hardware tratament cu pregătire pre-chirurgicale). Astfel, cu o îngustare accentuată a dentiției și aglomerarea dinților din față înainte de începerea tratamentului îndepărtat unele componente hardware dinți simetric distanțate, care accelerează tratamentul ortodontic și contribuie la consolidarea mai bună a rezultatelor obținute. Când canini poziție anomalii sau erupție incompletă, înghesuirii dinților din față, diastemă de 2 mm, mușcătura deschisă până la 5 mm pentru accelerarea tratamentului de fixare, iar rezultatul a realizat un strat compact de os îndepărtat sau perforat în regiunea sa într-o eșalonată a deflectoarelor apexurilor interdentare și rădăcină dinților (CD osteotomie).
Cand tratamentul ortodontic pot prezenta complicații, care includ supra-extensie a dentiției cu subdezvoltare a maxilarului, slăbirea și deplasarea dinților de sprijin, schimbări inflamatorii ale gingiilor, carii dentare cariate, sangerare in parodontale, compresia urmată de zone limitate de necroză resorbție periodontal a cimentului și dentina rădăcină, modificări distructive în fibrele nervoase ale parodontale et al.
În cazul în care selecția greșită a tratamentului ortodontic, eliminarea parțială a cauzelor patologiei, pot apărea întârzierile în stabilirea recidiva de tratament și, prin urmare, închiderea după tratament ortodontic în timp ce pacienții ar trebui să fie sub supravegherea unui medic.

Bibliografie. Betelman AI și colab., protetica Stomatologie din copilărie. Kiev, 1972; Kalamkarov X.A. Simptomele și tratamentul anomaliilor dento-alveolara la copii, Tashkent, 1978; Kurland VY Stomatologie, 62, M. 1977; Ghidul ortodonție, ed. FY Khoroshilkina, M. 1982.
Fig. 12. Reprezentarea schematică a plăcii vestibular Korbittsa: 1 - mânerul; 2 - placa vestibular în sine; 3 - dinți.
Fig. 14. Reprezentarea schematică a regulatorului funcțional Frenkel: 1 - arc vestibular; 2 - scuturi bucale; 3 - depinde de canini superioare; 4 - arc lingual; 5 - incuietoare palatine.
Fig. 10. Reprezentarea schematică a plăcii bloc musca Katz: 1 - placă de plastic; 2 - croșete perekidnye; 3 - model de ipsos maxilar; 4 - placa înclinată.
Fig. 7. Reprezentarea schematică a plăcii de împrăștiere cu arc Coffin 1 - vestibular retracție arc; 2 - se extinde arc Coffin; 3 - placa palatinală cu un ferăstrău tăiat în mijloc; 4 - închizătoare.
Fig. 11. Reprezentarea schematică a coroanei de ghidare Katz: 1 - coroana de metal, purtat pe cutter mobil; 2 - rampă de sârmă.
Fig. 3. Reprezentarea schematică a impunerii atât numărul de aparate dentare direcțional Angle intermaxilare tracțiune cauciuc: 1 - fir elastic arc; 2 - cârlig pentru a consolida tracțiune de cauciuc; 3 - inele de tubaj; 4 - oblică cauciuc tracțiune intermaxilară; Săgețile indică direcția forței aplicate.
Fig. 6. suprapunere imagine schematică aparat Begg la dentitie inferior: 1 - buclă elastică verticală; 2 - fixare de blocare; 3 - Inel pentru fixarea dispozitivului pe dinți.
Fig. 9. Reprezentarea schematică a dispozitivului kappovogo Kalamkarova: 1 - coroana de metal pe dintele mobil; 2 - segmente kappa pentru deplasarea secvențială a dinților; 3 - kapa plastic; 4 - segmente de arc de sârmă Unghi.
Fig. 2. Aparat Unghi: 1 - fir elastic arc; 2 - o piuliță; 3 - filet elicoidal; 4 - Inel (cu un șurub pentru reglarea diametrului) de reținere, pentru a consolida dintii de sprijin.
Fig. 15. Reprezentarea schematică a diferitelor tipuri de dispozitive de retenție: a, b, c, d - dispozitivele de fixare a dintelui dupa diferite tipuri de tratament ortodontic; e, f, g, h - dispozitivele pentru salvarea spațiilor dintre dinți.
Fig. 5. Reprezentarea schematică a etapelor aparatelor Mershona pentru extinderea dentiției (a), extinderea inainte de taiere (b), deplasarea medială a dinților, (c), mișcarea distală a dinților (d): 1 - inelul de fixare a dispozitivului pe dinți; 2 - spini elastice; 3 - arc lingual; Săgețile indică direcția de deplasare a dinților în timpul tratamentului.
Fig. 13. Reprezentarea schematică a activator Andersen - Häupl: 1 - Cutii pentru dinti; 2 - monoblock plastic; 3 - fire arc vestibular cu coturi în formă de U.
Fig. 8. Reprezentarea schematică dispozitiv Kalvelis: 1 - placa palatinală; 2 - resort rukoobraznaya; 3 - agrafă.
Fig. 4. Reprezentarea schematică a dispozitivului de acoperire Ainsworth: 1 - arc elastic; 2 - Inel pentru fixarea dispozitivului pe dinți; 3 - tihăraie tangențială; Săgețile indică direcția forței dezvoltate de către aparatul.
Fig. 1. Două tavă de oțel nedetașabil, șuruburile de blocare pentru extinderea arcadelor dentare.

Puteți pune un link către cuvântul: