tratament pentru otita

otită acută - otita - un organism boala, care este o manifestare locală a inflamației în țesuturile cavității timpanice, tubul auditiv și mastoid.

Etiologia otitei

agentul patogen specific nu este prezent, este cauzata de diferite specii de microorganisme patogene: Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, E. coli, adenovirus, flora fungici.
Factorii predispozanti:
1. Procesele inflamatorii ale căilor respiratorii superioare.
2. Intervenții chirurgicale în cavitatea nazală, sinusurile paranazale, nazofaringe, orofaringe.
3. Modificări în urechea medie, după o boală.
4. Scăderea reactivității.
5. Hipotermia.
6. factori interni și industriale adverse.
Rutele de infectare de intrare:
• Tubarny;
• Transtimpanalny;
• hematogenă.

Patogeneza otitei medii acute

Sub acțiunea microorganismelor se produce umflarea mucoasei cavității timpanice, acumularea de lichid are loc, care poate fi inițial seros, hemoragic, supurativă și apoi. Din cauza edem și sistemul de oscioare exudat devine aproape staționară. Receptacles timpan dilata stratul exterior este macerată și încrețirea, epidermic masa acumulat in canalul auditiv extern. Acumularea de exudatului în cavitatea timpanică provoacă tulburări trofice ale membranei timpanice, rezultând perforația și supurații acesteia are loc. După procesul de soluționare a timpan perforat se închide. Când nefavorabil curs se pot dezvolta aderențe în urechea medie, ceea ce duce la pierderea auzului.

Clinica de otită medie acută

Etapa I:
1. Instalarea bruscă;
2. Creșterea temperaturii corpului până la 390;
slăbiciune 3. Indispoziție;
4. dureri de urechi radiaza de multe ori pe dinți, templul corespunzător jumătate a capului;
5. Pierderea auzului, zgomote în urechi;
6. La otoscopia: timpanul luminos roșu reflex, lumina este absent, mâner, și apoi procesul lateral al Malleus nu este definit;
7. Modificari inflamatorii in sange.

Etapa II (perforate la boli 2-4 zile):
1. Otorrhoea;
2. Durere în ureche sunt reduse;
3. temperatura corpului redusa;
4. Îmbunătățește starea generala de sanatate;
5. otoscopia: pulsând reflex - descărcare intră prin perforații zdruncinături pulsul sincron (adesea în anteroinferioara cvadrantul membranei timpanice).

Etapa III (reparative):
curs favorabil:
1. Încetarea otoreea;
2. Închiderea perforației;
3. Imbunatateste auzul, toate simptomele subiective nivelat.

curs Nefavorabil:
1. Formarea aderențelor otitei adezive pentru a forma între marginile perforației și peretele medial al timpanul;
2. Formarea otită medie cronică supurată.

Caracteristici ale otitei medii acute, în funcție de etiologie:
1. otitelor micotice - durere moderată în ureche; La otoscopia dezvăluie placa branzos, pete maro închis sau negru;
2. Otita medie acută în bolile infecțioase (scarlatina, rujeola) - ia foarte serios, distrugerea ossicles auditive, toxice pentru urechea internă.
3. Adenovirus, influenzal - la otoscopia pe timpan și pielea adiacentă meatului auditiv detectat bule roșu-albastru umplut cu sânge; otitei gripale - formarea nevrita cohlear;

Caracteristici ale otitei medii acute la copii mici:
1. Reacția la durere la ureche, în formă de strigăte, batante pendul cap;
2. Refuzul de a mânca;
3. Temperatura ridicată a corpului 39-400S;
4. intoxicație severă, care este adesea exprimată excitare;
5. Poate simptomele de dezvoltare meningism;

reflex de lumină apare la copii cu vârsta de cel puțin 1,5 luni.

Tratamentul otitei medii acute

Tratamentul general:
1. antibiotice (cu excepția ototoxice);
2. Antihistaminice;
3. Formulările care conțin calciu.

Tratamentul local:
Etapa I:
1. Picăturile din nas;
2 picături în ureche;
3. solljuks Lampa, căldură uscată, UHF;
4. paracenteză în cadranul lowback, urmat de injectarea unor soluții dezinfectante.
Etapa II:
1. toaletă canalul auditiv extern;
2. Dezinfectarea picături în ureche.

otită medie acută la sugari și copii de până la 3 ani

Otita medie acută la sugari, sugari și copii de la 1 an la trei ani, are caracteristicile cursului, diagnostic și tratament. Otita medie acuta la copii este foarte frecvent se dezvoltă după hipotermie sau supraîncălzire, din cauza hrănire incorecte, după bolile virale și bolile infecțioase pediatrice; în plus, apariția otitei medii acute joacă rolul de caracteristici anatomice și fiziologice ale structurii urechii medii la copii, precum si reducerea rezistentei generale a organismului.
Care sunt principalele motive pentru care nou-născuți și sugari suferă de otită medie acută este deosebit de comun? Există mai multe grupuri principale de motive.
1. Caracteristici anatomice ale urechii la copii:
• In copilarie, auditiv (Eustache) tub este mai scurt, mai largă, și este mai orizontal decât la adulți;
• La nou-născuții ale urechii medii și sugari în locul unei membrane mucoase netedă, fină și are un material singular aer (mucoid) - vrac țesut conjunctiv, gelatinos cu o mică cantitate de vase de sange, care este un mediu favorabil pentru creșterea microbiană. La sugari, în plus, lichidul amniotic poate fi în cavitatea timpanică.
• Membrana timpanică este mai gros la copii decât la adulți.
2. rezistență scăzută a corpului (fără imunitate dobândită).
3. Sugarii sunt aproape în mod constant în poziție orizontală, și anume, minciună, astfel încât atunci când laptele regurgitare trece prin tubul auditiv în cavitatea timpanică.
4. Copiii sunt mai sensibile la boli infectioase comune, cum ar fi rujeola, scarlatina, difterie, care pot fi complicate de otita acută.
5. Disponibil frecvent la copii hipertrofie a amigdalelor faringiene (vegetații adenoide), amigdalită acută și adenoiditis contribuie la apariția și durata prelungită a otitei medii acute.
Simptome si curs: Boala începe de obicei acut, dintr-o dată. Temperatura corpului se ridică la 39-40 de grade. La nou-nascuti, a dominat reacția generală a organismului: copilul este agitat, plânge mult, nu doarme și hrănire prost. Inflamația în urechea medie, de obicei bilaterală, neperforativny (nu există nici o ruptură a membranei timpanice și supurației, deoarece membrana este mai gros la copii decât la adulți). In timpul copilul suge cu un strigăt smuls din piept și plângând pentru o lungă perioadă de timp, dar dacă inflamat urechea presat la piept, copilul poate lua sânul și chiar adormi. copil mai calm culcat pe o ureche bolnavă. Cu vârsta de patru luni copilul încearcă să ajungă la o mână la urechea pacientului, sau să le t pe perna. În otita medie severa la sugari pot să apară fenomenul meningism: vărsături, aruncarea înapoi capul, brațele de tensiune și a picioarelor, bombarea fontanelei. Uneori pot exista tulburări gastro-intestinale, cum ar fi diaree și vărsături.
Complicațiile sunt rare la copii, poate fi un proces de tranziție în formă cronică (otita medie cronică), mastoidita (inflamatia mastoidei), meningita (inflamarea meningelor), sepsis.
Diagnostic: nou-născut este destul de complicată, așa că, dacă aveți aceste simptome, este imperios necesar de a arăta medicului ORL al copilului.
Diagnosticul de otita medie este instalat după inspecția urechii.
Tratament: care va avea loc în spital ORL copiilor.
In spital, copilul se efectuează o supraveghere activă.
Dacă este necesar, o miringotomia - incizie timpanului. Miringotomia produce medic unelte speciale folosind un microscop si sub anestezie generala. Scopul acestei proceduri -Asigurarea flux liber de puroi (sau lichid) din cavitatea urechii medii ca timpanului proprii este rară. Imediat după această procedură, starea copilului îmbunătățește, temperatura scade, copiii sunt mai dispuși să ia sânul.
Copiii sub doi ani trebuie să utilizeze antibiotice timp de 5 zile. doza de antibiotic se calculează în mod individual, ținând cont de greutatea copilului. Toate antibioticele sunt administrate parenteral, de exemplu, intramuscular, în cazurile severe, și în prezența oslozhneniy- intravenos. La copiii mai mari de doi ani, antibioticele sunt folosite în cazul în care copilul severă, există o puternică durere în ureche, iar temperatura corpului este mai mare de 38 de grade.
picături vasoconstrictor nas pentru nou-născuți și sugari (copii sub 1 an) nu este indicată. Inainte de mese si la culcare aspirat mucus din suflanta nazal cu un vârf moale (preferabil de 90 ml). Dacă este necesar, mucusul lichefiat prin săparea în fiecare nară de 2-3 picături de soluție salină (1 linguriță de sare pe sticla de apă) și apoi după 2 minute, cu aspirație bec de cauciuc. Copiii de la 1 an la 3 ani de tratament este aceeași cu cea a sugarilor permise atent suflat nasul. Poate că utilizarea nasului vasoconstrictor picături chiar înainte de hrănire și la culcare, se aplică picături speciale pentru copii.
Pentru a reduce temperatura produselor utilizate pe bază de paracetamol.