Tratament balnear al hepatitei cronice B
În hepatita cronică au adesea dureri în hipocondrul caracterul nepermanent dreapta, apar rar paroxistică periodic de erori in dieta sau efort fizic. Durerile sunt dureri caracter, plictisitoare, însoțită de un sentiment de presiune, greutate, stângăcie în cadranul din dreapta sus. La majoritatea pacienților, există fenomene colecistită care însoțesc. Durerea poate iradia spre umărul drept, umărul drept, partea dreapta a pieptului.
De multe ori la pacienții cu scăderea apetitului, greață apar, uneori, râgâie de aer sau alimente, gust amar în gură, slăbiciune, oboseală, tendință de diaree, mâncărimi ale pielii. Poate să apară sclerotica subikterichnost, mucoasa palatului moale, hepatomegalie, sensibilitate marginea ei și la diferite grade de compactare exprimate, hiperestezie cutanată, durere la palparea vezicii biliare, simptome colecistita; 20% dintre pacienți au crescut splina.
Hepatita cronică poate progresa spre ciroza hepatica. Astfel, ficatul creste, devine dens consistență, uneori nodulară, marginea ei ascuțită, dar sensibilitate la palpare poate să nu fie. O trăsătură caracteristică a cirozei hepatice este o splina marita, apar adesea icter, ascita. În stadiile avansate ale bolii, există o slăbiciune, dureri de cap, insomnie, și, uneori, vene varicoase pe peretele abdominal anterior, esofag și plexul hemoroidale.
În prezent, opinia cea mai frecventa boala Botkin despre rolul dominant în originea hepatitei cronice, dar de multe ori boala poate să apară ca urmare a altor infecții acute și cronice, în special leziuni intestinale si hepatice, ca urmare a unei varietăți de substanțe toxice. Pentru a confirma diagnosticul este recomandabil să se efectueze o serie de teste funcționale.
Cea mai mare importanță practică sunt determinarea bilirubinei totale și fracțiunile acestuia în ser, pigmenții biliari și urobilin în urină, fracțiunile proteice serice, probele de sediment, probele asupra sintezei acidului hipuric și t. D.
Recent, a primit specii de enzime de recunoaștere pe scară largă, într-o anumită măsură reflectă activitatea unui proces inflamator sau degenerativ - determinarea ser transaminazele glutaminpirovinogradnoy și glutaminschavelevouksusnoy, precum și rezultatele studiului morfologic in vivo a ficatului.
Tratamentul pacienților cu boli hepatice ar trebui să vizeze îmbunătățirea funcției celulelor hepatice, pentru a reduce inflamația, congestie la nivelul tractului biliar și așa mai departe. D.
Pacienții cu boli ale ficatului și vezicii biliare prezintă o dietă care conține cantități normale de proteine, o cantitate suficientă de carbohidrați, o anumită cantitate redusă de grăsime, de vitamine crescut. Institutul de Nutritie pentru acei pacienti a recomandat dieta, inclusiv alb și maro pâine, produse lactate (unt și 70 g pentru întreaga zi, inclusiv de gătit cheagul până la 400 g, smântână în cantități limitate, iaurt, chefir, lapte, ușoară brânză), preparate din albușul de ou, ulei vegetal, supa - lactate, vegetarian, fructe, carne și pește (sărac) în formă fierte sau sub formă de chiftele de abur, păsări de curte, cereale, legume, preparate și sub formă brută (cu excepția leguminoaselor, spanac și măcriș), bace și legume, cu excepția foarte acide , Compoturi, jeleuri (cu excepția afine), biscuiți, biscuiți.
Datorită faptului că fiecare masă este însoțită de excitație a glandelor digestive, inclusiv separarea bilei, prezinta frecvent mese (5-6 ori pe zi). Dieta zilnică trebuie să conțină cantități adecvate de lichide - 5-6 cani, inclusiv 1 pahar pe timp de noapte. In timpul exacerbare a bolii, precum și combinația ficatului și tractului biliar cu gastrită. ulcer gastric. Colita № 5 prezintă regimul alimentar care conține hrană predominant lichid, piure. Dintr-un număr de 5 dieta, apoi elimina paine neagra, legume crude și neprotertye și fructe. Dieta cuprinde supe, piure de cereale și legume, carne și pește într-o formă de sucuri tocate, jeleu, jeleuri, fructe si boabe, stătută pâine albă și biscuiți, o cantitate mică de ulei, zahăr în cantitate suficientă. Este recomandabil să se atribuie astfel de pacienti asa-numitele zahar, Compot, chefir, lapte bătut zile și t. D. sau „anti-inflamator“ dieta (tip № 5 cu restricție de sare, proteine, grăsimi) timp de 3-4 zile. Interzise: carne, pește, supe și sosuri de ciuperci, toate produsele sunt prăjite, conserve, mezeluri afumate, preparate care conțin o mulțime de colesterol - gălbenușuri de ou, ficat, creier, carnea grasa si peste, gâște, rațe, recepție hrana rece.
Apa minerala este prescris pentru aceleași indicații ca și la pacienții cu colecistită cronică.
Experiența practică indică o eficiență mai mare de tratamente termice pentru boli ale ficatului, în special aplicații de noroi de pe zona hipocondrului drept si temperatura segmentară 38-44 °, timp de 15-20 minute la două zile, 8-10 proceduri, precum și aplicații de ceară, ozocherită, turbă.
Contraindicatiile factori fizici destinație hepatitele este in faza activa si ciroza.
Pacienții cu hepatită cronică demonstrat tratament sanatorial cuprinzând minerale apă potabilă, alimentație corespunzătoare, tratarea apei - baie de apă minerală (cu excepția hidrogenului sulfurat) și dușuri, exerciții de fizioterapie, clima, diferiții factori fizici, în primul rând noroi.
Angajații Institutului Pyatigorsk de balneologie și fizioterapie au demonstrat eficacitatea tratamentului complex de vacanță de pacienți care au avut o boală infecțioasă. În cazul în care direcția de tratament balnear a unor astfel de pacienți sunt ghidate nu numai că oferă închiderea pe termen lung a perioadei acute a bolii, dar, de asemenea, activitatea ficatului. Pentru a recurge pacientii demonstrat tratament cu simptome reziduale hepatita infecțioasă, predominant în faza inactivă, activitatea putrefacție fază (absenta sau prezenta usoara durere, marirea ficatului nu mai mult de 1-2 cm, splină mărită, temperatura normală a corpului, nu brusc modificări pronunțate în tabloul sanguin, mici deviații teste funcționale hepatice).
Tratament balnear pentru pacienții cu hepatită și prezintă o altă etiologie (după o infecție, tifos, malarie), cu hepatită secundară motivată altor boli ale sistemului digestiv.
Tratamentele spa sunt contraindicate la pacientii cu toate formele de hepatită cronică într-un proces de fază exacerbare și bolii subiacente, a provocat leziuni hepatice, toate formele de ciroză hepatică, în special în prezența ascitei, icter cu prezenta orice origine, tumori, Echinococcus, cașexia.