Toxoplasmoza la nou-nascuti - informatii despre pediatrie

Agentul cauzal al toxoplasmozei la nou-nascuti - Toxoplasma Gondi, intermediar-maestru exacte, care sunt multe tipuri de animale de companie. Atunci când comunicarea cu ei și să devină persoană infectată.

Risc pentru făt este primar toxoplasmoza bolii în timpul sarcinii mama. Posibilitatea de infectare crește în mod semnificativ fetale dacă infecția mamei a avut loc în ultima treime a sarcinii. toxoplasmoza Predshes-boala Leica sau agravarea acesteia in timpul sarcinii actuale, de regulă, nu este periculos pentru făt, dar există dovezi care indică copiii secară-denie cu toxoplasmoza in timpul sarcinii repetitive-Ness în aceleași femei. Poate că, în aceste cazuri, a existat o stare de imunodeficienta doua femei.

Infectarea fătului are loc doar traseul transplacentally-hematogene.

Frecvența toxoplasmoza prenatale la nou-nascuti de la 1 la 8 la 1000 de copii.

Toxoplasma are un parazit intracelular, este efectul vrezhdayuschee asupra celulei determină necroza fibrozei, calcifierea țesuturilor. Inflamatorii rea-TION exprimată de obicei moderat. În său din aval toksoplaz-Ministerul Sănătății este considerat a fi o infecție persistentă tipic. Penetrante în celulele reticuloendoteliale și sistemul nervos sau alte organe, Toxoplasma formează pseudochisturi și chisturi adevărate. Recente înconjurat de un înveliș și conțin o mare Num lo Toxoplasma activ și inactiv. În această stare, ele pot fi stocate de la câteva luni la mai mulți ani. Prin reducerea chisturile imunitatea carcasei se pot dezintegra și eliberarea Toxoplasma migrează către noile celule din organism.

Manifestările clinice ale toxoplasmozei intrauterine la nou-nascuti difera gama larga. La naștere re-Benke el poate fi reprezentat de efectele reziduale ale creierului sau ochilor sau simptome marcate ale fazei acute a bolii, sub forma unui sindrom generalizat de infecție intrauterină sau insuficiența organelor individuale. Cu toate acestea, majoritatea copiilor infectati cu Toxoplasma, potrivit unor surse, numărul este de aproximativ 75%, născut fără semne clinice de boală, ultimul-set treptat apar în timp, în unele - în prima viață UI-syatsy, altele - mult mai târziu la vârsta de un an, sau chiar mai târziu - toxoplasmoza congenitala târziu. Ta Kim, prima toxoplasmoza prenatale pot fi detectate mult dincolo de perioada de nou-născut și rămâne nediagnosticat pentru o lungă perioadă de timp.

Manifestarea clasica a toxoplasmozei la nou-nascuti considerate encefalită, focale-tiile în calcifieri creierului și pigmentară corioretinită.

Efectele reziduale ale toxoplasmozei la nou-nascuti - hidrocefalie, Ventriculomegalie, calcifiere focal în creier diferite otde-cristale si pigmentară corioretinită identificate la naștere sau în prima săptămână de viață.

Aceste modificări ale creierului pot fi detectate HN deja cu privire la calendarul de 28-32 săptămâni, cu o planificate femeile din SUA-gravide de anvelope. În cazul în care sunt detectate aceste semne in utero sau în prima săptămână de viață, timp de 2-3 săptămâni nu este progresivă, ele pot fi considerate în acest stadiu, ca fenomen rezidual.

Pentru același pas toxoplasmoza la nou-nascuti se aplica pigment corioretinită, ca pigmentare indica finalizarea unui proces inflamator activ.

Manifestările fazei acute a intrauterine toxoplasmozei poate lua forma infecțios sindrom TION generalizată, tulburările cerebrale grosiere și lezarea ochilor.

Sindromul de infecție generalizată și-a exprimat deja la copil de secara Denia si hepatosplenomegalie manifesta cu icter sau fără hepatită, erupții cutanate maculopapulare, peteșii și trombocitopenie. Alte manifestări includ miocardite, toxoplasmoză acută, leziuni gastrointestinale și nefrita focale.

Sindromul de infecție generalizată cu toxoplasmoza vstre-chaetsya rareori și frecvența este considerabil inferior leziunea izolată a creierului și a ochilor, care pot fi combinate.

forma cerebrală toxoplasmoza la nou-născuții pot apărea sub forma:

• meningoencefalită seroase sau encefalita cu un tablou clinic luminos;
• lent encefalita focala curent cu asimptomatice sau oligosymptomatic în primele luni de viață.

Principalele leziuni ale creierului în toxoplasmoza la nou-nascuti este en Cefalu. Acesta poate fi focal sau răspândirea și acoperă regiunea ganglionilor bazali, materia alba si cortexul cerebral, precum si ventriculare ependimatita izbitoare side-ki și electricitate, contribuind la dezvoltarea obliterarea sale integrate pe hidrocefalia interior. Se crede că procesul inflamator se poate extinde la măduva spinării pentru a forma encefalomielita.

Pentru encefalita toxoplasmă cu manifestări clinice caracteristice formării plajelor-niyami necrotice în diferite părți ale creierului. Geneza leziuni cerebrale cauzate de vase sub formă de infiltrate perivascular si tromboza vasculara. Când măsurabilă metastatic necrotic proces neniya-ultrasunete poate fi reprezentat ca un encefalomalacie multichistică. Leziunile necrotice cauzate intra-uterine, predispuse la calcifiere.

meningoencefalită seroase, de obicei, începe brusc cu crize de timp Vitia sau precede deteriorarea apariția actualului stat: copilul devine lent, deprimat, y copil Don-shennyh poate ridica temperatura corpului. „Suge“ copii opri suge din corn sau piept. Pe fondul unei meningoencefalita acuta poate aparea simptome oculare: strabismul, fier de ochi în sus, un simptom al „setare co-lntsa“ nistagmus. La unii copii simptomele provin de la tulburări de înghițire pot fi exprimate.

În mijlocul toxoplasmoza la nou-nascuti cu manifestări severe de encefalita-chaetsya Mentionam o reducere semnificativă a tonusului emoțional, tranzițiile, dyaschee apoi retard mental.

După 3 săptămâni de la debutul perioadei acute a bolii, cu ultrasunete a aratat chisturi unice sau multiple, în diferite părți ale creierului care confirma diagnosticul de encefalită.

boala de ochi pentru toxoplasmoza la nou-nascuti includ pigmentosa corioretinită, uveită, cataracta secundară, microftalmie-fiyu Atro și a nervului optic.

Cea mai frecventă și caracteristică caracteristică este corioretinită. În procesul de dezvoltare, se schimbă structura la educație-Niemi în locul lui zonele de cicatrici si pigmentare, svidet-elstvuyuschie pentru a reduce procesul inflamator activ.

In tratamentul toxoplasmozei folosind tirea-Rață conținând pirimetamina specific în formă izolată (Daraprim, hloridin, tindurin) sau în asociere cu sulfonamide: Fansidar (cu sulfadoxine) sau Biseptolum (Bactrim, co-trimaksozol) conținând trimetoprim + sulfadimezin și spiramicina (Rovamycinum) - un antibiotic macrolid - sau sumamed.

Pirimetamina i se atribuie o rată de 1 mg / (kg zi) pentru două etape, în preparate complexe (Biseptolum, Fansidar) doza de numărare și pirimetamina sau trimetoprim într-o cantitate de 1 mg / (kg zi).

Sulfadimezin administrat la rata de 50-100 mg / (kg zi) pentru 2 doze. Spiramicina este utilizat la o doză de 150.000 UI / (kgsut) în 2 ore.

Pirimetamina (5 zile) + sulfadimezin (7 zile) + spiramicina (10 zile).

Aceasta este urmată de o pauză de timp de 7-10 zile, apoi se reia de la o singură cameră, precum și. După 2-3 cicluri, fac o pauza de 1-2 luni.

Fansidar sau Biseptolum (5 zile) + spiramicina (10 zile). Restul este la fel ca în exemplul precedent.

pirimetamina Action (trimetoprim) și sulfonamidele bazate pe inhibarea sintezei acidului folic în organism Toxoplasma și, respectiv, au efecte secundare la copil. Prin urmare, scopul acestor preparate obja-opțional combinat cu acid folic, la o doză de g 0,0003-0,0005 de 3 ori / zi.

Aplicarea schemelor de mai sus depinde de manifestările clinice ale toxoplasmozei la nou-nascuti. Tratamentul este eficient numai pentru tipul acuta si persistenta a bolii, forma a bolii în nici cistica preparatelor menționate nu este validă. Cu toate acestea, atunci când manifestările reziduale ale intrauterin toksop-lazmoza recomandabil să-și petreacă cel puțin un spetsifiches-un curs de tratament.

Tratament manifestări evidente de toxoplasmoză la nou-nascuti din izo-ment la corioretinită manifestări generalizate copii Bu variază în funcție de numărul de cicluri între întreruperi și ob durata conductivă de tratament care să decidă în mod specific în fiecare caz.