toxiinfecțiile alimentare de tratament, descriere, simptome, complicatii, prevenirea

carte de referință a bolilor

TRANSMIS PRIN PRODUSE ALIMENTARE - boli infecțioase intestinale acute care rezultă din utilizarea în produsele alimentare, în care microorganismele au multiplicat și acumulat toxine; caracterizat prin debut brusc, intoxicație, gastroenterită. De multe ori marcate de natura grup a bolii.

intoxicații alimentare pot fi cauzate de bacterii oportuniste genurile Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Vibrio, Pseudomonas, Clostridium, și Sf. aureus și altele.

Sursele de agenți infecțioși sunt oameni și animale bolnave sau bacillicarriers care emit patogen în fecale, contaminează solul, obiectele de mediu, hrană, apă, rezervoare deschise. Agenții patogeni sunt transmise numai prin alimente, cel mai adesea prin carne, lapte, jeleu, umplutura, placinta, burgeri, pește, salată, salată verde contaminate în timpul preparării, transport, depozitare și comercializare. Posibila contaminare a cărnii în timpul sacrificării și prelucrarea carcaselor de animale infectate. Boala este întotdeauna asociată cu consumul de produse contaminate care nu au fost supuse unui tratament termic sau alimentar terminat contaminate dupa preparare, depozitat în afara frigiderului și fără tratament termic re.

Tabloul clinic. Perioada de incubare variază de la 24 la 24 - 48 de ore este de obicei acută Onset: vărsături repetate în fundalul sentimentul dureros de greață, durere abdominală cu crampe .. Scaune primul scaun lichid, apos apoi, abundent urât mirositoare (fecale la 10 - 15 ori pe zi), de multe ori fără impurități patologice, cu mai puține mucus și sânge. Concomitent cu tulburări dispeptice la unii pacienți frisoane, febră, tahicardie. hipotensiune arterială, paloare, leșin, convulsii posibile. De obicei 1-3 zile, aceste fenomene dispar. Cu toate acestea, după încetarea vărsăturile și diareea pot persista disfuncții ale tractului gastrointestinal: deficit de enzime, motilitate îmbunătățită, tulburările digerate și absorbite dysbiosis capacitatea intestinelor. însoțit de scaun instabil, flatulență, dureri abdominale de scurtă durată.

Diagnosticul se bazeaza pe clinice, istoricul datelor epidemiologice (caracterul de grup al bolii, regulile tulburării și tratamentul termic al produselor alimentare termenul de valabilitate, care a folosit bolnave, și colab.), Rezultatele de laborator.

Metoda de bază a diagnosticului de laborator este bacteriologic vomitus examen, fecale, resturi de alimente, etc .. Recunoașterea microb patogen selectat intoxicațiilor alimentare trebuie să fie strict argumente. Pentru aceasta ar trebui să fie eliminată (având în vedere laborator clinic și date epidemiologice) alte infecții intestinale confirma etiologic rol excitator anticipate prin alocarea de microbi identice din materiale obținute de la pacienți din alimente suspecte, pe baza unei creșteri masive a agentului patogen pe medii nutritive, precum și creșterea titrului de anticorpi în dinamica bolii și aglutinarea pozitiv cu autostrains patogeni.

O oră e n e. Spitalizarea pacienților se efectuează pe baze clinice și epidemiologice. Sub rezerva internarea obligatorie a pacienților cu intoxicație severă și deshidratare, copii sub 2 ani, persoanele în vârstă, persoanele cu afecțiuni medicale care stau la baza, precum și angajați ai companiilor alimentare, farmacii, gradinite, care locuiesc în cămine și altele.

In primele ore ale bolii și cea mai eficientă măsură este urgentă gavaj lavaj gastric; cu greață și vărsături în curs de desfășurare, iar procedura este efectuată la o dată ulterioară. Stomacul se spală cu soluție de bicarbonat de sodiu 2% sau apă. Procedura este continuată până când evacuarea apei curate. Tratamentul în continuare depinde de gradul de deshidratare. Recomandate oral 2 - 3 litri de următoarea compoziție: clorură de sodiu - 3,5 g, clorură de potasiu 1,5 g, carbonat acid de sodiu - 2,5 g glucoză - 20 g per 1 litru de apă de băut. Soluția trebuie administrată pacientului de a bea în porții mici, timp de 2 -3 oră. În cazul în care nu există nicio posibilitate pentru prepararea unei astfel de soluție poate fi administrată pacienților să bea apă minerală, ceai fierbinte sau suc. Cu ineficacitatea o astfel de terapie, precum și pacienții care sunt în stare critică, cu semne severe de soluții saline intravenoase deshidratare demonstrat (kvartasol, Trisol și colab.). Antibacteriene sunt prezentate doar în gastroenterită clostridiană severă. alimente importante pentru sănătate. Din dieta este necesară pentru a exclude mese, este iritant pentru tractul gastro-intestinal, și îmbunătățirea proceselor de fermentație. Se afișează supe mucoase, bulioane în formă concentrată, preparate din sol sau carnea tocată, pește macră fiert, cotlete de abur, omletă, piure de cartofi, brânză de vaci, pe bază de gelatină, unt, uscate pâine, biscuiți și ceai.

După calmarea efectelor acute pentru a compensa este utilizat deficit de enzime digestive și enzimă preparate (pancreatina Festalum panzinorm, Triferment etc ...) timp de 7 - 14 zile. Pentru a normaliza microflorei intestinale numesc preparatele bacteriene (bifidumbacterin, bifikol) sau produse alimentare care contin bifidobacteriilor (bio iaurt, bifidok).

In tratamentul de intoxicatii alimentare la sugari este dieta deosebit de important. Necesită pauză apoasă de sare timp de 6-14 ore. In timpul acestei perioade de copii sunt ceai, ceaiuri de plante măceșe sau stafide. După o pauză, cel mai bine este să se hrănească copilul cu lapte matern s-a exprimat sau amestecuri acide de 10 - 50 ml la 2 ore, urmată de creșterea dozelor. Când exsicosis și toxicoză terapie de perfuzie efectuat (soluție 5% glucoză, soluții saline, gemodez, reopoligljukin și colab.). Dacă este necesar, numește amestec litice, anticonvulsive și antipiretice, glucocorticoizi. Copiii sub 1 an sunt prezentate medicamente antibacteriene.

Prognosticul este de obicei favorabil, decese sunt posibile în dezvoltarea de șoc infecțios-toxic.

Întreținerea preventivă este redusă la respectarea strictă a normelor sanitare și a normelor în achizițiile publice, transportul și depozitarea produselor alimentare, norme sanitare și tehnologice de preparare și utilizare a alimentelor preparate și de igienă personală a personalului întreprinderilor alimentare. educația igienică importantă a populației.

Alimentele perisabile trebuie depozitate în frig. Din carne, peste, legume crude și produse semi-finite trebuie să sculpteze pe diferite panouri și diferite cuțite. Depozitarea și transportul produselor alimentare finite trebuie să fie într-un recipient curat, oparita în prealabil cu apă clocotită. Distribuirea produselor alimentare se realizează în mod direct după tratamentul termic. În cazul în care produsele alimentare nu își dă seama imediat după preparare, atunci acesta trebuie să fie depozitate în frig, și imediat înainte de distribuirea de tratat termic.