Torsiunea tumori ovariene stem cauze, simptome, diagnostic, tratament, competent pentru sănătate pe

tumora picior anatomica constă dintr-un ligament întins, ovar suspensive ligamentului ovarian si mezoovariya proprii. Piciorul testat vasele de sânge care alimentează tumora (anastomoza arterei ovariene cu artera uterină), precum și vasele limfatice și nervi. picior chirurgical este formarea care trebuie să treacă în timpul intervenției chirurgicale când îndepărtarea tumorii. Cel mai adesea în picior chirurgicale, în plus față de trompa uterina suprasolicitat parte anatomice.

Torsionale picioare tumorale ovariene pot sa apara subit (acut) sau lent, să fie completă sau parțială. modificări patologice ale tumorii la picioare răsucire depind de rapiditatea cu care axa de rotație a tumorii, iar gradul de răsucire. Dacă răsucirea este lent și nu este completă, atunci în primul rând schimbările observate în venele de stabilitate cu pereți subțiri, mici ale picioarelor datorate compresiunii încetării și fluxul de sânge, în timp ce artera elastică alimentarea tumorii continua sangele arterial. Rezultatul este o staza venoasa marcata: tumora a crescut rapid în dimensiune, în timp ce de multe ori hemoragie in parenchimul sa. Tumora .svoyu își schimbă brusc culoarea, suprafața lucioasă, de culoare perla devine galben-brun, cupru rosu sau albastru-violet. Uneori, tumorile de perete este rupt, astfel încât sângerare se dezvoltă în cavitatea abdominală. Tumoare picioare răsucire, însoțite de prindere a arterelor duce la modificari necrotice in tesuturile tumorale si chiar la peritonită.

Simptomele de tumora piciorului torsiune ovariană

Simptome torsiune picioare chist sau cystoma practic independent de natura tumorilor ovariene și destul de caracteristic. Boala începe de obicei cu dureri severe la nivelul abdomenului inferior, însoțite de greață și vărsături. Atacul durerii, uneori, coincide cu sarcina fizică, o mișcare bruscă. Temperatura corpului în primele ore ale bolii rămâne reacția leucocitelor normale nu este exprimat.

În cazul picioarelor de torsiune parțiale toate fenomenele sunt mult mai puțin pronunțată și pot să dispară chiar și fără tratament. Ulterior chisturile picioare de torsiune pot fi operații efectuate pe neașteptate constatare chisturi ovariene sau orice alte boli ale cavității abdominale.

La picioare cystoma plin de torsiune brusc deranjat de alimentare cu sânge și de nutriție a tumorii. Punct de vedere clinic este prezentată o imagine a abdomenului „acut“. Pacientul are o situație forțată în pat din cauza unor dureri subite. Palparea relevat tensiune anterior peretelui abdominal, simptom pozitiv Shchetkina - Blumberg, pareză intestinală, scaun întârziat, cel puțin - diaree. Temperatura corpului poate fi crescut, puls rapid, paloare a pielii și mucoaselor, transpirații reci. Cand vaginale studiu arata tumorii in uter; încercările de a compensa provoacă o durere ascuțită. O caracteristică importantă de diagnosticare de răsucire cystoma este de a crește dimensiunea sa, ceea ce este important. Cu toate acestea, este posibil să se identifice numai acele cazuri în care pacientul este sub supravegherea dinamică a unui medic. Astfel de pacienți au nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență - îndepărtarea tumorii.

Torsiune care apar rar a uterului este văzut de asemenea o imagine a abdomenului „acut“. marcat întotdeauna dureri abdominale și / sau din spate, care crește treptat, dar poate fi bruscă. În 50% dintre femei durerea este acută; uneori, se transformă în plictisitoare și constantă, de multe ori localizate în dreapta sau spre stânga cadranul inferior. Greață și vărsături au fost raportate la 2/3 pacienți, mai puțin frecvente tulburări ale funcției tractului urinar și senzație de greutate la nivelul abdomenului inferior.

O examinare obiectivă a arătat semne moderate de intoxicație: temperatura corpului nu depășește 38 ° C; tahicardie în termen de 100 bătăi / min.

La palparea abdomenului dezvăluie o anumită tensiune anterioară mușchii peretelui abdominal și durere în diviziile inferioare. Simptomele de iritație peritoneală sunt adesea observate. sunete intestinale peristaltice se aud bine.

Fanere poate palpa mărită aproximativ 1/3 din pacienți, 70% dintre pacienți au arătat durere în uter. Soreness bolta vaginale posterioare este caracteristic nu spre deosebire de endometrioza sau sarcina extrauterina. S-ar putea fi o durere în fanere bilaterale mișcare de col uterin.

Diagnosticul de tumoare picior torsiune ovariană

Diagnosticul de torsiune anexiale este rareori configurat operațiuni. Mai multe studii au arătat că doar 18% din cazuri au fost diagnosticate corect și la timp. Studiile de laborator și hardware face puțin pentru a clarifica diagnosticul. Leucocitoza ajunge adesea 16-10 iunie / L și mai mare decât valoarea - aproximativ 20% dintre pacienți. Examenul ecografic nu furnizează informații suplimentare de diagnostic, dacă pridatkovye educație palpabil, dar ajută la identificarea lor în 80% dintre pacienții la care nu au determinat examenul atunci când vaginale. pyelography excretor poate indica vezicii urinare de compresie sau de ureter, iar deplasarea este de asemenea folosit pentru a exclude urolitiaza. irigoscopie poate fi implicat cu formarea tumorilor, în scopul de a evita boala primară a colonului. Prezența puncție fluidului vaginal bolta spate seros-sângeroase, de obicei, nu oferă mai multe informații. Astfel, noi credem că admiterea femeilor la spital cu o imagine de formare a abdomenului și tumora acută, situat în pelvis, este greu de ultrasunete adecvat, cu raze X și puncția spate bolta vaginală se întinde la începutul intervenției chirurgicale.

Ce trebuie să verificați?

diagnostic diferențial

Diagnosticul diferential al picioarelor torsiune chist ovarian sau cystoma petrec cu sarcina afectarea trompelor uterine, inflamația fanere, ovarian apoplexie, colica renală. apendicită și obstrucție intestinală acută.

Pentru menstrelor sarcinii ectopice caracterizat prin intarzia aparitia hemoragiilor întunecat din tractul genital; dominat de simptome de hemoragie internă și de colaps, nu fenomenul de iritație peritoneală. O mare valoare în diagnosticul diferențial în ceea ce privește natura durerii și dacă localizarea lor. Când ruptura țevii ei de obicei ascuțite și puternice, și atunci când avortul pipe - crampe. Durerea este aproape întotdeauna radiază în zona de rect și vulvei, cel puțin - în umăr și clavicula (frenikus-simptom). Este adesea util în acest caz, pentru a efectua teste de sarcină.

abces tubo-ovarian sau salpingita în mod tipic caracterizat printr-o febră mai pronunțată și leucocitoza, fanere bilaterale uterine dureroase și ale tractului genital purulentă. Punctiformă din abdomen prezintă lichid seros sau puroi.

apoplexie ovarian este cel mai frecvent observate la mijlocul ciclului menstrual (la momentul ovulatiei) sau în faza a II-a a ciclului. Tabloul clinic nu este cu mult diferit de simptome ale sarcinii ectopice.

Când urolithiază masa tumorală pelvină nu detectează, iar când examinarea eritrocitelor urină pot fi găsite. În durerea colică renală de obicei, radiind tulburări dizuricheskie marcate în jos și durere, atunci când regiunea lombară pokolachivanii. pyelography excretor, în acest caz, este o procedură de diagnosticare eficientă.

Anumite dificultăți pot fi diagnosticul diferențial al picioarelor torsiune chist sau cystoma drept apendicita ovar si acuta. Se va aprecia că în apendicita acută durerea începe de obicei în regiunea epigastrică; Simptomele apendicular (Rovzinga, Sitkovskiy și colab.) pozitiv, atunci când studiul vaginal modificări patologice ale uterului și fanere nu.

În ocluzie intestinală acută sunt crampe dureri abdominale, scaun intarziata si gaze, balonare, frecventa, devansând pulsul de temperatură, limbă uscată. Diagnosticul clinic este confirmat prin examinarea cu raze X a unui pacient (niveluri de fluid orizontale în buclele intestinale umflate).

Erori în diagnosticul de torsiune a uterului poate fi atribuită raritatea relativă a acestei boli, precum și faptul că multe alte boli au tablou clinic similar cu ea. Examenul ecografic și puncția spate bolta vaginală ar trebui să fie utilizate pentru excluderea altor stări de boală la pacienții cu simptome neexprimate. Cu toate acestea, prezența unor formațiuni tumorale la fel ca in uter, însoțite de durere, evenimente abdominale acute, sau, în cazul diagnosticului vag pentru a clarifica natura bolii pare necesară laparoscopie sau laparotomie.