diagnosticul de tuberculoză
test de evaluare Mantoux efectuat după 72 de ore (trei zile) de la data producerii sale. O mai devreme sau mai târziu, nu este inscrierea da rezultate fiabile, și, prin urmare, ar trebui să respecte termenii de evaluare. Locul injectării de medic tuberculină examinează și măsoară dimensiunea papule în milimetri. Atenție, nu apreciază roseata din jurul locului de injectare, și anume papule, măgurii, indurație, dacă este cazul, roșeața poate fi mai severe și extinse, dar este necesar să se estimeze țesuturi și papule sigiliu.
Deci, ce este de a spune unul sau celălalt rezultat
Un rezultat negativ atunci când sunt considerate dimensiuni de papule la 0 la 1 mm, în absența oricărei compactării sau la fața locului ukolochnoy reacție de urme de ac. În interpretarea acestui rezultat este evaluat ca o lipsa de imunitate la tuberculoza și se crede că acest copil are nevoie de vaccinare împotriva tuberculozei vaccin BCG.
Rezultate fals negative - cu dimensiuni de papule de la 0 la 1 mm, în absența oricărei compactării sau la fața locului ukolochnoy reacție de urme de ac. În interpretarea acestui rezultat este evaluat ca o stare de anergie sau de diminuare semnificativă a sistemului imunitar sau a infecției de tuberculoză au apărut mai recent, în termeni de până la 10 zile, sau un copil cu vârsta mai mică de șase luni. Apoi, va fi necesar să aibă consiliere sau re-imunolog efectuarea Mantoux o lună.
Considerată rezultat discutabil cu dimensiuni de papule la 2 la 4 mm, sau având numai roșeață la locul de injectare fără a forma papule. În astfel de cazuri, pentru a evalua imunitatea TBC va fi foarte dificil, sau imunitate TB deja existent este foarte slab. În astfel de cazuri, s-ar putea avea nevoie de un sfat, un doctor TBC.
Un rezultat pozitiv atunci când sunt considerate dimensiune papule 5-16 mm, pentru a forma un sigiliu sau blyashechki la locul de injectare. Aceasta indică starea normală a imunității după vaccinare, în cazul în care vaccinarea nu este efectuată, atunci rezultatul este interpretat ca o posibila infectie cu bastoane tuberculoza. În astfel de cazuri, o consultare cu un medic, sau comportament phthisiatrician suplimentare Diaskintest.
reacții fals pozitive la copiii care nu sunt infectate cu bacilul Koch și nu grefate, cu o dimensiune de papule de la 5-16 mm, poate indica recent copil vaccinare orice vaccin, o alergie la tuberculină, infecții cu bacterii specifice, similare cu cele ale tuberculozei, dar nu provoacă tuberculoza. În astfel de cazuri, copiii sunt afișate consultarea cu TBC și imunologie, precum și efectuarea Diaskintest suplimentare.
Reacțiile Giperergicheskim la tuberculină papule cu dimensiuni de mai mult de 17 mm, iar la copii de peste 21 mm la adulți, cu dezvoltarea de papule purulente moarte tesutului pielii la locul de injectare, formarea filialelor papule, limfadenopatie cea mai apropiată regiune. Acest lucru arată reactivitate crescută la tuberculină și necesită consultarea imediată cu un specialist TBC si alergolog-imunolog.
Virage testul Mantoux cu o creștere a rezultatelor probă în comparație cu anii precedenți, apariția probei pozitive, după o serie de probe negative, reacție de amplificare cu anul precedent cu 6 mm sau mai mult, dezvoltarea reacției giperergicheskim cu dimensiuni mai mari de 12 mm papule trei ani după vaccinarea BCG. Obținerea unui astfel de rezultat, dacă excludeți toți factorii interni și externi care ar putea ar afecta rezultatul testului Mantoux poate indica faptul infecției copilului cu Mycobacterium tuberculosis. În astfel de cazuri, consiliere în specialiștii TB și efectueze teste și studii suplimentare.
Având în vedere prezența unor rezultate fals pozitive și fals negative, testul Mantoux nu este deținută în întregime de către subliniind că rebnok infectate sau nu infectate. La primirea acestor rezultate, tehnici suplimentare de diagnostic și de cercetare, precum și eliminarea efectului pe tot felul de factori de probă. În aceste cazuri, un astfel de studiu arata cum Diaskintest.
Pe baza celor de mai sus descrise dovezi că rezultatele pozitive ale testului Mantoux poate fi detectată la copiii care pot fi infectate nu este micobacteriile periculos similar cu tuberculoza, sau poate fi copiii care au primit recent vaccinuri împotriva tuberculozei, în toate cazurile, un test pozitiv cu curbe de testare Mantoux, putem recomanda Diaskintest exploatație. Acest test este utilizat pentru diagnosticarea infecției TBC la copii, starea infecției tuberculoase și de a exclude copiii cu reacții fals pozitive la testul Mantoux. Diaskintest - un nou mod de a diagnostica tuberculoza, metoda se bazează pe răspunsul principiu al organismului copilului supus la substanțele speciale care pot apărea numai în Mycobacterium tuberculosis. Acest test a fost dezvoltat în țara noastră și a trecut numeroase studii clinice ale eficacității sale, a făcut aplicarea sa în practică.
Care este avantajul între Diaskintest înainte de testul Mantoux?
În prezent, există două teste intradermice pentru diagnosticul infecției și a tuberculozei în practica clinică - un test Mantoux și „Diaskintest“. Funcționarea ambelor probe la unul și același principiu în pielea copilului de a fi inspectat pe antebrat se introduce cantități mici de soluție specială care conține o substanță cu sine o structură germeni de tuberculoză. Dar, în soluția pentru setarea testului Mantoux conținut de proteine special cu tuberculină conținute în Bacillus tubercul și bețele nontuberculous rude apropiate tuberculoză și utilizate la prepararea unui vaccin împotriva tuberculozei BCG, în special microbi, similar care tuberculoza, dar e în pericol corp. Soluția pentru Diaskintest conține doar o sinteză specială de proteine, ceea ce este caracteristic numai pentru patogeni tuberculoza - o proteină ESAT6 / CFP10.
Cu alte cuvinte, datorită diferitelor compoziții de soluții pentru testul Mantoux pentru „Diaskintest“, aceste probe dezvăluie diferiți factori în imunitatea TB. Cu un test pozitiv Mantoux este evident că organismul în sine este cunoscut tuberculină, care este injectat în piele. Dar aceasta poate însemna, de asemenea, că copilul subiect poate contacta cu infectie TBC, sau poate fi primit o vaccinare BCG recent, sau infecteaza specii non-patogene de micobacterii, care nu sunt periculoase și nu necesită nici un tratament pentru ei înșiși. Ultimele două opțiuni - un test fals pozitiv Mantoux. În schimb, același lucru de la testul Mantoux, în timpul Diaskintest există rezultate pozitive numai în cazurile în care corpul copilului subiect a fost familiarizat cu proteinele, care se gasesc numai in bacilul tubercul. Vorbind cu alte cuvinte - un rezultat pozitiv „Diaskintest“ poate indica infecție (infecție) au realizat studii tuberculoza copil sau boala TBC.
Pur și simplu pune, ținând Diaskintest după testul Mantoux ajută pentru a obține rezultate mai precise:
- Se distinge starea de infectie TBC de la reacții fals-pozitive în anumite grupuri de copii
- acest test are un nivel ridicat de sensibilitate, toți pacienții infectați cu TB sau persoane infectate cu bacterii TB, care le pot dezvolta în viitorul apropiat va da un răspuns pozitiv atunci când Diaskintest.
- Diaskintest ajută să judece efectul tratamentului tuberculozei. Toate persoanele care au recuperat de tuberculoză Diaskintest rezultate devin negative.
Dar dacă acest lucru Diaskintest atât de bine, de ce nu înlocuiesc testul Mantoux? Bună întrebare, dar „Diaskintest“ nu este lipsit de neajunsurile și problemele sale, este în valoare de ea nu este ieftin și nu pot fi folosite pentru examinarea în masă a copiilor ar putea fi doar încă.
Mai multe articole despre „Vaccinarea“: