toracotomie de diagnostic pentru cancerul pulmonar

toracotomie de diagnostic pentru cancerul pulmonar. mărturie

Nevoia de toracotomie de diagnosticare are loc atunci când rotunjite educație în plămâni, în cazul în care suma rezultatelor examinării pacientului nu exclude malignitatea. Astfel, în funcție de materialele Research Institute, mai mult de 300 de pacienți, în ciuda utilizării metodelor morfologice de diagnostic (puncție percutană transtoracică, studiu bronhoscopie, citologic al sputei), nu a putut confirma sau nega prezența unei tumori maligne (cancer, sarcom, carcinoid).

toracotomie diagnostic nu trebuie confundat cu testul, care se efectuează la deja confirmat diagnosticul morfologic, dar din cauza prevalenței tumorii toracotomie limitate. Apropo, există multe alte metode de investigare pentru a clarifica gradul de malignitate a tumorii, și să le înlocuiască cu toracotomie necorespunzătoare.

În timpul toracotomie de diagnostic pentru caracterul de verificare morfologice rotunjite educație, vom efectua puncția tumorii sau sublobarnuyu atipice rezecția economica a tipului de biopsie totală. Volumul final de funcționare depinde de rezultatele Derivatele citologice intraoperatorie și / sau examinarea histologică a materialului rezultat, precum și revizuirile și actualizează starea pulmonare, bronhopulmonare și LU rădăcină.

Localizarea Educație în zona de rădăcină cota permite produc doar o puncție. și atunci când primește un rezultat negativ necesită efectuarea unei lobectomie ca o biopsie totală variantă. Pentru NEO periferica verificarea morfologic in timpul toracotomie urgenta studiu histologic mai multe informații decât citologie (respectiv 100 și 82%) și este metoda de alegere. tip histologică specifică în mod frecvent atunci când materialul de studiu planificat chirurgical.

toracotomie diagnostic - metoda finală de examinare complexă a pacienților cu o formă rotunjită de lumină dimensiuni mici, oferă un diagnostic precoce si cu adevarat tratament chirurgical în timp util.

In ultimii ani, proporția acestor operațiuni în ceea ce privește toate toracotomie efectuate asupra cancerului si pulmonar carcinoid periferica suficient de mare, la o medie de 10 și, respectiv 18%.

Toracotomia diagnostic SRI a fost efectuat la 362 (6%) din 5242 pacienți operați pentru diverse tumori pulmonare (AH Trachtenberg, Chissov VI). Tumorile maligne au fost detectate la 74%, din care 80% - cancer periferic primar, 13% - carcinoid și 13% - metastaze solitare de cancer la alte site-uri. In majoritatea cazurilor (78,8%) este stabilit stadiu relativ precoce a tumorilor maligne, iar jumatate dintre ei nu depășește diametrul de 3 cm și metastaze regionale au fost absenți, adică. E. T1N0M0.

Resectability la pacienții cu cancer pulmonar. detectate în timpul toracotomia diagnostic a fost de 98%, iar intervenția chirurgicală este în principal (70% dintre pacienți) au constat sublobarnoy sau rezecție lobectomie. În consecință, toracotomia de diagnostic efectuate la persoanele cu o geneză neclară formă ușor rotunjită, - o metodă de diagnostic adevărate morfologică a stadii incipiente de cancer si care sa permita in 9 din 10 pacienți efectua o intervenție chirurgicală care economisesc.

Tratamentul chirurgical al tumorilor pulmonare maligne. detectat în toracotomie diagnostic însoțite de rezultate scăzute ale mortalității postoperatorii și pe termen lung la stadiul I sunt bine cunoscute.

toracotomie diagnostic este de o importanță deosebită în umbre rotunde solitare în plămân la pacienții tratați anterior pentru tumorile maligne ale plămânilor și a altor organe. Pe baza materialului citologie obținut prin puncție transtoracică nu este întotdeauna posibil să se facă o metastază solitară diagnostic diferențial la un cancer primar, t. E. O multitudine de tumori primare.

Cruțându rezecția tipul de biopsii totale cu un examen histologic urgentă face posibilă stabilirea adevărata natură a tumorilor și de a efectua o intervenție chirurgicală un volum adecvat.

În concluzie, am dori să sprijine punctul de vedere al multor chirurgi toracice. potrivit căruia, în caz de suspiciune pentru dezvoltarea cancerului pulmonar ar trebui să efectueze măsurile de diagnostic și terapeutice necesare. Diagnosticul diferential se realizează în mod substanțial cu boli, inclusiv tumori benigne, pentru care, de obicei necesita un tratament chirurgical. încercări de a pune în aplicare persistente diagnostic diferențial prin puncție și utilizarea altor tehnici, cum ar fi supravegherea dinamică și comportament, irațional.