torace Înecatul provoacă deformarea
Printre deformari ale sistemului osos nu este mai puțin frecvente înfrângere piept. Din moment ce este cu schelet osos și un depozit pentru organele interne vitale, curbura nu sunt doar o problemă estetică, dar, de asemenea, poate crea condiții nefavorabile pentru funcționarea plămânilor, inimii, vaselor mari, esofag. Și ultimul este pronunțat în special în situațiile în care există adâncite în piept.
Când oamenii vorbesc despre un piept scufundat, apoi în primul rând au în vedere deformarea ei în formă de pâlnie. Această situație are o origine diferită. Această curbură poate fi congenitală, cauzată de un defect marcaje și dezvoltarea embrionară a structurilor osoase și a cartilajului, creșterea lor inegală și alte fenomene displazice. Posibile schimbări în rolul diafragmei: scurtarea fibrelor musculare sau a tendoanelor. În unele cazuri, există o patologie moștenire de familie. De asemenea, deformare piept congenitale la copii pot să apară datorită condițiilor particulare din uter - presiunea îndoit de genunchi, cot, călcâi sau bărbie - mai ales în anii secetoși.
În plus față de cazurile congenitale, o pondere semnificativă în structura tulpinii dat la diferite boli ale copiilor și de vârstă mijlocie. Dobândite caracterul unei sternului în formă de pâlnie asociată cu astfel de procese în sistemul osos:
- Rahitismul.
- Leziuni.
- Tuberculoza.
- Osteoporoza.
- Osteomielita.
- Tumorile și metastaze.
Motivul pentru curbura ar putea ascunde în structurile implicate în cavitatea toracică. In bolile inflamatorii cronice ale mediastin, pulmonare și pleură sunt formate adesea fibre dense de țesut conjunctiv, prevenind dezvoltarea normală a carcasei osoase, prin care dezvolta cicatrice trase în torace.
Toracele poate cădea din cauza anomaliilor congenitale sau proceselor patologice ale inflamatorii, metabolice, metabolice, traumatice si natura tumorala.
clasificare
Pâlnie sternului are mai multe soiuri. Clasificarea patologie prevede diviziune de gradul și forma cu magnitudinea de deformare a formei și evoluția clinică a acestuia. Severitatea curbură este determinată în mare măsură de adâncimea de retractarile piept:
- 1 grad - 2 cm.
- Gradul 2 - 4 cm.
- Nivelul 3 - cantitate de 4 cm.
Având în vedere tulburări funcționale ale sistemului respirator și cardiovascular, deformarea în formă de pâlnie este compensată, decompensat subcompensat și curent. Și în funcție de caracteristicile morfologice, anomalia poate fi:
- Ploskovoronkoobraznoy.
- Flata.
- Hook.
- Rotunde sau ovale.
- Simetrica.
- Asymmetric (stânga sau dreptaci).
Aceste caracteristici sunt importante pentru diagnostic și de planificare pentru strategia de tratament în continuare, pentru că fiecare caz necesită o abordare individuală.
Cu privire la modul și cât de serios torace deformată depinde de evoluția clinică a bolii și, în consecință, lista activităților necesare pentru a corecta anomalia.
Tabloul clinic de deformare este format din simptome locale și afectarea funcției organelor interne. Nou-născuții scufundată în piept diagnosticat vizual printr-o mica depresiune la intersecția cu coastele și procesul xifoid. Trebuie remarcat faptul că cel mai adesea afecteaza baieti. Un simptom caracteristic este de respirație paradoxală: atunci când tipa sau plange copilul nu are nici o proeminență a sternului, dimpotrivă, retragerea acesteia. Gradul de deformare este îmbunătățită treptat protuberanta compensatorie începe să apară în vecinătatea arcurilor costale și canelura specifice formate dedesubt. Ca un copil creste marcat si alte caracteristici morfologice:
- Consolidarea cifozei toracice.
- Scolioza.
- Moleșit umeri.
- Bombată burta.
- Restricție de creștere în piept.
- Hipotrofie musculaturii respiratorii.
- Emaciere.
Formarea finală a pieptului pâlnie se observă în adolescență, atunci când are loc la pubertate. Tulburări funcționale trebuie remarcat stridorului la nou-nascuti, susceptibilitatea la infecții respiratorii frecvente și pneumonie cronică la copii mai mari. Violarea schimbului de gaze in plamani provoacă hipoxie tisulară, tulburări metabolice, schimbarea echilibrului acido-bazic al sângelui.
Copil cu sanii deformate de multe ori rămân în urmă în dezvoltarea fizică a colegilor lor, astenizirovan, ea se plânge de oboseală, are un sistem muscular slab și tulburări vegetative. Suferința și starea mentală: copiii devin timizi alienare, apatic, formate și negativism. Aceste modificări, împreună cu handicap morfologică și funcțională, depreciere împiedică să ducă o viață plină și să se adapteze în mod activ la societate.
Simptomele afundat în piept la bărbați tineri și de vârstă mijlocie nu sunt, de asemenea, limitate la un singur defect vizual. Tabloul clinic există curburi diferite ale coloanei vertebrale care au suferit o progresie. Poate fi confuz pentru dureri de spate si zona inimii, aritmie, dificultăți de respirație; Aceasta creste riscul de boli precoce degenerative de disc, hipertensiune.
Semnele clinice pâlnie deformare constau în tulburări locale în sistemul osos și disfuncție a pieptului.
diagnostice suplimentare
În plus față de examenul medical, diagnosticul de depresie în piept pentru a ajuta la metode suplimentare. Unele dintre ele indica defectului osos foarte, în timp ce altele sunt necesare pentru a confirma tulburările funcționale, care îl însoțesc. Astfel, pacienții sunt prezentate următoarele studii:
- Radiografia în două proiecții.
- Tomografia (CT si rezonanta magnetica).
- Electrocardiograma.
- Ultrasunete de inima si vasele de sange.
- Spirometrie.
copil și adult complet studiu sternului afundate este imposibilă fără participarea experților conexe: ortoped traumatologist, cardiolog si pulmonologist. A fost numai după primirea tuturor rezultatelor putem vorbi despre corecție în continuare medicale.
deformare piept Treat este important imediat după detectarea. Și e mai bine să o facă cât mai devreme de vârstă preșcolară, în timp ce sistemul osos caracterizat prin plasticitate și de creștere continuă. Ce metode sunt folosite pentru corectarea piept pâlnie, medicul va spune.
conservator
Eficacitatea tratamentului conservator depinde de momentul în care începe. corecție non-imediată se pretează bine la deformare piept la copii 1 grad. Cu o astfel de spectacol patologie:
- Masaj (piept, spate, membrele superioare).
- Exerciții de respirație.
- Înot.
- Fizioprotsedury (oxigenare hiperbara, electrice).
Este important să se învețe copilul să respire în mod corespunzător cu „respirația tensionată“, atunci când aerul trece prin glota înghesuit. Aceasta promovează dezvoltarea mușchilor accesorii, creșterea capacității pulmonare, și să se extindă la o sternului. Odata cu tratamentul de deformare primar, este necesar să se facă și starea coloanei vertebrale, t. E. Eliminarea și prevenirea cifoza. Dar trebuie amintit faptul că utilizarea de corsete este contraindicată, deoarece acestea restricționează și mai mult de respirație creștere în piept.
Măsurile conservatoare sunt indicate pentru tratamentul stadiile inițiale ale deformare în formă de pâlnie la copii.
chirurgie
Selectarea metodei chirurgicale este determinată de particularitățile deformării în sine și tulburările legate în sistemul osos cartilaj. În principal chirurgie radicală utilizat, diverse variante toracoplastii: sternotomie, hondrotomiyu, rezecția cartilajului costal și combinații ale acestora. Aceste metode elimina defectele osoase ale toracelui (depresiuni și proeminențe), extinzându-se astfel zona retrosternala. Alte domenii de fixare în curs de plastic, folosind una dintre metodele:
- tracțiune externă.
- plăci de metal, șuruburi și capse.
- grefe osoase.
În perioada postoperatorie precoce, este important să se monitorizeze respirator și a parametrilor hemodinamici, starea generală a pacienților. Cheltuie antibiotice, scurgeti mediastin. Exercițiile de respirație și exercitarea terapeutice, fizioterapie si tratament sanatorial sunt prezentate ca complexul de reducere. Numai o corecție în timp util și abordare individuală complexă va ajuta la eliminarea piept scufundat și pentru a preveni complicațiile în organele interne, pacientul a crea un aspect estetic și oferind un confort psihologic.