Ce este nou în tratamentul hepatitei C, în anul 2019- 2018
Repere tratamentul VHC astazi
- Interferonul nu mai este folosit în Statele Unite, ribavirina este încă folosit parțial
- RVS se realizează în mai mult de 95%
- Genotip tratat 3 astăzi odihnă mai greu
- pacienți „dificil“ - astăzi nu reprezintă complexitatea tratamentului
Repere tratamentul VHC astazi
- Interferonul nu mai este folosit în Statele Unite, ribavirina este încă folosit parțial
- RVS se realizează în mai mult de 95%
- Genotip tratat 3 astăzi odihnă mai greu
- pacienți „dificil“ - astăzi nu reprezintă complexitatea tratamentului:
- vârstnic
- negroid
- Co-infecția cu HIV
- consumatorilor de droguri
- Pacienții cu ciroză
- genotipul 1
- Pacienții după transplant hepatic
- Pacienți cu insuficiență renală
Probleme după medicamente pentru terapie de acțiune directă (PPD)
• Reactivarea infecției cu VHB la pacienții infectați concomitent cu virusul hepatitei B
Opțiuni de tratament genotipul 1
Recomandări pentru tratamentul pacienților cu genotip 1 (GT1), netratați anterior (naivi) sau tratamentul cu experiență în baza de interferon (IFN), fără ciroză
modul recomandat (pentru toate - durata de 12 săptămâni, cu excepția cazurilor în care a remarcat)
- LDV / FOS (8 săptămâni pentru naive rasa, alb, fără încărcătura virală HIV și <6 миллионов IU/mL)
- FPS / VEL
- DCV + SOF
- SMV + SOF
- EBR / GZR (Doar în cazul, dacă nu descoperi elbasviru sursa de rezistență)
- OBV / PTV / RTV / + DSV RBV sau OBV / PTV / RTV + + RBV BID DSV
- LDV / FOS (8 săptămâni pentru naive rasa, alb, fără încărcătura virală HIV și <6 миллионов IU/mL)
- FPS / VEL
- DCV + SOF
- SMV + SOF
- EBR / GZR *
- OBV / PTV / RTV / + DSV RBV sau OBV / PTV / RTV + DSV BID