tomografie computerizata tomografie computerizata axiala (CT) a fost introdus de scanare a creierului
tomografie axiala computerizata (CT) a creierului a fost introdus in practica clinica in secolul '70 XX până în prezent NE-doresc să creeze cea mai comuna metoda non-invaziva de imagistica de țesut viu și, în special, țesutul cerebral (Fig. 16.6).
teoretic, metoda tomografie computerizata dezvoltat în 1962 - 1963 bienal. om de știință american A. MsSogtask. Punerea în practică a ideii - de a furniza un aparat pentru studiul capului și prima experiență a unei TION de scanare a creierului a avut loc în 1971 - 1972 ani. S. NoipzyeY - Inginer anglo-TION instrumentelor muzicale companiei „EMG În 1979 A. MsSog-SARCINĂ și S. NoipzyeY a primit Premiul Nobel pentru Medicină și Biologie Prin acest timp a fost creat 26 de modele de calculator-mografa ..
La efectuarea implementat de computer tomografie circulară raying un obiect cu raze X și, după ce-suflare calculator de construcție prin intermediul său strat-Picture-TION. Scanner CT cu scanare-în valoare de Insulele ustroyst, masa de pacient, consola și calculatoare specializate. Ska reprezentare niruyuschee-dispozitiv doresc să creeze un cadru cu o circulară Vera-rotativ unitate tub de raze X Coy și detectori, al căror număr ajunge la 3 în mașini moderne - 5-lea permițând.
Fig. 16.6. RMN a creierului-Paci cient de 65 de ani, limita de vârstă.
semnificativ viteza de scanare în timp ce fiecare tăietură la 2 - 5 secunde. Consola împreună cu un calculator efectuează controlul de scanare și procesare a datelor, reconstrucție de imagine, tomografii arhivare.
Computer realizează coeficienți de reconstrucție matematice calculate absorbție-cients (KA) a razelor X și propagarea lor spațială pe Depanarea matricei pluricelular urmată de transformarea în vie de imagini alb-negru sau color pe un ecran de afișare. Image felie are astfel un număr mare de nave spațiale dependente de semitonuri.
SC notat în unități relative (H) pe scara (unități unsfilda Xa). Scale pregătite în conformitate cu măsurătorile fizice nave spațiale, nave spațiale diferite țesuturi în comparație cu capacitatea de absorbție a apei. densitate de scara este acum definită în pre-materia -1000 unități. N la 1000 unități. H, in care 0 este primit pentru SC apă. Densitatea oaselor este de 500 de unități. H, densitatea aerului -500 unități. N.
CT ofera densitometrie - determinarea densității țesuturilor și fluide ale corpului. W găină această giperdensivnymi (mai dens decât țesutul cerebral convențional-wai, și dând un semnal luminos) sunt hematoame, meningiom, titserki cis, leziuni calcificate; gipodensivnymi (de joasă densitate cu un semnal de culoare închisă) sunt ischemice focarele zonei de infarct encefalitic, unele tumori gliale si metastatice, chisturi, rare sunteți demielinizare la RT focare.
P ri numai CT factor determinarea contrastului tesuturile IMAGE-zheniya este densitatea lor de electroni. Există o dependență liniară între absorbția pe grade de raze X și hematocritului, și concentrația de hemoglobină de proteine care determină înaltă densitate hematoame Ost ryh. Contribuția la raze X din sânge hematom densitatea calciului nesemnificativa. atom de fier, care este o parte a hemoglobinei, de asemenea, joacă un rol sous-sem, așa cum este de numai 0,5% din greutatea moleculei. Astfel, imaginea caracterului intracraniene CT hematom determina etsya sale densitate, volum, localizare și parametrii precum TNT-Ness nivel felie și fereastra lățimea (definită de către porțiunea operator al întregii game a coeficienților de absorbție ai scalei, care corespunde luminozității valorilor re-pad de la alb la negru), unghiul de scanare. Teren densitate este coborâtă în hematoame acute se poate datora prezenței lichidului nu este sângele coagulat, ceea ce este posibil, într-o foarte rapid krovoiz-Lian. Atipică cu densitate scăzută pe CT poate avea hematoame ascuțite la pacienți cu anemie severă datorită concentrației scăzute de hemoglobină, și la pacienții cu coagulopatii, în care există un defect vor infor cheag de sânge. De-a lungul timpului, densitatea hematomul obicei scade cu circa 1,5 unități. zi H. Intre 1 si 6 saptamani (de obicei de 2 - 4 săptămâni) după un accident vascular cerebral hematom intracranian testat etapa izodensivnosti (densitate de electroni identici) și podensivnosti apoi gi- spre țesutul cerebral.
a crescut de răsărire densitate porțiune shennoy în hematom cronic adesea cauzate de re-sângerare apare în timp ce imaginea nadisplee asemănătoare cu hemoragie tumorală.
În procesul de examene CT poate fi efectuată prin contrast Wuxi Lenie nave de imagine prin introducerea in sange, de obicei, în agenți de contrast venă (Hypaque, ur un decantor, etc ..) Asta ajută în unele cazuri, pentru a identifica focalizarea patologică, să definească limitele sale și gradul kulyarizatsii you-. Uneori, un agent de contrast este injectat în modul în care lichidul cefalorahidian, care ajută la clarificarea statutului de cai de lichid cefalorahidian pacientului, în special rezervoare de băuturi alcoolice, și, astfel, judecătorul a dinamicii lichior.
Odată cu introducerea in practica clinica a CT pentru a obtine imagini de felii de cap a fost primul pentru a vedea tesutului cerebral, pentru a studia structura sa la nivelul diferitelor secțiuni, pentru a stabili existența unor deformări ale creierului zhelu-fiica, implementarea și atrofia țesutului cerebral, în special, procesele atrofice in creier, in encefalopatia vasculare. Rezolutie inalta capacitatea CT-schaya vă permite să vedeți pe ecran, iar filmul este nu numai sistemul ventricular, spațiul subarahnoidian și deformare-apro, dar, de asemenea, o distincție între materia alba si cenusie a creierului, sângerare în cavitatea craniană, chisturi cerebrale, neoplasm intracranian.
Prin sozhayaeniyu, leziunile ischemice diagnosticate pe CT, de obicei, numai
2-a zi, rareori detectate focare de demielinizare in scleroza multipla. Valoarea metodei în diagnosticul leziunilor cerebrale și este redusă datorită faptului că imaginile felii ale capului și coloanei vertebrale pot fi obținute într-o singură, transversal pe direcția axei corp (axial). Aceste oportunități Ogre-Ness CT pot fi depășite prin utilizarea IRM.
Cu toate acestea, CT are anumite avantaje în comparație cu RMN: CT înainte de hemoragie a relevat, mai clar decât CT sunt determinate la-semne ale bolii osoase.
Așa cum este indicat, în special pentru diagnosticul start intracraniene - BLE, la RT contrastant aplicat, care, cu toate acestea, limitarea etsya posibilitatea disfuncției renale și reacții alergice.
Combinație de CT cisternography si dupa ce a condus prin puncție în subarhnoidalnoe lombar contrast spațiu rentgenopozitivnogo vesche-TION este cunoscut sub numele de cisternography computer tomografie (KTTSG).
KTTSG introducerea in practica clinica a contribuit la dezvoltarea agenților neionici de contrast pentru raze X, cum ar fi Omnipaque, Ultravist. Me-Todd eficiente pentru porentsefalii diagnostic hidrocefalia, chisturi de localizare diversă și fistulele lichidul cefalorahidian (LCR). KTTSG avere, dar se conectează vizualizarea creierului și osoase structuri și agent de contrast mișcare zheniya care reflectă unele caracteristici constând liquorodynamics-TION.
Contraindicatiile KTTSG este exprimată printr-o reacție alergică la spațiul agent de contrast și subarahnoidian blocada de mai sus moduri în yasnichnogo străpungere prin contrastul după premedicație (mana cerium-, antihistaminice, tranchilizante) lent (1-2 ml / s) este introdus în spațiul intratecal. Dupa un studiu de pacienti re-Komenda repaus la pat și utilizarea unor cantități crescute de lichide în timpul zilei.
Atunci când este administrat contrast posibil apariție moderată counterfoil-O durere, greață. de obicei, nu se pune Studiul pe stomacul gol vărsături. Posibile manifestări tranzitorii meningism.
Etc oyavleniem Metoda de extensie cap CT are o reconstrucție tridimensională computer tomografică (TKTR) - una dintre cele mai recente realizări ale CT cu raze X, permite obținerea de imagini tridimensionale ale osului, țesuturilor moi și a vaselor de sânge în planuri diferite și la unghiuri diferite. Această metodă a fost aplicată după introducerea Prac-tic al noii generații de computere - pentru tomografia spirala-ray
FEV, care permit să obțină imaginea reconstruită CCA-deosebit de important pentru a studia caracteristicile de leziuni cerebrale traumatice, fractură Sopra Vozhdayev și deformare severă a oaselor craniului. Pentru TKTR la unghiuri diferite sunt construite secțiuni de proiecție craniu (3 la 6), care prevede formarea unei imagini stereoscopice a craniului, și zona de creier. Acest fapt ridica posibilitatea de a identifica de troliuri deteriora configurația complexă a craniului și să le studieze ca și cu partea din afara-l a craniului, și în interior.