Tomografia computerizată în diagnosticul diferențial al intsidentalom suprarenale - modernă

CT în DIFERENTIAL DIAGNOSTICUL ADRENAL INTSIDENTALOM

Nyquist LP Kamenev OS Dmitrieva AM

Obiectiv: Pentru a determina posibilitatea de CT în diagnosticul diferențial al intsidentalom adrenale pentru tratamentul chirurgical suplimentar.

Materiale și metode

chisturi non-parazitare suprarenale au avut o formă rotunjită, cu un contur precis netedă, cu pereți subțiri, uneori cu zone de calcifiere, uniformitatea conținutului de joasă densitate 21,5 ± 3,6 HU, care nu a crescut cu contrastantă. Chist au ocupat intreaga glanda suprarenală, iar opusul nu a fost schimbat. Mărimea medie a chisturilor ± 6,4 2,1sm. țesut adrenal Nemodificată trasate cu mici (pana la 4-5cm) dimensiuni formațiuni chistice.

Lipoame adrenal formarea reprezentată rotunjite, contururi netede clare, moderat ehostruktury neuniforme, cu zone de densitate negativă ridicată ecogenicitate datorită prezenței incluziuni de grăsime -62,67 ± 14,19 HU. formațiuni de mărime medie de 6,23 ± 6,8sm. Tumora este aproape să nu deformeze glandei suprarenale, în mod clar definite tesatura nemodificat glandei suprarenale pe partea afectată. În toate cazurile, formarea a venit de la picioare laterale. Pentru lipoame amplificare intravenoasa densități variază ușor.

Formarea hematomului arăta ca un contur oval cu o structură neuniformă, neuniformă internă, datorită prezenței de cheaguri de sânge, prezența dimensiunii capsulei în medie ± 7,3 5,2sm, densitate ± 26,5 19,1HU, care nu este, practic, modificat prin amplificare intravenoasa . Cel mai adesea diagnosticate la bărbați.

Când CT „prost“ feocromocitomului detectat ca formarea unei structuri eterogene, rotunde sau ovale, forme cu contururi precise exprimate calcifiere capsula detectată în partea de observație. Coeficientul de absorbție de raze X a fost de 42,5 ± 10,1 HU, care a crescut cu contrastant. Dimensiunea medie feocromocitomului ± 6,2 2,7sm. Pentru tumorile maligne feocromocitomului caracteristic mai mari (> 6 cm), marcată structura eterogenitate, contururi neclare, germinare pol superior rinichi, creșterea ganglionilor limfatici regionali. Două observații în timpul ultrasunete elective si CT diagnosticat recidiva după adrenalectomia feohromoblastomy având asimptomatice.

Pentru majoritatea tumorilor maligne ale glandelor suprarenale au fost caracterizate de dimensiuni mari - în medie ± 7,2 3,2sm, dar 2 pacienti tumora nu a depășit 4 cm. Într-un caz a fost diagnosticat insuficiență suprarenală bilaterală. În 30% din cazuri am găsit contururi inegale, uneori cu germinare rinichi pol superior structură neomogenă cu zone de zone de înaltă și joasă densitate de calcifiere, densitatea tesatura a fost crescută de la centru spre periferia tumorii. În două cazuri, am găsit paravasal mărirea ganglionilor limfatici (de-a lungul aortei, venei cave, în cursul mugurilor picioare vasculare). Densitatea țesutului tumoral mai mare decât în ​​neoplasmele benigne ale suprarenalei (30-50 HU).

Dimensiunea, structura, densitatea, prezența incluziunilor în structura „detectate accidental“ tumori suprarenale și prezența ganglionilor limfatici, definite la examinarea cu raze de pacienți și vârsta și sexul pacienților sugerează structura morfologică a tumorii și selectați în mod corect o abordare chirurgicală.

8. Abecassis M. McLoughlin M.J. V. Langer și colab. Masa suprarenale serendipitous: prevalență, semnificație și management.//Am J Surg. - 1985. - 149: 783-788.

12. Glazer H.S., Weyman P. J. Sagel S.S. și colab. mase suprarenale nonfunctioning: descoperirea incidentală pe calculat tomography.// AJR Am J Roetgenol. - 1982. - 139: 81-86.

Vă aducem revistele publicate de editura „Academia de Științe Naturale“

(Factor de impact ridicat RISC, teme reviste care acoperă toate domeniile științifice)