tomografia computer modern pentru stomatologie

• TOMOGRAFIEI COMPUTER în timpul implantării
• COMPUTER ÎN MODELAREA implanturi dentare
• PLANIFICAREA implant de plasare folosind tomografie computerizată

Întrucât punerea în aplicare în practică a tot felul de high-tech, dezvoltate și metode de cercetare intraskopicheskie în medicină. Această revoluție în aparență Outlook produs COMPUTED TOMOGRAFIEI (CT). Primul scaner CT a fost testat în 1974. Ulterior, creatorii sai, inginerii Cormack și Hounsfield. a primit pentru această invenție este Premiul Nobel, si tomografie computerizata a devenit una dintre cele mai populare metode de diagnostic.

Ce este tomografia preimuschestvakompyuternoy în comparație cu alte metode de raze X?

• În primul rând, că standardul cu raze X sau, de exemplu, ortopantomografia, va termina cu un singur plan și imaginea însumare a obiectului, iar în cazul în care studiul CT, obiect complet tridimensional este scanat.

• Orice imagine convențională este luată în timp real și în viitor rămâne imaginea plat statică. Acesta poate fi vizualizat pe vizualizator cu raze X sau un program ray, dar pentru a vedea obiectul dintr-un unghi diferit sau într-o altă proiecție nu mai este posibil - pentru aceasta avem nevoie pentru a face o nouă fotografie.
În contrast, reformatul tridimensională recuperată în memoria calculatorului este o copie exactă a întregii zone scanate și, chiar și în absența pacientului, specialistul poate examina fiecare obiect de interes pentru el la orice unghi, din orice parte, în toate planurile și la orice adâncime.

• Dacă o imagine convențională cu raze X este o însumare în care toate părțile aranjate suprapusă secvențial pe fiecare parte, Tomografia computerizată - o felie de grosimea tesutului obiect din fracțiuni de milimetru până la câțiva milimetri, incizat arbitrar într-o poziție predeterminată.

• În procesul de metoda de examinare cu raze X, folosind orice înregistrare apare în mod inevitabil o anumită distorsiune proiecție a obiectului în mărime sau configurație care poate duce la erori în interpretarea imaginii. Când obiectul este scanat CT practic „unu la unu“, care exclude acest tip de distorsiune în procesul de reconstrucție a imaginii tridimensionale și obținerea felie.


Punct de vedere tehnic, fiecare scanner CT este format dintr-un scaner tridimensional și calculator. Standard scanner medicale generale (care, de fapt, numit de obicei tomografie computerizata) este un tabel pe care se află pacientul, iar brațul articulat - scanarea înseamnă sub forma unui inel, prin care masa se misca pacientul. a patra generație de mașini sunt deja în deschiderea la o mie de detectoare, și cele mai moderne spirala - 5000 sau mai mult. Când scanarea elicoidală nu mai este o serie de scanări la diferite niveluri, și o trecere tăiat într-o spirală cu un anumit pas în deschiderea de alimentare de masă. Apex a tomografiei spirală este apariția multislice CT. În acest caz, spirala se face cu mai mult de o felie, și imediat 4, 16 sau mai mult, la o viteză de detector de 0,5 mm (în consecință, rezoluția 2 perechi de linii pe mm).

În ciuda capacităților de diagnosticare enorme, până de curând, tomografie computerizata ca metodă de examinare este rar utilizat în stomatologie. Acest lucru a fost datorat în mare măsură de ansamblu nu este prea mari cerințe de diagnostic de medici stomatologi, precum si o calitate a imaginii, insuficiente pentru nevoile de stomatologie restauratoare. Cu toate acestea, dezvoltarea CT-tehnologie a fost pe cale de îmbunătățire a scanere CT spirale. La începutul secolului 21 pe piața de echipamente de diagnosticare a apărut fundamental nou scanner CT.

În timpul fotografierii, transmițătorul funcționează continuu, iar informația senzorului este citit de mai multe ori pe secundă. Astfel, aproximativ vorbind, este de câteva cadre pe secundă. Informațiile sunt apoi prelucrate într-un computer și restabilește virtual modelul tridimensional al suprafeței scanate (Fig. 1). După aceea, tridimensionale reformații „cut“ straturi sub formă de felii axiale de o anumită grosime și fiecare strat este stocat în memoria calculatorului ca un fișier în format DICOM.



Fig. secțiuni regiune 1 reformații tridimensionale scanate, frontal original, și a profilului

Tomografe de computer sunt calculate pe baza unui studiu detaliat al țesutului osos și a țesutului dentar dur (Fig. 2).



Fig. 2 Aceeași reformatul (1), cu țesutul moale prin filtrare

Performanța determinarea calității produsului final (tomogram) sunt pentru tomografie dentara:

A) capacitatea de rezoluție a senzorului (mai multe perechi de linii pe mm, cu atât calitatea imaginii originale);
B) numărul de informații citește pentru timpul de scanare totală sau la aceeași cale de circulație, numărul de „cadre pe secundă“ (lectură densitate mai mare, reconstrucția virtuală mai fiabile);
B) Grosimea stratului menținând în același timp fișierele din DICOM (mai subțire stratul, mai mici voxel - vizualizate element de volum, care este o unitate structurală a imaginii).

Opțiunile de mai sus furnizează calitatea materialului sursă, dar pentru a obține cele mai relevante informații, altul decât cel necesar un anumit set de caracteristici și instrumente oferite de software-ul.

În literatura de specialitate străină este, de asemenea, abrevierea comună - scanner 3D.

În prezent, scanere CT produce multe firme străine. Quick Shot este util pentru cercetarea în stomatologie pediatrică și pentru monitorizarea după implantare.

În ceea ce privește radiografii dentare intraorale, trebuie remarcat faptul că imaginea de diagnosticare a oricărui dinte poate fi recuperat dintr-un tomogram calculator prin procesarea fragmentului corespunzător (fig. 3, 4).



Fig. 3 CT studiu dinte 2.2:
• 2,1-2,2 regiunea zonogramma cu o grosime a stratului de 10 mm care corespunde radiografiei dintelui bucal;
• profilat tomogram dinte 2.2;
• axială tomogram distrugerea osului alveolar la canalul periapicală și incisiv;
• detaliu la scară mărită 3D reformații: fenestrație a plăcii corticale în proiecția vârfului rădăcinii 2.2



Fig. 4 Determinarea topografia canalului radicular dintelui 4.2, detaliu la scară mărită a profilului de tăiere: începând cu două guri, un canal se termină deschiderea apical

Scanerele moderne CT pot fi utilizate de către medici de orice stomatologi de specialitate (Fig. 5-8).



Fig. 5 axial Tomografie: definirea canalelor topografii inainte de inceperea tratamentului endodontic



Fig. 6 starea parodontală a maxilarului superior într-o reconstrucție 3D panoramică, o serie de tomografii specializate din zona predeterminată



Fig. 7 tridimensional structura de filtrare reformații osoase: determinarea poziției spațiale a dintilor cu despicătură bilaterală a crestei alveolare si palatului



Fig. 8 În etapa de cercetare la planificarea chirurgie implant

Implantarea cu atrofie substanțială a mandibulei.

La instalarea implanturilor în maxilarului inferior trebuie să ia în considerare amplasarea părții mandibulare a nervului trigemen (alveolară, bărbie, linguale).

Planificarea atentă și executarea eficientă de manipulare a minimiza riscul de leziuni ale nervilor. Rezultatele examinărilor CT și proiectate 3D-imagine. permit să se determine înălțimea osului alveolar peste nervului.
Înălțimea deasupra canalului osos mandibular ar trebui să fie de cel puțin 10 mm. Pentru a instala implantul în regiunea nervului mandibular, evita complicațiile, există mai multe metode:

• plasarea implanturilor în regiunea anterioară,
• administrarea implanturilor laterale a canalului mandibular,
• în mișcare (transpunere) nizhnelunochkovogo nervoase
• construi înălțimea țesutului osos maxilarului inferior.
Instalarea implanturilor în regiunea anterioară este utilizată numai pentru o falcă complet edentate cu proteza amovibile fixate pe implanturi.
Instalați implanturi ocolesc canalul mandibular este posibilă atunci când se utilizează tomografie computerizată este posibilă identificarea cu exactitate locația canalului mandibular.
Offset nerv nizhnelunochkovogo vă permite să creeze condiții optime pentru plasarea implantului și de a atinge un nivel ridicat de implanturi dentare.
Pentru a crește înălțimea unui inferior altoire os maxilarului atrofiat este utilizat în plus față de tehnicile ghidate de regenerare osoasă.

Tomografia computerizată pentru stomatologie