Tipuri și clasificarea icter obstructiv, patologice, naturale
ca urmare a încălcării a fluxului de bilă
Acest icter natural este inofensiv si dispare de la sine. Dar tipuri izolate și patologice de icter la nou-nascuti:
- conjugare (de prematuritate, asfixie, boli ereditare, terapia cu medicamente hepatotropic);
- hemolitic (boala hemolitica a nou-născutului, patologii ereditare eritrocitare);
- icter obstructiv (când vicios al tractului biliar avansat, litiază biliară fetală).
tipuri de icter
parenchimatoasă icter
Această specie apare ca rezultat al proceselor perturbate de captare, conjugare și excretie care apar în celulele hepatice. In acest icter tipuri de simptome clinice pot varia, datorită prevalenței încălcări ale unui proces în schimbul de bilirubină în hepatocite.
Această patologie poate apărea atunci când:
- hepatita virală și autoimună;
- boli infecțioase severe (leptospiroza, sepsis);
- otrăvuri, intoxicații hepatotropic droguri;
- ciroza;
- tumori maligne.
Uneori, pot exista simptome care sunt caracteristice pentru hemolitic, obstructiv icter.
Parametrii de laborator pentru diferite tipuri de icter
icter hemolitic
În această realizare, există distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge. Există o nepotrivire între nevoile crescute ale organismului în confiscarea bilirubinei indirecte și capacitatea de a metaboliza hepatocitelor.
- anemie din cauza hemoliza celulelor roșii din sânge;
- hiperbilirubinemie datorită fracțiunii indirecte;
- niveluri ridicate sterkobilinogena in fecale (bilirubină crescută a sarcinii explicat asupra ficatului și excreția unei cantități mari de pigment în bilă);
- sterkobilinogena în urină.
Variația suprarenală observate atât în patologia ereditară (microspherocytosis, talasemie, siclemie), iar atunci când a achiziționat (atunci când transfuzie de sange incompatibile, leucemie, malarie).
icter obstructiv
varianta obstructiv apare atunci când există un impediment mecanic în tractul biliar. Deoarece bila continuă să fie produse, iar scurgerea în același timp deranjat, creșterea presiunii în tractul biliar, care se poate extinde și de explozie. O astfel de Ectazia ductal pronunțat și daune ca urmare a procesului de obturatie conduce la pătrunderea bilei direct în fluxul sanguin sau sistemul limfatic.
Această patologie este dezvoltată sau datorită compresiei a canalului biliar din exterior sau din modificările obstructive interior. Cauzele icter obstructiv sunt:
- colelitiază. care este însoțită de condensarea bilei și schimbarea în pereții înșiși tractului biliar, ceea ce duce la formarea de calculi (proces de obturația cauzate de tabloul clinic caracteristic calculi colicii biliare sau colecistitei acute);
- bolile inflamatorii ale tractului biliar, ficat, pancreas (umflarea semnificativa si infiltrarea tesutului inconjurator poate afecta tractului biliar permeabilitatea și provoacă modificări obstructive);
- procesele tumorali în tractul biliar, ficat, pancreas;
- cicatrici si stricturi care apar cel mai adesea după operație;
- Malformații căilor biliare (atrezie, hipoplazie);
- boli parazitare (alveococcosis, echinococoza, opistorhoz) care cauzează modificări obstructive.
Punct de vedere clinic, au fost observate următoarele modificări:
- hiperbilirubinemie datorită fracțiunii directe, deoarece conjugarea cu acidul glucuronic a avut deja loc, iar pigmentul din sânge asociat cu starea ei devine;
- apariția acizilor biliari din ser;
- bilirubinemie rezultate ca urmare a contactului direct al fracțiunii de pigment în sânge, ceea ce duce la filtrarea ulterioară prin glomeruli și apariția de urină de culoare închisă - urină „culoare bere“, „culoarea de ceai puternic“, „cola culoare“;
- fecale acholia - devine incolor. Acest lucru se datorează faptului că bila de pigment care culorile scaun normal într-o culoare închisă nu intră în intestin, datorită modificărilor biliare obstructive.
concluzie
- îngălbenirea pielii apare în stări patologice grave. În cazul tipurilor de icter izolate în caracteristicile patogenice.
- varianta hemolitică apare distrugerea când excesivă a celulelor roșii din sânge.
- tip parenchimatoasă se observă în leziunile inflamatorii a țesutului hepatic, degenerative sau proceselor neoplazice.
- icter obstructiv suprapunerea de piatră ale căilor biliare, tumori, inflamații sau parazit.
- principal
- ficat
- icter