tipuri de prejudiciu vezicii urinare, simptome, diagnosticul si tratamentul leziunilor vezicii urinare
prejudiciu vezicii urinare sunt leziuni grave. Clasificarea prejudiciului vezicii urinare: închis și deschis; izolate și combinate; necomplicate și complicate; intraperitoneal, zabryushnye și amestecate.
Motivul pentru prejudiciul vezicii urinare închis poate fi o lovitură puternică la abdomen prejudiciu, peretele abdominal atunci când se revarsă. In interiorul peretelui vezicii urinare pot fi deteriorate prin introducerea neglijentă în ea de instrumente de metal. prejudiciu de vezică urinară, în principal închis peste fracturi osoase pelvine (fragmente osoase prejudiciu lui) sau cu deplasarea osului pelvian la care este atașat.
Deteriorarea vezicii urinare separate in retroperitoneal - o regiune cu bule decalaj, care nu sunt acoperite de peritoneu și intraperitoneală - peretele vezical gap. Atunci când se injectează în cavitatea peritoneală a urinei în curs de dezvoltare peritonită. ruptură de vezică urinară retroperitoneal duce la dezvoltarea edemului urinar tesut pelvine.
Simptomatologia și diagnosticul leziunilor închise ale vezicii urinare
Primele semne ale rupturii închise ale vezicii urinare - dureri abdominale, dorinta de a urina zadarnic continuu, sânge în loc de urină sau excreția cantități mici de urină, pătate cu sânge. Când discontinuități intraabdominale manifestă simptome de iritație peritoneală, prezența lichidului liber în cavitatea peritoneală, retroperitoneale - umflături și dureri în siturile suprapubic și ileal. daune vezicii urinare închis sunt diagnosticate pe baza simptomelor de mai sus, rezultatele cateterism vezicii urinare și Cystogram retrograd în două proiecții.
Introducerea cateterului in vezica urinara permite pentru a confirma o suspiciune de ruptură de vezică urinară atunci când este introdus prin cateter lichidul eliberat înapoi picături, și nu în întregime de sânge colorate.
Pentru intra-abdominale vezical ruptură caracteristic astfel de simptom sau absența excreției urinare de numai o cantitate mică de urină printr-un cateter introdus in vezica urinara, de evacuare atât de bruscă a unei cantități mari de fluid tulbure, sangeroasa efectuarea cateter în timpul adânc.
Cu urologi Cystogram prezintă fitil substanțe radioopace în afara conturului vezicii urinare. O necesitate este de a efectua cu ultrasunete a cavității abdominale, spațiu retroperitoneal pentru a identifica leziuni asociate.
Tratamentul leziunilor de vezică urinară
În fiecare caz, un prejudiciu complet vezicii urinare închis necesită o intervenție chirurgicală imediată. Incomplete pauză și ale vezicii urinare leziuni se aplică terapia conservatoare cu repaus la pat, hemostatice, analgezice, antibiotice și medicamente anti-inflamatorii, cateterul locuirea pentru prevenirea decalajului în două etape de 10 zile.
Când operația de fracturare este disectia retroperitoneal a vezicii urinare și este turnat îndepărtarea puroi din fibra okolomochevoy, drenarea vezicii urinare si tesutul pelvine. Când se efectuează laparotomie ruptură intraperitoneală, inspecție și drenaj abdominal, cusută peretelui vezical deteriorat, epitsistostomiyu efectuat. În cazul vătămării organului abdominale, trebuie să efectueze mai întâi corectarea cavității abdominale, și apoi coase vezica și țineți epitsistostomiyu.
leziuni deschise vezicii avantajos de praf de pușcă, dar poate fi de tăiere, despicătură, zimțate înfundat. răni deschise ale vezicii urinare este separat într-o tangentă, prin și orb, pe extra- și intra-amestecat. Ele sunt foarte adesea asociate cu leziuni la alte organe.
Simptomatologia și diagnosticul leziunilor deschise ale vezicii urinare
Tabloul clinic al leziunilor deschise ale vezicii urinare este dominat de dorința frecventă și ineficient de a urina, urina in loc de separare de sânge. O trăsătură caracteristică a prejudiciului a vezicii urinare este urina din rană.
plăgi împușcate sunt adesea caracterizate prin starea cumplită a pacientului: șoc, hemoragie, anemie. Diagnosticul, la fel ca în leziunile închise vezicii urinare de sprijin în funcție de cateterizare a vezicii urinare și Cystogram în două proeminențe, în conformitate cu inspecția cu ultrasunete a cavității abdominale și zabryushnogo spațiu.
Când deschideți leziuni tratamentul vezicii urinare este întotdeauna chirurgical. Aceasta se realizează în conformitate cu aceleași principii ca și în leziunile închise. Este necesar să se efectueze debridare.