ticuri copilărie
Astfel, spre deosebire de alte hyperkinesias nu sunt ticuri involuntare, adică totul inconștient: aproape întotdeauna vine forțat mai întâi o dorință copleșitoare de a face acest lucru sau că mișcarea; Acest sentiment poate fi surmontate (stagnat) la voință, care, în unele cazuri provoacă disconfort, creșterea tensiunilor interne și anxietatea (comisia de răspuns violent cu motor dorit aduce alinare imediată).
ticuri motorii incep de obicei 3 la 8 ani. De obicei, ticuri vocale urmați motorul câțiva ani mai târziu. Riscul de ticuri este mai mare la acei copii ai căror părinți au suferit de tulburări tic. ticurile apar la 5-25% dintre copii, mai ales băieți, și forme cronice de căpușe observate la 1.5-10% din populația copilului.
Conform vederi moderne la căpușe nu ar trebui să fie atribuite diferite opțiuni manierisme, gesturi, manipulare obișnuită, modele de circulație, care sunt un fel de obicei pentru oameni, în special în stările emoționale, și apar în mod spontan.
Factorii mai sus menționați disfuncția vlăstaru de nuclee subcorticale - nucleul caudat, globus pallidus, nucleul subtalamic, substantia nigra. structuri subcorticale strâns cu formarea reticular, talamus, sistemul limbic, cerebel și cortexul frontal emisfere carte de emisfera dominanta. Activitățile structurilor subcorticale și lobii frontali este reglat de neurotransmitatorul dopamina. Insuficien sistemului dopaminergic de lucru conduce la o atenție deficitară și lipsa de auto-control al inhibării comportamentale, reducând controlul activității motorii și apariția mișcărilor excesive, necontrolate.
Pe grupe ticuri musculare frecvență implicate sunt în ordine descrescătoare de la fața superioară la nivelul membrelor inferioare, cele mai comune este clipit, urmat ticuri inferior față, gât și umeri, și mai departe - trunchi și extremități. Dacă hiperkinezie într-un grup de mușchi (de exemplu, față), atunci aceasta este o căpușă locală dacă hiperkinezie se întinde pe două grupe de mușchi - căpușă comună, iar dacă hiperkinezie acoperă mușchii capului, membrele și trunchiul - tick generalizate (tick generalizate ca o combinație a motorului și ticurile vocale considerate în principal ca sindromul Tourette). Natura și hiperkinezie localizare depinde de bolile anterioare (de exemplu, intermitentă are loc după conjunctivita, sniff - după rinită).
Ticurile sunt adesea combinate cu tulburare de hiperactivitate deficit de atentie. În astfel de cazuri, copiii de manifestări ale excluziunii școlare: comportament neadecvat și performanțele reduse. Giperkinezy adesea complicată de tulburarea obsesiv-compulsiva sub formă de gânduri obsesive stereotipe, imagini (obsesiile) și acțiunile obsesive (compulsii). Trebuie remarcat faptul că copiii cu ticuri sunt caracterizate prin niveluri crescute de anxietate.
Hiperkinezie (ticuri) la copii sunt următoarele modele clinice :. dezvoltare fazică și vârstă dependente (debut in 3 - 7 ani, expresia simptomelor in 8 - 12 ani, etapa reziduală în 13 - 15 ani În același prognostic favorabil pentru căpușe locale - 90 % din cazuri, pentru comune ticuri - în 50% din cazuri 3 - 5 ani, în alte cazuri - 50% dintre pacienții cu regresia simptomelor are loc după 14 - 16 ani.
Pentru curs-remisiva unei cifre de afaceri tipice de exacerbări ale ticurilor de regresie completa a simptomelor sau a unei unități locale căpușe în mediul de acasă. Remisia în majoritatea pacienților acolo în timpul lunilor de vară, agravarea - in toamna si lunile de iarna, din cauza stresului mentale în timpul antrenamentului. Mai grele ticurile, mai exacerbare și remisiune este mai scurt, care este deosebit de pronunțată la pacienții cu o geneza boli ereditare. tip staționar al bolii este determinată de prezența hiperkinezie grupe musculare diferite persistente care persista timp de 2 - 3 ani. curs progresivă caracterizată prin absența remisiuni, tranziția locală în ticuri comune (generalizate) ticuri si sindromul Tourette (o combinatie de ticurilor motorii și vocale), stereotipii complicație și ritualuri rezistență dezvoltare statusuri tic la terapie.
Pentru diagnostic tec simptome clinice (inclusiv examenul neurologic) suficient; neuroimagistice (tomografie computerizata si / sau imagistica prin rezonanta magnetica) este utilizat în cazuri de aderare a epilepsiei, distonie, tremor, vizuale si tulburari cognitive. Electromiografia (EMG) - scrie mușchii myogram implicate în hiperkinezie (de exemplu, facial la clipire) utilizat pentru simulare obiectivate și boala de eliminare.
Astfel de copii sunt contraindicate jocurile pe calculator, astfel cum acesta din urmă și-a exprimat încalcă (în special în timpul ocupației de jocuri pe calculator mai mult de 2 - 3 ore) funcții mnezice: atenție redusă și memorie se deteriorează de studiu, copiii sunt crescute excitabilitate, agitație, labilitate emoțională; gândurile lor într-o școală axat pe dorința de a ajunge în curând „caseta“ cu jocurile lor preferate.
Pacienții cu ticuri tranzitorii mai bine pentru a limita medicament acidul butiric gama-amino - GABA (de exemplu, Phenibut, Pantogamum). În cazul în care acest tratament este ineficient (ticuri obicei cronice) utilizate tranchilizante. In tratamentul sindromului Tourette, rolul principal jucat de neuroleptice. Mai multe informații despre tratamentul capusa, puteți aici. Trebuie avut în vedere faptul că acesta din urmă medicamente metoda antitikoznyh nu a făcut mai târziu de ora 18:00. Anulare antitikoznoy terapie efectuate în cursul lunii, se reduce doza de 1/4 în fiecare săptămână, pe fondul terapiei antioxidante și numărarea numărului de căpușe.