Terapia novocaină în boli chirurgicale

O metodă eficientă de tratament este blocada novocaină novocaină. O astfel de blocadă realizată prin soluție de injecție novocaină în concentrații scăzute (0,25% și 0,5%) conduc la anabiosis, provocând întrerupt impulsuri durere puternice din focus patologic in cortexul cerebral. Oprirea de conducere a impulsurilor de durere profilaktiruet procese distructive-degenerative, în centrul patologic, crearea condițiilor favorabile pentru vindecare. În contextul tuturor proceselor vitale ale stază nu se dezintegrează complet, ei continuă la un nivel scăzut; procaina într-o concentrație a unui stimul nervi slab îmbunătățește funcția lor trofice.

Când se utilizează novocaină trebuie să ne amintim că sulfamide, precum și streptocid sunt antagoniști ai săi. Prin urmare, nu se poate numi un bolnav sulfamide animale și terapie procaina. În plus, rănile, infiltrarea operat sub anestezie cu soluție 0,5% de novocaină și pudră streptotsida pudră albă, în cele mai multe cazuri, cu vindeca supurație prin intenție secundară, care este, de asemenea, de dorit.

boli chirurgicale la câini sunt cele mai frecvente în urma blocadei novocaină: blocada novocaină scurt, blocada novocaină circulară, blocarea ganglionului simpatic cervical superioare, blocada nadplevralnaya a nervilor splanchnic și a blocadei lombare.

Prepararea novocaină. Blocadei aplicate 0,25-0,5% soluții de novocaină, care se prepară în soluție izotonică de clorură de sodiu sau fluid modificat Ringer (clorură de sodiu - 5,0 g clorură de potasiu; - 0,075 g clorură de calciu - 0,125 g; apă distilată - 1000.0 g).

Prelungit procaina fierberea pierde proprietățile sale analgezice, este mai toxic și iritant țesutul, astfel încât soluțiile au fost preparate după cum urmează: cantitatea necesară de soluție izotonică de clorură de sodiu sau lichid modificat Ringer se încălzește la fierbere, după care cantitatea corespunzătoare de novocaină. Cu soluție de novocaină se fierbe timp de 1-2 min.

Utilizați soluții proaspăt preparate, încălzite la temperatura corpului. Novocaină în fiole gata și încălzit.

blocada novocaina scurt. Pentru a efectua o astfel de blocada soluție novocaină 0,25% sau 0,5%, a fost injectat în țesuturile din jurul circumferinței și sub baza leziunii, care este pregătită pentru operații de câmp (parul ras, pielea frecat si unse spirtoefirom tinctura de iod). Soluția a fost injectat subcutanat cu un ac fin, o fascie, aponeuroses, intramuscular și pentru baza plăgii, căutând să creeze în jurul „Creeping întinsă,“ infiltrare sau perna hidraulic așa-numitele. Evitați soluție prea strâns novocaină infiltrare tisulară, datorită compresiei lor puternice mecanică poate afecta negativ cursul procesului patologic.

Cantitatea de soluție necesară pentru a realiza o scurtă blocada novocaina depinde de mărimea, natura și localizarea focii și variază de la 10 la 30 ml per blocadă.

Utilizare foarte eficientă a blocadei antibiotice-novocaină. De exemplu, când scurt procaină blocada penicilină în soluție de novocaină 0,25% s-a adăugat câini penicilin de etil la o doză de 5 până la 10 mii. Unități per 1 kg de greutate corporală a animalului, în cazul blocării indicate repetate după 3-4 zile.

Mărturie la această blocadă sunt răni, ulcere, furuncule, abcese și celulită. degerături și mușcături de șerpi veninoși sau păianjeni.

blocada novocaină circulară. 0,25-0,5 soluții% novocaină administrate în țesutul membrului circular, adică cerc deasupra leziunii.

blocada novocaina circulară se aplică numai în părțile distale ale membrelor câinelui de mai sus antebraț și partea inferioară a piciorului.

Un loc pentru introducerea de novocaină sunt preparate în mod obișnuit. soluție novocaină a fost injectată din câteva puncte (4-5) lin, fără zdruncinături în țesutul subcutanat sub fascia și aponevrozei, precum și în alte țesuturi până la os. O atenție deosebită trebuie să fie infiltrat compartiment fascială, care găzduiește pachetul neurovasculare.

Când blocada consuma 20-70 ml novocaină, repetată injectarea de 3-4 zile.

Indicațiile sunt răniți, procese ulcerative, boli ale tendonului si ligamentelor, boli ale ambreiajele (sfărâmături și gheare), degerături, mușcăturile de șerpi veninoși și păianjeni.

craniană blocadă (superioară) a ganglionului simpatic cervical (de A.N.Golikovu, S.T.Shitovu). Utilizarea de 0,25% soluție de novocaină etil -0.5%. injecție Golf este preparată într-un mod convențional utilizând un ac de injecție și de 4-5 cm lungime.

Deoarece câinii sonda excrescență jugulară în virtutea valorii sale reduse este destul de dificilă, atunci se procedează după cum urmează: degetele de la mâna stângă sunt marginea din față și atlas, care pleacă de la ea în fața 1-2 cm, acul este introdus în direcția kraniodorsalnom o adâncime de 2 - 3 cm (câini mici injectat 5-15 ml, aproape - 20-25 ml anestezic). Uneori, după administrarea de doze mari de medicament la animale au o tuse care este cauzata de stimularea nervului vag. Cu toate acestea, acest lucru nu ar trebui să provoace îngrijorare, deoarece este nedureroasă și în curând trece.

Această blocare este folosit pentru boli ale ochiului (conjunctivită acută. Blefarită. Uveita, cyclites și colab.) Și bolile de natură predominant inflamatorii în partea din față și celelalte părți ale capului.

În funcție de blocada indicație poate fi unilaterală sau bilaterală. De exemplu, atunci când boala stanga ochi face o blocada din stânga, ambele - cele două sensuri.

Nadplevralnaya blocada nervului splanchnic (pe V.V.Mosinu). Blocada este, de asemenea, cunoscut - epiplevralnaya. Blocada supuse atât splahnic și limita trunchiul simpatic.

Folosit terapeutic și profilactic pentru prevenirea cavității abdominale postoperatorii inflamatorii, peritoneul și peretele abdominal. Efectul terapeutic este de a trata bolile inflamatorii ale cavităților abdominale și pelvine.

Atunci când se administrează 0,25% soluție apoasă novocaină -0.5% nadplevralnuyu țesutul înconjurător trunchiuri simpatic frontieră și ale nervilor splanchnic, blocate căile nervoase aproape toate simpatic la organele cavităților abdominală și pelviană.

Tehnica a acestei blocade la câini în urma. Găsiți ultimei coaste. La baza sa de pe ambele părți sunt pregătite în mod obișnuit domeniul operativ. ac de injecție punctul punctie 4-6 cm lungime este punctul de intersecție al marginii frontale sau marginea posterioară a ultimului grup de mușchi dorsale de vertebrate. Pentru a determina punctul de ac punctie, degetul arătător al mâinii drepte este avansat pe frontul crescător sau descrescător al ultimei coaste, până când degetul de oprire în grupul de vertebre dorsale (dorsală) mușchii. Apoi, în acest moment se introduce acul și propulsa-l în jos într-o direcție oblică sub un unghi de 20-30 ° față de planul orizontal și paralel cu muchia de capăt a acului la opritorul corpului vertebral. După aceea, ușor eliberarea acului din corpul vertebral, împreună cu o seringă da o poziție mai verticală, adică, respinge înapoi la linia de mijloc pentru încă 10-20 ° și lin deplasat înainte în timp ce împingând ușor pistonul până la intrarea novocaină fibra soluție epiplevralnuyu liberă.

Pentru a vă asigura că acul este plasat corect pe locul injectării, ar trebui să faceți următoarele proceduri de testare.

Pentru aceasta, mai întâi, se separă de acul seringii. În cazul în care este introdusă în mod corect, și anume epiplevralnoy stocat în țesutul în care porțiunea deja parțial proces novocaină, picăturile de anestezie a fost introdus fluxuri de ac pavilionului și ea fluctuează sincron cu unda pulsului aortei și mișcările respiratorii ale toracelui. În continuare, să acorde o atenție la următoarele: în cazul în care acul se află în vasul, atunci acul va curge sau picături de sânge ies, și dacă a fost în sfârșitul cavitatea pleurală, atunci acesta va fi absorbit prin aer, indicând faptul că introducerea greșită a acului. Acul trebuie îndepărtat imediat și a pus din nou la dreapta. Când capătul acului este introdusă corect administrată cu 0,25% soluție de novocaină etil -0.5% la o doză de 15-30 ml. Doza totală este împărțită în jumătate și administrată pe ambele părți ale coloanei vertebrale. Dacă este necesar, se repetă blocada în 7-10 zile.

După cum sa menționat deja, o astfel de blocadă este folosit nu numai ca măsură profilactică după operații abdominale, dar, de asemenea, terapeutice în procesele inflamatorii și caracterul funcțional post-traumatic. Un bun efect terapeutic este obținut la peritonita focală și inflamație a uterului la câini.

Blocada lombara (de Magda II). soluție novocaină este introdusă în capsula adipos perirenal unde nodurile nervoase si incurcaturile. Se utilizează o soluție de 0,25% din soluție novocaină.

Pentru blocada din stânga față-verso ac injectat la sfârșitul vertebre lombare transversale coaste creasta, în timp ce dreapta - la nivelul primei vertebre lombare. Acul este introdus în direcția verticală față de muchia de oprire în procesul de eco-coaste și apoi deplasează cu os și cufundat încă 0,5-1 cm. Doza este determinată de mărimea câinelui și este 25-100 ml de soluție novocaină apoasă 0,25%.

Indicații pentru utilizarea acestei blocade sunt procese inflamatorii acute, vindecarea rănilor pe termen lung, ulcere trofice membrelor pelvine, spasme ale vezicii urinare, ileus dinamic, formă catarală de badijonat canin.

Dacă este necesar, blocada a fost repetată după 5-6 zile. În ultimii ani, se recomandă utilizarea unei blocade cu două sensuri. După cum se arată, în unele cazuri, dă rezultate mai bune in comparatie cu blocada unilaterală novocaină lombare.

Contraindicații. Terapia novocaină nu trebuie administrat:

- cronice (unresponsiveness) care apar boli. Novocaină, în aceste cazuri, ca urmare a acțiunii sale biostatice și poate spori starea areactive desensibilizare a organismului și, prin aceasta lent procesele regenerativ de reducere, care necesită prima exacerbare și apoi aplicarea terapiei procaina;

- bolilor maligne și hepatice, în care există o activitate scăzută a colinesterazei, deoarece novocaină hidroliză în timp încetinește dramatic și încorporarea în doze convenționale pot duce la intoxicație;

- cu lumina cangrena si pneumonie grele;

- cu sepsis sever;