Terapia hormonala in tratamentul tumorilor

„Manualul de Oncologie“
Editat de MD B. E. Peterson.
Editura „Medicină“, București, 1964
OCR Wincancer.Ru
Realizat cu unele reduceri

Terapia hormonala este utilizat în principal în forme avansate de tumori dependente de hormoni maligne la pacienții cu metastaze generalizate. În ultimii ani, au fost aplicate metode de terapie cu hormoni pentru prevenirea reapariției și metastazelor.

Terapia hormonala până în prezent nu poate fi considerată ca fiind o metodă independentă. Hormonul nu exclude, dar complemente sunt în prezent în metodele de utilizare combinată a terapiei a tumorilor maligne - chirurgicale și de radiații.

Combinarea metodelor hormonale de chimioterapie la pacienții cu proces generalizat atunci când terapia cu radiații și intervenție chirurgicală inutilă, în unele cazuri, ajută să provoace remisie prelungită pronunțată. Terapia cu hormoni mai complet dezvoltat pentru cancerul de san si cancerul de prostata.

Restructurarea echilibrului hormonal, inhibarea sau hormon de închidere completă care afectează procesele de proliferare și endokrinozavisimyh în organe endocrine, duce la suprimarea creșterii tumorale.

Efectul asupra pacientului endocrin cancer al sistemului poate fi chirurgical (ovariectomie, hipofizectomie, adrenalectomy, orhiectomie și m. P.), Beam (castrarea prin iradiere a ovarelor, iradiere a hipofizei, și așa mai departe. D.) și prin aplicarea de hormoni. În unele cazuri, este necesar să se combine cele două tipuri de efecte, cum ar fi ovariectomie și utilizarea de hormoni in cancerul de san.

Efectul inhibitor al hormonilor asupra funcției corespunzătoare glandelor endocrine se extinde doar intervalul de timp până se folosesc medicamente. Prin urmare, medicamentele hormonale ar trebui să fie utilizat în mod continuu la pacientii cu cancer de san in stadiu avansat la sfârșitul vieții.

Încetarea administrării medicamentului și preparatul efect din nou, scopul lor atunci când deteriorarea din cauza fluctuațiilor ascuțite create în mod artificial în echilibru hormonal contribuie mai degrabă la progresia procesului decât un efect terapeutic.

Combinația de ovarectomie cu utilizarea de medicamente hormonale cauza remisie in 60-70% dintre pacienții cu cancer avansat stadiu durata de san, ajungând la mai multe luni, și uneori chiar mai mulți ani.

Detalii gomonoterapii metode de aplicare la pacienții cu cancer sunt prezentate în capitolele relevante. De hormoni găsite Regimen în secțiunea „antineoplazice“. Utilizarea prelungită a hormonilor poate duce la dezvoltarea unor efecte secundare, care sunt specifice pentru fiecare grup de droguri. Reacții adverse pronunțate este mai puțin frecvente și poate duce la respingerea continuarea tratamentului cu hormoni.

În aplicarea de androgeni la femei pot experimenta fenomenul hirsutismului: pilozitate de tip masculin, acnee, roșeață a pielii, ingrosarea vocii, mărirea clitorisului, creșterea libidoului. În efectele secundare exprimate Stark atunci când acestea devin foarte dureroase, reducerea dozei sau întreruperea forțată înlătură toate aceste fenomene.

În aplicarea de estrogeni a fost o ușoară creștere a libidoului, întuneric pigmentare biberon maro, cicatrici și buric, apariția spotting uterin rar de alocare a accepta modele de sangerare. Complicația cea mai gravă a utilizării de estrogen este dezvoltarea tulburărilor de natură cardiovasculară, până la sub-compensare și decompensare. Unii pacienți dezvoltă urinarea frecventă și o ușoară incontinență.

Prezența bolilor organice cardiovasculare (hipertensiune severă, infarct miocardic), înainte de hormonoterapie detectată contraindicată utilizarea acesteia. În cazul în care fenomenul bolilor cardiovasculare apar în cursul terapiei hormonale, ar trebui să fie prin scăderea dozei de medicament, pentru a efectua paralel simptomatologic. În unele cazuri, acest lucru face posibil pentru a continua terapia cu hormoni.

În cazul în care terapia simptomatică nu elimină tulburările cardiovasculare ale terapiei hormonale trebuie întreruptă. Sângerările minore din uter nu este reprezentat un pericol și se datorează mucoaselor hiperplazie sinestrola influențat. Dacă selecția ia pe caracterul de sângerare, este necesar sau să întrerupă terapia cu hormoni, sau petrece o histerectomie si continua tratamentul. Este de dorit să se ultimă instanță în cazurile în care hormon produs de un efect bun, dar eliminarea tratamentului este întotdeauna amenințată de recurența rapidă a bolii.

Utilizarea de cortizon poate duce la fenomene ușoare exprimate de insuficiență suprarenală. Acest lucru se reflectă în principal în dezvoltarea tulburărilor de apă și a metabolismului sare. Dezvoltarea de retenție a apei în țesuturi, pot să apară umflarea. Cea mai comună este dezvoltarea de satietate excesive, fata tipic în formă de semilună, edem al extremităților inferioare. Având în vedere gravitatea bolii, în care unul trebuie să recurgă la termen lung terapiei cu corticosteroizi ar trebui să fie, conștienți de posibilitatea acestor evenimente adverse, le-a pus intr-o pacientii cunoscut, dar continua tratamentul.