terapia biologica

Terapia biologica provine din malyarioterapii aplicat J.Wagner-Jauregg (1918) pentru tratamentul paraliziei progresive și introducerea în practică a metodei de narcotice somn J.Klaesi în 1922, o întreagă epocă în dezvoltarea terapiilor biologice sa ridicat tehnici de șoc - terapia de șoc insulină [Sakel M . 1935], folosit pentru prima dată în România Kronfeld și E.Ya.Shternbergom; sechestrare de droguri [Meduna L. 1937] și terapia electroconvulsivă [Carletti P. 1938; Bini L. 1938], care sa răspândit în România a contribuit la studiul MJ Sereyskogo și G.Ya.Rotshteyna; Terapia atropinokomatoznaya [Bazhin EF 1984; Forrer S. 1950].

În ultimele decenii, interesul pentru metodele șocante (cu excepția electrosocuri) a scăzut în mod semnificativ. Ele sunt acum foarte rar utilizate în practica clinică. Pyretotherapy (malyarioterapiya, sulfozinoterapiya, tratamentul cu pyrogenal), utilizat pentru a trata tulburări psihice de peste 50 de ani, este acum, de asemenea, aproape nici un folos. Nu sunt incluse in practica clinica si terapia de somn (inclusiv electrosleep), dieta si off-incarcare terapie, psihochirurgia. Dar, în același timp, a apărut un tratament luminos de lumină (fototerapia), privarea de somn. Mai presus de toate, terapia biologică implică aplicarea de medicamente - medicamente psihotrope, hormoni, vitamine si altele.

Metoda principală de tratament biologic al tulburărilor mintale este o terapie psychopharmacological.

Tratamentul psihofarmacologic. Istoria Psychopharmacology

J.Delay P.Deniker și în 1952 a introdus conceptul de „terapie neurolytic“, numele „neyrolitiki“ a fost dat în legătură cu droguri decât cu activitatea antipsihotică. Doi ani mai târziu H.Steck (1954), a constatat că atunci când se utilizează clorpromazina apar efecte secundare neurotrope cum ar fi tulburările Parkinson-achinetici și hiperkinetic. Aceste observații au oferit baza J.Delay P.Deniker și de a schimba numele unui grup de medicamente, care includ clorpromazină, - „neyrolitiki“ a devenit cunoscut sub numele de „neuroleptice“. Al doilea cel mai important haloperidol antipsihotic a apărut în 1958. Acesta a fost proiectat P.Janssen în Belgia.

În România, clorpromazina a fost sintetizat în anii '50 M.N.Schukinoy unional Cercetare Științifică Institutul Chimico-Farmaceutica al URSS Minmedproma numit „clorpromazina“, în detaliu și a studiat farmacologic M.D.Mashkovskim. Psihiatrie clorpromazină clinica a fost folosit prima și a studiat la Departamentul de Psihiatrie de la Institutul Central de Studii Medicale Avansate, care a fost condus în 1954 A.V.Snezhnevsky [Tarasov GK 1959]. La un studiu mai aprofundat al diferitelor neuroleptice A.V.Snezhnevsky dezvoltat indicații diferențiate pentru utilizarea lor și a pus în practică sistemul de susținere a terapiei neuroleptice. Ulterior G.Ya.Avrutskim și echipa sa au dezvoltat o serie de metode de cercetare comparativă a noilor antipsihotice. Datorită eforturilor acestor oameni de știință, precum și mulți alți cercetători, neuroleptice în țara noastră, precum și în întreaga lume de psihiatrie, au ocupat un loc de frunte în practica medicală psihiatrică.

Istoria de antidepresive a inceput in 1957 cu descoperirea de proprietăți antidepresive ale unor medicamente anti-TB. Utilizați „contagiune“ efect pentru tratamentul depresiei sugerat N.Kline. Conform ideilor actuale despre mecanismul de acțiune al acestor antidepresive pot fi atribuite grupului de inhibitori ai monoaminooxidazei (IMAO).

În aceeași perioadă au fost identificate pentru substanțele proprietăți antidepresive, chimic similar cu clorpromazină, antidepresive triciclice (imipramina și colab.). În 1955, psihiatrul elvețian R.Kuhn a obținut rezultate pozitive în tratamentul imipramina la pacientii cu schizofrenie, iar în 1958 - depresie endogena. Mecanismul de acțiune al medicamentelor antidepresive în acest grup a fost stabilit în 1960 și descris de savantul american J.Axelrod. El a arătat că baza neurochimice acțiunii antidepresive triciclice de droguri este impactul direct al acestor substanțe asupra recaptării presinaptice de serotonina si noradrenalina in sinapsele neuronilor din sistemul nervos central și a primit un studiu al Premiului Nobel. Mai târziu, au existat alte antidepresive.

Primul antidepresiv original, intern - azafen ca clorpromazina, a fost dezvoltat în laboratorul condus M.N.Schukinoy și institutul menționat anterior studiate M.D.Mashkovskim. Mai târziu, a creat M.D.Mashkovsky antidepresiv tetraciclic - pirlindol (pirazidol).

In 1954 R.Sternbach sintetizat primul tranchilizant benzodiazepină - clordiazepoxid activitatea terapeutică ridicată pentru care o alarmă în același an a găsit F.Berger. Primul tranchilizant intern Phenazepamum a fost creat mai târziu - în 1970, A. Bogatsky, YI Vikhlyaeva și AT Kligul de laborator VV Zakusov Farmacologie Institutul al Academiei de Științe a URSS Medicale. În cadrul clinicii de psihiatrie el a fost investigat în detaliu în 1979 GJ Avrutskaya și Yu.A.Aleksandrovskim. Pentru o nouă generație de medicamente, au apărut în anii 80 se referă la preparate de acțiune dirijată: cu o preponderență a efectului hipnotic (triazolam, zolpidem), efect anxiolitic în combinație cu elemente de efect antidepresiv (alprazolam).

Un alt grup de medicamente psihotrope - stabilizator de dispoziție este asociat cu deschiderea în 1949 proprietăți antimaniacale de litiu. Acest lucru se face de către un psihiatru australian J.Cade. Ulterior M.Schou (1967) și K.Baastrup (1968) a arătat proprietățile preventive ale litiu, exprimate în capacitatea sa de a netezi fluctuațiile afective în tulburările afective bipolare. În România, sarea de litiu au fost folosite încă din 1959 la Institutul de Psihiatrie M.E.Vartanyanom URSS Ministerul Sănătății. Ca măsură preventivă care le-au folosit în mod sistematic încă din 1971 [Nuller YL Smulevich AB și colab., 1971]. Apoi, proprietăți similare au fost observate în unele anticonvulsive - săruri ale carbamazepinei și acidului valproic.

Primul simpatomimetic - amfetamină - a fost sintetizat în 1935. Acesta este încă folosit uneori pentru a trata narcolepsia, ca un instrument suplimentar în tratamentul depresiei, tulburărilor de comportament la copii. În România, în 1971, a fost proiectat de original M.D.Mashkovskim sidnokarb stimulent, într-un studiu clinic la care au participat G.Ya.Avrutsky, Yu.A.Aleksandrovsky și AB Smulevich.

Grupa medicamente neuroprotectoare a început să se contureze în 1963, când sa descoperit că anumiți derivați ai GABA au un alt special, de toate celelalte clase de medicamente psihotrope, efecte asupra sistemului nervos central, care este exprimată în activarea funcțiilor cognitive. Mai târziu, sa descoperit că un număr de medicamente care sunt capabile de a expune proprietăți de protecție împotriva celulelor nervoase sub hipoxie, intoxicație, traumatice.

Astfel, în doar un deceniu a fost creat 6 clase majore de medicamente psihotrope: neuroleptice, antidepresive si stabilizatori starea de spirit, tranchilizante, stimulente, nootropics. În prezent, fiecare dintre aceste grupe de medicamente a crescut în mod semnificativ. Multe dintre noile medicamente au avantaje semnificative față de progenitorii, deoarece acestea au adesea o tolerabilitate si siguranta mai bine. Împreună cu crearea și studiul cuprinzătoare a agenților psihofarmacologică a apărut și în rapidă dezvoltare nouă disciplină științifică - Psychopharmacology.