Tendoanelor simptome prejudiciu, semne, diagnostic și tratament
Deteriorarea tendoanelor astăzi este un prejudiciu destul de comună, formarea de care, de cele mai multe ori, există un rezultat direct al apariției unei leziuni deschise (de exemplu, atunci când tăierea degetele de contact rănii și mâinile departe de mișcare mașini).
pare destul de rare perie prejudiciu tendon formarea (extensorii), a căror apariție are loc în prepararea traumatismelor închise. Indiferent de modul în care a fost primit tendoane deteriorate perie, sarcina principală a medicului este diagnosticul corect și tratamentul în continuare, prin care devine posibilă restaurarea completă a funcționării naturale a degetelor.
Tendoanele sunt parte rigid și destul de densă a mușchiului, prin care se va atașa musculare la os. La acea vreme, deoarece există contracția musculară, tendonul în sine începe să tragă literalmente peste un os, ceea ce duce la deplasarea.
În cazul în care există o încălcare a integrității tendon naturale, acest lucru poate duce la precipitarea unor funcții motorii specifice (de exemplu, atunci când prejudiciul tendon perie este o pierdere a flexiei sau extinderea unui segment al membrului rănit).
Toate mișcările degetelor sunt efectuate de două grupe de tendoane - este flexoare, care sunt situate pe suprafața palmară și extensori situate direct pe corpul degetele. Este mult mai comun este formarea de leziuni ale tendoanelor flexoare, cu acest tip de prejudiciu este destul de dificil de tratat.
Procesul de îndoire fiecare deget este purtată de doi flexor (profundă și superficială). Fixarea flexor profund merge direct la falanga de unghii, astfel responsabil pentru flexie acestuia. Prin falanga medie atașat flexor superficial, formând astfel două picioare, și că între aceste picioare vor fi tendonul flexor profund.
Într-o stare de tensiune sunt destul de puternic tendon flexor. În cazul în care există o încălcare a integrității flexor naturale, acest lucru conduce la faptul că capătul său proximal, care este cel mai apropiat de porțiunea centrală, va fi strânse musculare. În acest caz, acesta poate fi detectat la o distanță considerabilă de locul leziunii.
Datorită faptului că există anumite dificultăți în a găsi exact capătul proximal al tendonului accidentat, și va fi atribuită complexitatea intervenției chirurgicale și posibilitatea de defectare a tendoanelor flexoare, în perioada postoperatorie.
La formarea rupturii de tendon flexor se va deplasa ușor, în timp ce în aproape toate cazurile, chiar lângă locul de deteriorare este detectat, iar capătul proximal al tendonului.
În cazul formării de tendon leziuni ale degetelor pot apărea următoarele simptome, cu toate acestea, merită să ne amintim că ei sunt capabili să vorbească despre alte tulburări.
Deci, trebuie să solicitați imediat ajutor de la un medic în cazul în care există astfel de simptome ca o senzație de slăbiciune sau amorțeală, neplăcut și destul de un puternic sentiment de durere, convulsii rănit degetul pe degete sau partea din spate a mâinii tăiate apare. Victimele, de asemenea, nu se poate îndrepta în mod independent sau îndoiți degetele sau membrelor rănite.
În nici un caz ar trebui să o încerce să efectueze auto-tratament ca urmare a acest lucru poate duce la consecințe mai grave. Numai prin furnizarea de îngrijiri medicale în timp util este probabil pentru a finaliza restaurarea funcției afectată a membrului lezat.
diagnosticare
Pentru a diagnostica un prejudiciu de tendon, în primul rând, medicul efectuează un studiu al victimei și învață despre principalele simptome. De asemenea, un examen fizic complet, în care pacientul va trebui să efectueze mișcarea membrelor vătămate.
În timpul examinării, medicul trebuie să testeze sensibilitatea și fluxul de sânge, forța membrelor vătămate. Poate că rănit de recepție direcția privind trecerea de inspecție cu un chirurg sau un podiatrist.
Dacă este necesar, cu condiția diagnostic corect îndoială afectat deține o examinare suplimentară cu raze X pot fi atribuite.
profilaxie
Până în prezent, nu există metode eficiente, cu care va fi posibil, pentru a evita un prejudiciu de tendon.
Dată fiind localizarea rănii în sine, gradul de deteriorare a țesuturilor moi a avut loc, și contaminarea rana va fi determinată de simptomele majore clinice, precum și selectarea metodelor de tratament efectuate.
În cazul în care formarea de buna (cel mai adesea felii) și curăța rana, precum și o bună nutriție și o perie de țesut moale în sine (presupunând că nici un prejudiciu de însoțire a arterelor), se efectuează sutura suprapunere de tendon primar.
Acesta ar trebui să ia în considerare faptul că operația anterioară se face, șansele crescut foarte mult de buna vindecarea ranilor, precum și restabilirea funcției naturale degradate a tendonului.
Timpul cel mai potrivit pentru o intervenție chirurgicală este considerată primele șase ore după accidentarea în sine a fost obținut. Termenul limită este tratamentul chirurgical de 24 de ore de la momentul obținut daune în mod direct.
În traumatologie, formarea tendoanelor periei pentru a restabili functia defectuoasa a degetelor atribuite care efectuează tratament chirurgical destul de complexe, în cursul căreia există o nevoie de a utiliza un complex tehnici microchirurgicale.
Realizarea unei astfel de operațiune sub un ham, în același timp, oferind traumatisme minime tesuturilor moi, iar pacientul este sub anestezie locală sau fire (acest lucru este necesar pentru a se asigura că, la momentul echipei, pacientul a fost capabil de a efectua flexie a degetelor, astfel încât este verificat recuperarea tendoane răniți). În timpul perioadei post-operatorie, membrul accidentat ar trebui să fie fixate cu ajutorul unui pansament gipsat.
În cazul în care există leziuni extinse ale tesuturilor moi, precum și în răni extrem de contaminate sau atunci când se recurge mai târziu la traumatologist - va rula întârziată de etanșare secundară a tendonului rănit. Această operațiune este necesar să se efectueze cât mai repede posibil după accidentarea.
Formarea unei leziuni izolate tendon flexor profund apare în cazul unui prejudiciu direct la zona falangei unghiilor. Aceasta conduce la faptul că victima nu poate, în mod independent în comun flex, care este situată în zona dintre mijloc și falanga de unghii.
Dacă în timpul operației, chirurgul va fi capabil să se găsească capătul apropiat este tendonul flexor profund se face împletit. În acest caz, dacă nu se poate să se găsească un capăt proximal, în timp ce capătul distal al flexor va fi depusa direct la oasele falanga de mijloc.
Când este izolat tendoane flexoare deteriorat este suprafața pacientul nu poate independent comun flex, care este situată între falanga primar și de mijloc. Acest tip de prejudiciu poate apărea atunci când degetele vătămări grave (excepție se poate face numai falanga de unghii), și, ca urmare a unei daune în regiunea palmară, care poate să apară la orice nivel, și, desigur, un prejudiciu este treimea inferioară a antebrațului.
În cazul unor astfel de leziuni în timpul intervenției chirurgicale, chirurgul localizează capătul proximal al tendonului răniți. Dacă este necesar, se poate face o incizie în continuare pe suprafața palmelor. Este prin această incizie utilizând porțiunea centrală a tendonului este injectat direct în rana periferică.
sau transformarea în pastă razmozhzhenyh cu condiția ca toate, acestea vor fi excizate. Nu pare să contractura flexie postoperatorie, se efectuează intervenția chirurgicală pe alungire a tendoanelor rănite în zona de tendon-musculare.
În cazul în care au fost primite rănile în principalele și de mijloc falangele, există o deteriorare simultană a suprafeței și flexor profund.
În cazul în care se produce daune în același timp, atât flexor, pacientul va fi flexie absentă a articulației interfalangiene distale și proximale. Există o șansă de restabilire a tendonului flexor profund în mod exclusiv, în timp ce toate excizia efectuate de tendon flexor superficiale.
În cazul în care prejudiciul se produce treimea inferioară a prejudiciului tendonului antebrațului flexor va fi adesea însoțită de o încălcare a integrității fizice a venelor, precum si mediana si ulnar nervii, arterele radiale și ulnare, tendoane, ulnar și flexor radial.
În cazul în care formarea de leziuni tendon extensor apare ca urmare a unei leziuni deschise, atunci reticulare se efectuează tendoanele răniți.
Dacă a existat o ruptură subcutanată a extensor, în acest caz, în primele trei săptămâni după ce a primit un prejudiciu, nu este nevoie de interventie chirurgicala. Degetul rănit este afișat în poziția hiperextensie și apoi fixate cu o atela ipsos și lăsat timp de aproximativ șase săptămâni.