Tehnica semiselectively angiografia coronariană

Tehnica semiselectively angiografia coronariană. angiografia coronariană selectivă

Pacientul este sub anestezie generală sau sub anestezie locală, de obicei, prin artera femurală. Seldinger administrat tub de plastic elastic care anterior formată în forma descrisă. În timpul introducerii sondei este pe stilet, pe care le rectifică. Odata atins aorta ascendenta sau arcul său, dornul este îndepărtată, sonda primește forma originală și montată direct deasupra valvei aortice. injecții trial de agent de contrast de mână este uneori posibil să se verifice umplerea arterelor coronare. Apoi, un agent de contrast este administrat la o presiune maximă și într-o cantitate mare (50-60 ml).

Simultan, mari Burst în două proiecții cu expunere în miimi de secundă și o frecvență de 02.06 fps. Într-o astfel de fotografiere de dorit să se încorporeze în aorta cu vârful cateterului anechoic.
Metodele descrise de angiografie au proliferat în principal în țările continentului european. Aceste metode sunt relativ rapide și pot realiza atât în ​​același timp, imaginea arterelor coronare.

Dezavantajele discutate metode includ: 1) dificultatea de injecții repetate cu mediu de contrast (doză unică mare per administrare) și, prin urmare, imposibilitatea cercetării în multe proiecții; 2) dificultatea evaluării surselor colaterale de circulație (dreapta sau la stânga arterei coronare); 3) necesitatea unui cabinet de bine echipate cu o seringă și echipamente de puternic, asigurând rezultate de înaltă calitate.

In tarile din America este acum metode comune de coronarografie selective, este de a introduce un sonde speciale de profil prin mâinile arterelor (Sones et Shirley, 1962) și a picioarelor (Judkins, 1967).

Procedura studiului Sones se efectuează sub anestezie locală printr-o incizie artera brahială dreaptă, în cazul în care sonda este introdusă cu un capăt ascuțit și curbe care sunt diferite pentru dreapta si arterele coronare stângi. În continuare, găsiți și să intre în gura unui coronarian final selectat sonda arterei, iar apoi din mâinile 5-8 ml de mediu de contrast. În același timp produse rentgenokinosemku. Schimbarea sondă și testate în același mod o a doua artere coronare.

Metoda Gudkins diferă de cele descrise în acel cateter special (armat în interiorul unui arc de oțel) este introdus prin artera femurală prin Seldinger. Design-ul cateterului și ținându-l în arcul aortic poate remedia în mod fiabil de mai multe ori pentru a schimba poziția pacientului și transporta video și de format mare de fotografiere continuă.

angiografia coronariană selectivă asigură concentrația maximă a unui agent de contrast și calitate excelentă a imaginii. Administrarea unică ușoară a materialului de contrast permite radiographing repetate de mai multe în diferite proiecții. Studiu posibil, pe o baza in ambulatoriu.

Dezavantajele coronarografie selective includ: 1) necesitatea de a schimba sonde în timpul studiului, pentru ca fiecare artere coronare utilizate sonde formă specifică; 2) un risc mai mare de fibrilație ventriculară (2%); 3) necesitatea unui echipament special cu raze X pentru filmare sau o explozie rapidă și sonde scumpe care se uzeaza repede (după 6-8 încercări).