tehnica de restaurare stratificată
Odată cu apariția unor noi generații de compozite, noi metode de etanșare. tehnica de restaurare stratificată implică utilizarea combinată a pecetlui aplicarea sistemelor adezive V sau VI generație „tradiționale“, lichide și compozite condensabile. Astfel, materialele combinate astfel să utilizeze la maximum a proprietăților lor pozitive și reduse la suric negativ (Tabel. 46).
tehnica de restaurare stratificată
tehnica de restaurare stratificată este prezentată mai întâi la umplerea cavităților mari I și clasa II, în special negru. Aplicarea sa este de asemenea eficientă atunci când restaurarea estetică a dinților anteriori.
Sigilarea tehnica de restaurare stratificat efectuate în conformitate cu normele și principiile artei adezive. Diferențe există numai în etapa de amestecare a materialului de umplere.
Etape sigiliu de suprapunere folosind o restaurare tehnica sandviș
1. Purificarea suprafeței dintelui.
2. Planificarea restaurării clădirii și alegerea culorii materialului de umplere.
3. Prepararea cavității.
4. Izolarea dintelui din saliva.
5. Tratamentul medicamentos și cavitatea de uscare.
6. Aplicarea sigiliilor.
Cu o medie de carie în cazul sistemelor adezive V sau garnitură izolatoare VI generație nu este suprapusă. Atunci când, în porțiunea carie profund apropiată de pulpa dintelui depozitat kaltsiysalipilatnogo cantitate minimă de ciment (de exemplu, «Calcimol», VOCO) și acoperite cu un material izolant, mai bine - sticlă hibrid ionomer de ciment (de exemplu, «Vitrcbond», ZM ESPE). Garnitura izolatoare este suprapusă numai pe partea de jos, fără a merge la perete.
7. Utilizarea sistemului adeziv.
Când această tehnică este utilizată frecvent sisteme adezive V și generația VI ca mai simplu și rapid de utilizat, deși este posibil să se utilizeze sisteme de generare IV adezive (Fig. 311). Metode și caracteristici de aplicare a sistemului adeziv este - conform cu gel ferm generatoare de instrucțiuni.
8. Crearea stratului inițial superadaptivnogo (adaptive).
În această etapă, toate pereții cavității acoperite cu un strat subțire de compozit lichid, o atenție deosebită este acordată zonelor „problematice“: colțurile peretelui gingival, denivelărilor de teren, etc. Compozitul este aplicat pe dentinei și smalțului pas spre marginile cavității și este distribuită pe pereții sondei de cuptor sau plugger dentare (Fig. 312). Grosimea optimă a acestui strat - 0,3-0,5 mm. Apoi produc compozit fotopolimerizabil. polimerizării direcțională în acest caz nu este necesar ca un compozit cu cârlig lichid datorită grosimii mici și elasticitate ridicată este în măsură să compenseze polimerizatsiopnuyu contracție.
Datorită proprietăților sale, compozit lichid umple cu ușurință toate micro-rugozitate, colțuri și neregularități, oferind o integritate marginală perfectă a sigiliului. În plus, se creează un sigiliu sub „pernă“ elastic care compensează tensiunile ce apar datorită contracției de polimerizare a materialului restaurativ straturilor ulterioare și, de asemenea, prin acțiunea unor sarcini ocluzale în timpul funcționării restaurării.
9. etanșare cavitate compozit condensabil.
Umplerea cavității se realizează straturi orizontale necondensabile compozite stratificate aproximativ 2mm grosime. Fiecare strat este polimerizat separat. Datorită contracției de polimerizare scăzută a materialului și prezența elastic sub superadaptivogo lichid compozit strat, cu scopul de etanșare polimerizarea nu trebuie să fie aplicată, însă folosind matrice metalică și pene de lemn.
Clasa II, atunci când umplerea cavităților în acest stadiu, punctele de contact sunt reduse. Cavitatea „nedoplombirovyvaetsya“ 1-1.5 mm și ocluzală contactul cu antagoniștii dinților (Figura 313.).
compozit Condensed oferă rezistență și stabilitate dimensională a restaurării.
10. Suprafața de restaurare de acoperire nanonapolnennym micro-hibrid sau compozit.
1 rămas - 1,5 mm nanonapolnennym umplute universal sau compozit micro-hibrid (Figura 314.). De asemenea, este posibil să se utilizeze mikrofilnogo compozit. Suprafața sigiliului este modelată în conformitate cu topografia suprafeței ocluzale. solidifică materiale de activare bec. În acest caz, de polimerizare direcțională datorită materialului în strat subțire este de asemenea necesară.
După îndepărtarea matricei și penele de făcut „iluminare suplimentară» sigiliu cu laturile orale și vestibulare.
Acest strat oferă netezimea de etanșare și estetica.
11. sigilii de finisare, posibile pentru a efectua „postbondinga“. Conform mărturiei efectuate zone flyuorizatsiya smalț adiacente sigiliului.
12. Recomandări pacient.
13. Examinarea de control al pacientului, evaluarea calității restaurării efectuate în 2-3 zile după tratament.
Dezvoltarea tehnologiilor adezive, apariția unor noi compozite si cimenturi ionomer de sticlă fac posibilă creșterea productivității unui medic dentist, pentru a crește eficiența activităților medicale, noi oportunități deschise restaura proprietățile estetice și funcționale ale dinților cu utilizarea unor metode terapeutice de restaurări directe.
Condițiile cheie pentru succesul în aplicarea tehnologiei moderne „compozite“ - o implementare competentă, atentă și eficientă a fiecărei etape, o abordare individualizată în planificarea și tratament de punere în aplicare și măsuri preventive pentru fiecare pacient, utilizarea la maximum a beneficiilor materiale de restaurare disponibile în prezent în arsenalul vrachej stomatologov- terapeuți.