surditate bruscă
surditate bruscă. Pierderea auzului progresiva.
pierderea auzului sau surditate bilaterală.
• procese parainfecțioase, infecții virale acute în special, de exemplu, oreionului (generic observat semne de infecție, posibile modificări în lichidul cefalorahidian, anticorp de detecție) sau sifilis (uneori se întâmplă surditate unilaterală).
• meningita bazală, cum ar fi tuberculoza, sarcoidoza.
• Kantseromatozny meningoz (în aceste două cazuri este întotdeauna determinată de compoziția tulburărilor de lichid cefalorahidian - scaderea nivelului de glucoza, modificările indicatorilor citologice; alte semne ale procesului de bază al bolii).
• Una sau bilaterală surzenie (uneori însoțită de tinitus) pot apărea la pacienții cu sindrom de presiune de reducere a leșie spontane (sindromul hipovolemic LCR). Pentru aceasta este, de asemenea, caracterizată prin dureri de cap, în funcție de poziția capului, presiunea scăzută de lichid cefalorahidian, posibile modificări în RMN-ul a capului.
• Ocazional, pierderea auzului una sau două fețe pot să apară în cazul în care procesele (inclusiv în timpul accident vascular cerebral, scleroză multiplă, traumatisme, tumori), în anvelopa Pons și mezencefal (așa-numita surditate stem Brunner). Pentru focalizarea patologică surditate singură față este localizată în cele mai multe cazuri contra alateralno.
pierderea auzului sau surditate unilaterala.
• In infecții virale acute, inclusiv din nou cu oreion, pojar sau herpes zoster (virusul în formă de ureche, așa-numitul sindrom Ramsay Junta). În acest ultim caz, pierderea auzului poate apărea în absența formării bulelor în piele (eventual cineva de ceilalți este purtătorul virusului) afectează adesea alți nervi cranieni (cum ar fi nervul facial); crește titrul anticorpilor anti-virus. Apariția pierderii acute sau subacuta de auz și, eventual, alte (boala Lyme, infecții fungice, sifilis) viral (inclusiv HIV) si non-virale infecții.
In bolile autoimune (de exemplu, scleroza multiplă), vasculita (de exemplu, lupus eritematos sistemic, panarteriite nodular) și sindroame neoplazice pot aparea acut sau polostro evoluat surditate.
Cand traumatisme craniocerebrale cu petroasă fracturii (anamneză clarificare necesară, hematoame detecție retromastoidalnoy după o perioadă latentă, hematom la ureche la otoscopia, modificări pe raze X a craniului).
La ruperea ovală sau găuri circulare (istorie zborului cu avionul, pierderea auzului).
Atunci când meningita bazală sau meningoze descrisă mai sus, în discuția de pierdere a auzului bilaterale.
Cand melci apoplexie din cauza ischemiei acute în alimentarea cu sânge a zonei arterei auditive interne (pacienți vârstnici, factori de risc vascular, policitemia, coagulopatia, etc;. Recuperare observată în jumătate din cazuri). Acută Gipoakuzija însoțită de zgomot în urechi, amețeli, și observate (adesea sub forma de triada izolate a simptomelor) în cursa în fața zonei inferioare a perfuziei artera cerebeloasă. Un astfel de accident vascular cerebral poate fi considerat în mod eronat tulburări circulatorii periferice într-un bazin de artera auditiv intern. • Într-o treime din cazuri, „pierderea auzului acuta„de etiologie necunoscuta este restaurarea ei.
Pierderea auzului progresiva.
Pierderea auzului bilaterală este suspectat în primul rând pe starea organului auditiv.
Pentru neurologul au următoarea valoare de stare:
• boala Paget.
• Unele infecții, cum ar fi sifilis, în special în forma congenitală.
• boli autoimune sau vasculita, cum ar fi sindromul Cogan; așa-numitul sindrom Susak - boala autoimună de natură autolimitante necunoscută cu peste - există o triadă de simptome: surditate, retinopatie (sub forma de accidente vasculare cerebrale retiniene) și encefalopatie (s modificări multifocale în părțile nadtentorialnyh ale straturilor albe și adânci ale materiei cenușii pe RMN).
• Unele tulburări metabolice sau endocrine, cum ar fi hipotiroidismul, diabetul și uremie.
• Mai multe tulburări metabolice sau boli neurologice sistemice, de exemplu, boala Refsum (ataxie, areflexie, piele, ihtioza, retinita pigmentară, creșterea concentrației de proteină în lichidul cefalorahidian crescut de acid tetrametilgeksadekanovoy continut), encefalopatie mitocondrială (uneori însoțită retinopatie, miopatie, convulsii, stroke- episoade și colab.), ataxia Friedreich, boala Niemann-pick.
• descrie rare forme familiale Gipoakuzija. asociate cu narcolepsie sau sindromul Sharko- boala Marie-Tooth.
Intoxicatia prin medicamente •. cum ar fi streptomicina, gentamicina, neomicina, preholyashaya surditate - la utilizarea chinină și acid acetilsalicilic.
• fosei posterioare sau anomalii de tranziție craniovertebral (Chiari Arnolda-, siringobulbiya).
Pierderea auzului este unilaterala, uneori, un neurolog pentru un simptom important sau de conducere, care se observă în următoarele boli:
• masa lezionala intracraniene. care afectează nervul vestibulocochlear. Cel mai adesea este neuroma acustice (amețeala observate, mai târziu leziune evolutivă a trigemen și / sau nervul facial, ataxie cerebeloasă, nivelurile de proteine in lichidul cefalorahidian au promovat întotdeauna; metoda critica de cercetare este CT), tumora glomus în bulb jugulara (percepută subiectiv sincron cu zgomot de impuls, uneori ondulație vizibil la otoscopia), meningioame, dermoid, astrocitom cerebelos, chist arahnoidiană, carcinom al bazei craniului (care afectează de obicei alt nervi cranieni kaudal grup noy).
• boala Meniere (manifestare principală este de obicei amețit vrăji).
Unele sindroame (inclusiv sindromul Crouzon, Alport, Norrie, Down, Turner și colab.) Poate, de asemenea, să fie însoțită de surditate bilaterală.