supurație răni

Semnele clinice ale plăgilor purulente apar la 2-3 zile după leziune. proces purulent Development Latitude contribuie la leziuni tisulare, îndepărtarea incompletă a țesuturilor deteriorate în timpul tratamentului chirurgical, în prezența unei microflore plăgii virulent. Dezvoltarea rapidă a supurație, intoxicație severă, durere severă în plagă cusute, la temperatură ridicată a corpului sunt caracteristice infectiei stafilococice, în timp ce în plagă se observă necroza moderată. Sluggish în timpul inflamației, dar cu necroză extensivă observată la infecția rănilor Escherichia coli, Proteus și Pseudomonas aeruginosa; proces inflamator-pyo, în aceste cazuri, tinde să inflamație pe scară largă, fără limite clare. Atunci când infecție streptococică este pronunțat infiltrat inflamator cu hiperemie clară a pielii.

Dezvoltarea proceselor inflamatorii in rana in primele 3-5 zile după un prejudiciu este numit un supurație primar, în mai târziu supurație secundară sroki- cauzată de apariția unor noi focare de necroză în rană și infectarea plăgilor tulpinile spital secundare de microorganisme.

Odată cu dezvoltarea purulente exacerbat durere în rana, umflarea apar marginile sale, schimba culoarea materialului. cheaguri de sange, fibrina devine gri murdar, crește cu descărcare rana, modificări exudatul seros-hemoragice la seropurulent și apoi purulent. Tesutul din jur este dens la atingere, congestionat. ganglionilor limfatici regionali sunt adesea extinse, dens la atingere și dureroase. Adesea găsit limfangita.

Ca stihanija inflamație scădere și edem al țesuturilor înconjurătoare ale hiperemia pielii, a respins rănile țesutului necrozat acoperite granulații de perete, t. E. Procedeul continuă la o fază pas reparatorie a vindecării rănilor (deshidratare). La un dezavantaj în timpul simptomelor în creștere ale intoxicației: febră mare, frisoane, tahicardie; creste edemului din jurul unui țesut hiperemiei rana amplificat la L și progresează necroza crește refulate puroi nas. Temperatura corpului crește la 39 ° - 40 ° C În cazurile severe sunt în creștere stare generală de rău, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap. Blood leucocitoza marcate, deplasare la stânga, ESR este crescut.

Culoare, miros, consistenta este determinată de tipul de microfloră fluid. Ihoroznym, duhoare, murdar de culoare gri caracteristică a florei puroi putrezite, exudat albastru-verde se observă și în cazul proceselor purulente, cauzată de stick-ul de verde-albastru, verde puroi - viridans Staphylococcus, etc ...

frisoane repetate la pacienți cu plăgi purulente în absența durerii într-o rană se referă la semnele precoce ale țesuturilor care unește ichorization. ichorization indicație permanentă tkaney- miros ciudat de țesut în descompunere, cauzată de natura agentului patogen: mirosul de carne putrezire se observă în dezvoltarea C1 plăgii. 8rogo§epez, miros de amoniac, în dezvoltare, miros putred, mucegai, ciuperci și prezența spirochetes-descompunându urină.

Odată cu dezvoltarea infecției cu putredă rana este uscat, fără granulare, crește necroza tisulară, mușchi gri plictisitoare. răni de descărcare de gaz gri murdar, maro, uneori cu o nuanță verzuie sau maro și miros. rana Invecinate pielea și țesutul subcutanat sunt acoperite cu pete verzi murdare ca urmare a impregnarea produselor hemolizei. ganglionilor limfatici regionali sunt adesea mărite și dureroase.

Semne de infecție anaerobă non-clostridiană sunt miros neplăcut de exudat, o abundenta de tesut necrotic în rană, prezența de puroi de culoare gri-murdar, cu picături de grăsime. semne pronunțate de toxicitate severă :. Subikterichnost sau sclera îngălbenire și piele, anemie, tahicardie, etc. Spre deosebire de clostridiană anaerobă (gaz) cangrenă manifestări locale sunt mai puțin pronunțate, nu există nici o schimbare caracteristice ale mușchilor (tip de carne fiartă), nu există nici o culoare de bronz a pielii, observate foarte rar acumulării de gaze în țesuturi (nu crepitations simptom).

Tratamentul. Aceasta se aplică antibacterian, dezintok-sikatsionnaya, terapia anti-inflamator și simptomatic. În prima fază a procesului de plagă presupune eliminarea de puroi, țesut necrotic, reducerea edemului, țesut, terapia antibacteriană. Valoarea medicinală importante au pansamente. Pentru a scoate puroiul din rana, produsele necroliza utilizate drenaj exudat, soluții hipertone (vezi. Mecanic și fizic antiseptic). In necroliză ordine folosind enzime proteolitice (vezi. Antiseptic biologice). Pentru a combate infecția plăgii soluții antiseptice spălate (vezi. Antiseptic Chemical). Pentru a îndepărta țesuturile necrotice utilizate fascicule laser, cavitație cu ultrasunete. In necroza marcată a țesutului este realizată cu o singură treaptă sau mai multe etape-nekrekto misiunea.

Pansamente trebuie efectuată pe o bază de zi cu zi, și, în cazuri severe, marea Ranile purulente cu intoxicație severă chiar de 2 ori pe zi.

În faza de tranziție a vindecării rănilor în aplicarea regenaratsii reparatorie a antisepticelor fizice și enzime proteolitice contraindicata, deoarece acestea lent tesuturile regenaratsiyu. Tubară produc mai puțin. Aplică bandaje cu unguente agenți care îmbunătățesc regenerarea țesutului, de exemplu methyluracyl unguent conținând. Reuni marginile plăgii ale benzilor de bandă adezivă. La inflamația calmant plin aplică răni sutura precoce sau tardive secundare cu mare plat - autodermaplasty.