Supradozaj de vitamina A.

Anterior, „vitamina A“ se face referire doar retinol, dar acum numele se aplică și derivații săi naturali. Sa deteriorare deficit de vyzy-Vaeth vizual amurg (orbire de noapte).

Aportul zilnic dietetice de doze mari de medicament poate duce la o supradoză de vitamina A. Pentru adulți admisibil limita superioară este de 3000 alimentar Incoming mg / zi (9900 UI / zi).

Supradoza de vitamina A poate duce la utilizarea scrisului în anumite produse, cum ar fi ficatul de urs polar, dar majoritatea otrăvirii este cauzata de aportul unor complexe de vitamine.

Vitamina A este aproape complet absorbit în intestin. La aproximativ 90%, aceasta vitamina este stocata in ficat, ca esteri de retinol. După cum este necesar de vitamina A în sânge pentru livrarea către alte țesuturi. Concentrația serică normală de 30-70 micrograme retinol%. Când excesul care primesc această concentrație este inițial nu schimbă faptul că, deoarece vitamina A este solubil grăsime, dar nu solubilă în apă, aceasta nu se acumulează în sânge și ficat, rezultând posibile efecte toxice-cumulare tive. Deși o legătură directă între stocurile de vitamine din concentrația în ficat și ser nu, cronic-ically cu hipervitaminoza de vitamina A concentrația serică este în general mai mare de 95 micrograme%. T1 / 2 a fost de 236 zile.

In ficat, 90% din vitamina A reprezintă lipocitele (celule Ito). Lenie-acumularea unor cantități mari de vitamina duce la hipertrofia lor și hiper- Zee. Ca urmare, acestea sunt transformate în celule care seamănă cu miofibroblastele care secreta diferite componente de matrice vnekletoch-TION. Acest lucru conduce la obstrucție de sinusoide și a portalului hiper-tensor. Utilizarea pe termen lung poate provoca ciroza.

În supradoză de vitamina A posibil hipertensiune idiopatică intra-craniene. Deși rolul vitaminei în dezvoltarea sa nu este complet clar, concentrațiile serice de vitamina în această condiție este mai mare decât cea a persoanelor sănătoase.

Tabloul clinic și simptome

În caz de supradozaj de vitamina A afecteaza pielea, parul, oase, ficat, și du-te-nervoase țesut. Caracterizat de uscăciune a pielii, însoțită de mâncărime și de cotitură roșu, și vulnerabilitatea acesteia a crescut și descuamarea. Păr poate cădea; unghiile devin lucioase, fragile sau moi; sous mucoaselor gazda conduce la formarea de fisuri în buze și nas sângerare. Conform studiilor epidemiologice, osteoporoza ha trăsătură (risc crescut de fracturi), precum și hiperostoză, calcifierea ligamentelor și tendoanelor, osificare țesuturilor moi, îngroșare a diafiza corticală a oaselor lungi, ingrosarea periostului și demineralizarea oaselor.

Severitatea toxicității hepatice la supradozaj corelat cu doza și durata de administrare a medicamentului și se manifestă prin nivele crescute ale bilirubinei, transaminazelor și fosfatazei alcaline.

Pentru a trata acneea aplica cu succes un formular-ming isotretinoin vita, cu toate acestea, vesche-TION teratogene. Se crede că acesta acționează asupra celulelor neuronale creasta implicate in ureche stem din sange si dezvoltare; isotretinoin poate provoca deformarea sau absența pinnae sau auditive canale ale unui copil, și ventriculare defecte septale.

Tretinoin în combinație cu antracicline și citarabina apoi atribuirea crește frecvența de răspuns complet și reduce frecvența recăderilor în leucemia promielocitară acută. În lipsa măsurilor preventive Tre tinoin 25% dintre pacienți cauzează sindromul retinoid, care ha acterized dispnee, opacități pulmonare, pleurală și efuziunea cardial perinatale, febră, scădere în greutate, precizia renală insuficientă, hipotensiune arterială. factor de prognostic pentru dezvoltarea sindromului retinoid este o leucocitoză în timp în diagnostic Setări sau creștere rapidă a numărului de celule albe din sânge în tratamentul tretinoin. Dexametazona reduce sindromul retinoid frecvență la aproximativ 15%, și de la el la mortalitate de 1%.

Există metode pentru determinarea concentrației serice de-a mea A Vita, dar ține cont de faptul că hepatotoxicitate poate fi în timp curl înainte de creșterea acestuia. Histologic a confirmat diagnosticul - biopsia hepatica a relevat celulele Ito hiperplastice cu vacuole fluorescente.

Tratamentul unei supradoze de vitamina A

În supradozaj acut de cărbune activat. -Pain shinstvo simptome de supradozaj după oprirea V-Tamino și tratament simptomatic sunt organizate pe tot parcursul săptămânii, unu-la anomalii osoase și edem papilar poate salva Xia câteva luni. vizibilitate redusă din cauza atrofierea nervului viewer-picior poate fi ireversibil. Când hipercalcemia se efectuează terapie de perfuzie, diuretice de ansă administrate și prednison și 20 mg / zi. În cazurile severe, poate ajuta bifosfonați.

Idiopatica intracraniană Hipertensiune arterială necesită un tratament mai activ-TION - la fel ca în intracraniană emanații ment cauzată de alte motive. In functie de severitatea sa administrat dexametazona, acetazolamida, furosemid sau manitol. La presiune intracraniană foarte mare este, de asemenea, îndepărtarea zilnică eficientă a unor porțiuni din lichidul cefalorahidian prin puncție lombară.