Tendinita de Quervain (styloiditis) - Simptome si tratament
De Quervain tendinita - una dintre cele mai comune cauze de durere în încheietura mâinii, care este ușor de a diagnostica si trata. Principalul simptom este durerea atunci când degetul mare pe sarcină este puțin deasupra bazei sale. După cum morbidă este situat în proiecția stiloid ulnar a razei (în latină - styloiditis) pot fi găsite și termenul „încheietura mâinii styloiditis“. Esența problemei rămâne aceeași.
Cine este cel mai adesea tendinita De Quervain?
De obicei, apariția încheietură tendinită asociată cu creșterea sarcinii pe pensula. De multe ori ajuta sportivii tratarea care au început să lucreze cu greutăți. De multe ori cu plângeri similare au trebuit să înceapă mama. De asemenea, au crescut în mod semnificativ sarcina pe pensula, atunci când creșterea unui copil axile puternic tensionat mușchii radiației antebraț, și ele pot să apară la suprasarcină. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se găsească o relație clară cu sarcina, tendonul alunecător se poate deteriora din cauza bolilor sistemice (artrita reumatoidă, guta și așa mai departe.) De asemenea, crește în frecvență tendinopathies observate la femei după 45 de ani. Poate că acest lucru se datorează modificărilor hormonale din organism.
De ce rănit perie cu tendinita?
Faptul că musculare de lucru pe o perie pentru cea mai mare parte destul de lung și să înceapă pe antebraț chiar sub cot. porțiune de contractile musculare (abdomen) este pe un antebraț, iar tendonul (cablul subțire care se conectează musculare la nivelul osului) sunt deținute de încheietura în canale speciale os-fibrotic. Pentru mușchii extensor șase. Cele mai sensibile la tendinita la încheietura mâinii este primul, există longus, abductor degetul primul și extensor scurt a degetului mare. Atunci când sarcină excesivă este inflamația cronică și canalul devine mai aproape de a elibera tendon de alunecare, care provoacă durere.
Diagnosticul de tendinită De Quervain
Pentru a identifica această boală, este suficientă consultare și examinare, metode speciale de examinare, de obicei, nu sunt necesare. Pentru stiloidita încheietura mâinii durere caracteristică în osul deasupra bazei degetului mare. Pentru un diagnostic mai precis Finkelstein folosit testul, în cazul în care este necesar pentru a prinde degetul mare în pumn și să abată peria spre degetul mic. În cazul în care durerea de-a lungul tendonului de pe partea din spate a crește degetul mare, probabilitatea unui diagnostic corect este foarte mare.
Tratamentul tendinită încheietura mâinii
Primul, dar nu cel mai usor - este de a exclude o povară dureroasă.
Metodele cele mai simple tratament local poate fi aplicarea de unguente și geluri cu medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene, masaj cu gheață.
În cazul în care în termen de 2-3 săptămâni, dureri în încheietura mâinii este menținută, există motive să se gândească la vizita la medic. Recepția pornesc de obicei, tratamentul cu blocada de canal extensor locale cu medicament anti-inflamator puternic (amestec de lidocaina și diprospana). După injectare, poate exista o durere pentru prima zi, probabilitatea altor complicații (infecție, ruptură de tendon) după o singură doză este foarte mică. După injectare, am kinezioteyp impun pentru a relaxa mușchii extensor primul canal.
După 2-3 săptămâni, blocada poate fi repetată. Mai mult de două blocade eu nu recomand, deoarece riscul de uvelivaetsya de deteriorare tendon, și o mulțime de sens în acest sens.
De asemenea, este posibilă utilizarea de administrare sistemică (comprimate, injecții) non-anti-inflamatoare nesteroidiene, dar efectele secundare de ingerarea de medicatie la boala foarte locala perevyshivayut beneficiu. Unele efecte pot avea fizioterapie - fonoforeza de hidrocortizon și alți agenți anti-inflamatorii.
Chirurgia de Quervain pentru tendinte
În absența efectului tratamentului conservator timp de câteva luni după etapa de operare este de a rezolva această problemă. Scopul intervenției este o disecție a primului extensor de canal, după care nimic nu va împiedica tendoane alunecare nestingherit. Operația se realizează sub anestezie locală pe o baza in ambulatoriu, ceea ce înseamnă că pacientul își petrece în spital 2 ore de la ușă la ușă.
Recidivele efectuat pașii potriviți sunt extrem de rare, iar cicatricea este aproape invizibil (dacă faci eco-acces).
Complicațiile o intervenție chirurgicală poate fi o infecție a țesuturilor moi, precum și deteriorarea radiale ramuri senzoriale nervoase, care va provoca o senzație de amorțeală și disconfort pe partea din spate a degetului mare. În cazuri rare, este posibil să trebuiască să re-intervenție. Pacientul trebuie să fie conștienți de faptul că orice tranzacție, indiferent de cât de repede și „ușor“ ea poate are întotdeauna unele riscuri.