Subluxatia capului radial cauzează un prejudiciu, mecanismul de vătămare, tratament
Deteriorările observate la copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani. În viitor, frecvența acestei pagube scade brusc, iar la copii mai mari de 6 ani este o excepție. Fetele subluxație are loc în 2 ori mai des decât băieții. Mâna stângă este afectată mai des decât dreptul.
Cauza subluxație a capului radial. Este de obicei o mișcare în care mâna copilului, care se află în poziția extinsă, este supusă la întindere ascuțite de încheietura mâinii sau brațului inferior co-Heff de-a lungul axei longitudinale a membrului de multe ori, uneori înainte. Din istorie nu putem stabili că copilul dat sau a alunecat, iar adultul, care l-au condus, care deține cea mai mare parte brațul stâng, tras la ea pentru a păstra copilul de la care se încadrează (fig. 45). Uneori, o mică re-Benke se întinde de brațele ei se întâmplă în timpul jocului, atunci când a preluat ambele mâini, se rotesc în jurul valorii de sine, sau pe și în afara îngust ru-kava. În unele cazuri, adulți, indică faptul că o parte, în același timp rupt.
Fig. 45. Unul dintre apariția mecha-mov cap radial Mob-Wihan
Oricare ar fi cauza eșecurilor declarate este, potrivit altora, copilul plânge de durere, apoi se va opri imediat mutați mâna și ține-l de atunci într-o poziție forțată, întinsă de-a lungul trunchiului și ușor îndoit de la cot. Când încercați să construiască un copil-stagnare a muta o parte el proteste și se plânge de dureri în cot, și, uneori, în zona încheieturii.
Colectarea de istorie, ar trebui să încercați întotdeauna să înțeleagă mecanismul de prejudiciu și să păstreze în minte faptul că are loc o subluxație când tensiunea bruscă de-a lungul axei membrelor. Dacă este posibil să se stabilească faptul unei astfel de extinderi, medicul CPA-Dhu, devine un indiciu foarte valoros pentru diagnostic.
kartinapri clinic cap radial subluxație kostivsegda tipic. Mână agățat de-a lungul corpului ca un paralizat, în poziția luminii de îndoire a cotului Soest Island și pronație. Încercarea de a face o mișcare de la cot provoaca un copil plangand ca miscare dureroasa. Cu toate acestea, puteți face cu atenție o flexie și extinderea lentă la cot, în timp ce mișcarea de translație-societate nu este posibilă (durere!). La palparea uneori, este posibil să se determine că presiunea dureroasă pe capul razei, dar schimbarile-wi dimyh au fost observate în acest domeniu. Cu raze X schimbări-pato logice nu sunt vizibile.
In diagnosticul diferential al subluxație a capului radial trebuie să fie conștient de fractură clavicula și gâtul humerusului. Important mo-ment sunt istoricul medical.
Cand pacientii cu fractura de clavicula, de asemenea, deține uneori mâna coborâtă de-a lungul unui trunchi si piese de schimb ei, care dă un motiv să ia o re-însemnare după alta. fractură de claviculă a evitat cu ușurință senzație.
La rândul său, regiunea gâtului a expandează comune humerusului umăr, contururile comune sunt netezite, sentimentul este durerea cut-kuyu, în timp ce mișcarea cotului său de brand-Bodnya. leziuni ale nervilor este ușor de a elimina, a examinat pacientii si Ube-a zburat, el poate mișca mâna și degetele. Imobilitatea mâinile explică teama de durere pe care copilul se simte atunci când se deplasează cot. Astfel, diagnosticul diferential nu este pre-stavlyaet mari dificultăți, în cazul în care medicul este familiarizat cu această patologie.
Lecheniepri subluxație a capului radial. Reducerea subluxație a capului radial ziua 1 pro-merge normal ușor (fără anestezie).
repoziționa echipamente. Cu o mână, braț fix în articulația cotului, am plasat în deget fasciculul de proiecție la cap stimul. De altă parte, flexează ușor antebrațul la cot la un unghi drept cu supinație simultană și presiune cu degetul pe capul chirurgului. Toate mișcările sunt efectuate fără probleme, dar fără o pauză și cu o forță. La momentul trecerii la repoziționa supinație oschu schaetsya-clic. Copilul plânge, apoi se calmează rapid în jos, și câteva minute mai târziu restaurat mișcările libere active. În cazurile în care nu reducerea nu poate fi imediat și a spus primirea Com-ditsya repetate de mai multe ori. Eșecul are loc, de obicei, prin fixarea pe termen incorect și brațele rabatabile insuficiente sau supinație clorhidric produs-incomplet. Imobilizarea după reducere nu este necesară. Ar trebui să fie explicate numai prin mecanismul de părinți daune pentru a evita frecvente retsi-Divs. Este recomandabil să se recomande utilizarea „rărunchi“, atunci când mersul pe jos cu copii mici.
Când subluxație nediagnosticate a capului radial cu durere, a avut loc timp de câteva zile, vine în tumefierea articulațiilor cotului, și repoziționați se vine cu unele violență. Când retsi-divah subluxație și repoziționați mai târziu a recomandat imobilizarea pe termen scurt într-o atelă ipsos pentru o perioadă de cel mult 1 săptămână, pentru a da în comun Coy și de a ajuta la reducerea ligamentelor și pungi articulațiilor.
Ghid policlinică hirurgii.-L .: copii Medicină. -1986g.
Un alt articol pe acest subiect: