Stresul si sindromul general de adaptare - studopediya

Una dintre realizările medicinei moderne este de a descoperi rolul important al glandelor endocrine, in special glanda pituitară - cortexul glandelor suprarenale în adaptarea organismului la actiunea factorilor patogeni. A devenit cunoscut pe scară largă teorie a omului de știință canadian Hans Selye la stres.

Termenul „stres“ (un geamantan de stres. - tensiune) indică răspunsul nespecific al organismului care are loc sub influența oricăror efecte puternice (factorii de stres) și însoțite de restructurarea sistemelor organismului. Selye a atras atenția asupra faptului că, în ciuda varietate de factori de stres (traumatisme, infectii, hipotermie, intoxicație, anestezie, rezistenta musculara, emoții puternice, și așa mai departe. D.), toate duc la schimbări similare în timusul, glandele suprarenale, ganglionii limfatici , o parte din sânge și metabolismul. In experimente pe sobolani, el a urmarit triada tipic, care include o hipertrofie a cortexului glandelor suprarenale, involuția timusului, sistemul limfatic si ulcerele hemoragice pe mucoasa stomacului și duodenului.

Stresul se manifestă sub forma sindromului general de adaptare, care constă din trei etape succesive: rezistența etapă de reacție a alarmei și stadiul de epuizare. reacție de alarmă este mobilizarea imediată de apărare al organismului. Acesta constă într-o fază de șoc și protivoshoka. Faza de șoc observate hipotonie musculare și hipotensiune, hipotermie, hipoglicemie, cheaguri de sânge, hypoeosinophilia, permeabilitatea crescută a vaselor capilare. Involuție țesutului limfoid, balanța azotului negativ, leziuni ulcerative ale stomacului indică o predominanță a proceselor catabolice. protivoshoka de fază caracterizate prin schimbări în direcția opusă (tensiune arterială ridicată, tonusul muscular, glucoza din sânge), ceea ce duce la dezvoltarea etapei următoare - etapa de rezistență. Principala fază link patogenetic protivoshoka - o secreție persistentă crescută a corticotropinei și corticosteroizi. In etapa hipertrofiile cortexul rezistența glandelor suprarenale și cantități mari de hormoni secretate, activarea proceselor anabolice amplificate gluconeogeneza.

reacția de protecție a organismului, care contribuie la posibilitatea vieții în caz de stres, Selye a descris sintoksicheskimi. Cu o acțiune prelungită dăunătoare de adaptare agent deranjat. rezervele funcționale depleție și atrofia cortexului glandei suprarenale, scăderea tensiunii arteriale, descompunerea proteinelor se caracterizează prin rezistența la epuizarea pas de tranziție în etapa (distres). Rezultatul stresului depinde de raportul dintre puterea și durata de acțiune a stresorului și potențialul de apărare al organismului.

Semnificația biologică a sindromului adaptive este nu numai că în a doua, cea mai lungă etapă a acestuia crește rezistența organismului în raport cu factorii care cauzează condiții de stres, dar care pot fi generate sau creșterea rezistenței nespecifice „la stres nu foarte puternic și prelungit organism la diverși alți factori. Aceasta se manifestă în supraviețuirea crescută după expunerea la agenți letale, sau pentru a reduce inflamația, reacțiile de prevenire a giperergicheskim învinge SERD inflamație ca, rinichi și alte organe care apar sub influența factorilor patogeni. De exemplu, ambutisare (stresor) poate fi redusă cauzată de injectarea intradermică cu formol. tensiune musculară sau traumatism protejează animalul de necroză în miocardul indusă prin injectarea intravenoasă de enzime proteolitice. corticotropinei și corticosteroizi joaca formarea rol principal rezistentei nespecifice, astfel încât acestea sunt numite hormoni adaptive (Fig. 24,8). Efecte sistematice asupra corpului iritante slabe și moderate (de exemplu, dusuri reci, efort fizic) sprijină dorința sistemului endocrin de a adaptativ răspunsuri.

Adaptarea insuficientă sau o deviere în direcția opusă sunt la Selye, cauza boli de adaptare. Confirmarea experimentală a acestei situații este apariția hipertensiunii, nefroscleroza, corpurile hialinoza amplificarea reacțiilor inflamatorii după administrarea de doze mari de deoxicorticosteronului care posedă proprietăți proinflamatorii. Introducere animale glucocorticoid (anti-hormoni) inhibă inflamația, dar în același timp suprimă reacțiile imune, provoacă leziuni ulcerative ale stomacului și duodenului, creează condiții pentru apariția necrozei miocardice. Promovează secreția insuficienta glucocorticoid giperergicheskim procesele imune din aval, reduce rezistența la influențele patogene. Prin adaptarea bolii Selye se referă reumatism, astm bronșic, unele boli de rinichi, inima și vasele de sânge, un număr de piele și alte boli. Apariția lor o mare importanță condiționalitate (determinarea) factori. Acești factori pot fi hipotermie, hipertermie, epuizare fizică, istoricul familial, consumul excesiv de sare. Administrarea concomitentă de corticosteroizi și clorură de sodiu creează un fond pe care diverși stimuli cauzează schimbări necrotice în miocard.

Teoria G.Selje a apărut dintr-un studiu al mecanismelor endocrine ale reacțiilor adaptative ale organismului. Între timp, chiar înainte de a lucrărilor W. Cannon, L. A. Orbeli și elevii lor a fost creat doctrina rolului-adaptiv trofică a părții simpatic a sistemului nervos autonom ca o reacții de protecție și compensatorii. Unele manifestări ale stresului (rani) sunt observate la animale hipofizosectomizați. Prin urmare, este imposibil de a reduce diversitatea de manifestări ale unuia numai de ajustare hormonale. Stresul este un raspuns complex neuro-umoral, în care dezvoltarea sistemului și a glandelor endocrine nervoase participante. Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că teoria lui H. Selye a avut și continuă să aibă o mare influență asupra dezvoltării medicinei. Ea a dat o justificare teoretică a terapiei cu corticosteroizi. Pe baza acestei teorii a dezvoltat o nouă abordare a problemei îmbătrânirii, am primit o terapie nespecifică explicație (flebotomie, autohemotherapy, acupunctura). Principalele prevederi ale acestei teorii a dezvoltat cu succes și acum.