Strabismul imaginare sau reale

Prietenos, sau adevărat, strabism - forma destul de comuna de patologie: ea are loc în 0,5 - 1,5% dintre copii.

În plus față de imperfecțiuni cosmetice, foarte dureros psihologic, strabism este însoțită de o tulburare gravă a binoculară și a funcțiilor monoculare (capacitatea de a vedea bine cu ambii ochi împreună sau individual, respectiv). Acest lucru complică activitatea vizuală a pacienților cu strabism și limitează alegerea profesiei.

Prevenirea și eliminarea strabism în timp ce restabilirea funcției pierdute - o sarcină importantă a științei și practica de oftalmologie.

Termenul „repeziþi“ leziuni combinate origine diferită sistem vizual și oculomotor, provocând o deformare periodică sau permanentă a axei vizuale a ochiului de la punctul de fixare.

De la strabism strabism adevărat ar trebui să se distingă imaginar și ascunsă.

Aparentului (sau imaginar), strabism este de obicei simetrică. imagine falsă a poziției greșită a globului ocular poate apărea în timpul fixării binoculară a ochiului: dimensiunea mare a unghiului dintre linia vizuală și axa optică creează o impresie falsă a prezenței strabism.

În caz de dubiu probleme de diagnosticare permite studiul vederii binoculare, care este disponibil la un strabism imaginar și dacă nu există nici un strabism adevărat (așa, de asemenea, cunoscut sub numele de strabism).

strabism Latent, sau Heterophoria. echilibrul muscular Ideal ambii ochi numit ortoforiey. Cel mai adesea se produce ortoforiya Heterophoria în care există o putere inegală de acțiune a mușchilor oculari, cauzate de factori anatomici si neuronale. Când decupleze relativa slăbiciune ochi de orice mușchi au un efect și linia vizuală a unuia dintre ele se abate medial (esophoria) spre exterior (exophoria), în sus (giperforiya) sau în jos (gipoforiya).

Atunci când locul de muncă vizual Heterophoria, mai ales de aproape, necesită mai mult decât tensiunea normală neuro-musculară, pentru a depăși tendința de a se abate un ochi.

La grade înalte Heterophoria și capacitatea de slăbit fuzională (abilitatea de a uni cele două imagini ale retinelor din ambele într-o singură unitate) poate cauza dureri de cap, greață, oboseală, care trece diplopie (dublarea imaginii subiectului, ca urmare a devierii axei vizuale a ochiului).

Apariția fenomenelor de mai sus contribuie la boala și starea generală a organismului slăbit, oboseala mentală, ametropia (miopie, hipermetropie, astigmatism), activitatea vizuală continuă la o distanță mică și cu detalii fine.

Pentru a distinge Heterophoria de strabism concomitent cu defecte mici sau intermitente, trebuie să exploreze vederea binoculara: este acolo, în primul caz, iar al doilea - nr.

Cauze concomitentă strabismul poate fi congenitală sau dobândită boala a sistemului nervos central, ametropia, o scădere bruscă a acuității vizuale si orbire la un ochi.

Cel mai adesea, există forme convergente și divergente ale strabism concomitente. Esotropia, de obicei se dezvolta in copilarie. Exotropia apare mult mai puțin frecvent și, de obicei, apare mai târziu în viață.

Când concomitent strabism ambii ochi (blocare și cruciș) efectuează mișcare în aproximativ același volum. Mișcarea fiecărui ochi în diferite direcții nu este de obicei limitat sau puțin limitată.

strabism paralitic apare atunci cand leziunile nucleilor oculomotori sau trunchiuri și nervii bloc descărcare, precum și ca urmare a distrugerii nervilor din mușchi sau mușchi în sine.

paralizie nucleară observată în principal în hemoragiilor și tumori în nuclee, neurosifilis, paralizia progresivă, encefalita, scleroza multiplă, traumatisme craniene.

Tulpina bazal sau paralizie se dezvolta din cauza meningita, nevrite toxice și infecțioase, fracturi ale bazei craniului, compresia mecanică a nervilor (de exemplu, tumori), boli vasculare in baza creierului.

Orbital sau musculare leziuni apar în boli ale orbitelor (tumori, periostita, abces subperiostală), TRICHINELOZA, miozită, după leziuni.

tablou clinic diverse și complexe, apare în caz de distrugere simultană a mai multor mușchi în unul sau ambii ochi.

Tratamentul cu strabism concomitent ametropia începe cu puncte de destinație. Prin scăderea acuității vizuale a ochiului cruciș petrec tratamentul lui. În cazul în care constanta purtarea de ochelari în decurs de 1,5 - 2 ani, nu elimină privi chiorâș, apoi se recurge la o intervenție chirurgicală cu exerciții de pre și postoperator orthoptic (dezvoltarea motilitatii oculare, rezerve fuzională, adâncimea de vizualizare).

Când strabism asociat cu factorul acomodativă de refracție, numai o constantă purtarea de ochelari conduce de obicei la o poziție simetrică a ochilor, și, uneori, chiar și la restaurarea vederii binoculare.

Tratamentul de strabism paralitic este în primul rând în tratamentul bolii de bază.

Pentru strabism paralitic depinde de natura dinamicii procesului principal. Lichidarea nu a condus întotdeauna la eliminarea deviației ochi și imagini duble.

La unii pacienți, în special la copii, vedere dublă dispare cu timpul din cauza suprimarea activă (frânare) din impresiile vizuale ale ochilor pacientului, în ciuda faptului că el continuă să cosească.

In strabism copilarie, care rezultă din pareză a mușchilor oculari (slăbirea mișcări ale ochilor arbitrare), de obicei, este de natura prietenos.