stomatită acută herpetică

Este o boală comună de 5 ani este lovit de ≈ 60% și ≈ 15 ani la 90%.

Etiologia: Patogen - virusul herpes simplex 1 și tip 2, aparține subfamiliei viride alfa herpes virusul este foarte sensibil la temperatură înaltă și joasă, radiații ionizante. Vysokokontagiozen, perioada de incubare de 2 săptămâni, calea de transmitere: aeropurtate și acasă.

Caracteristici virus: ADN-ul care conține celule rearanjează propriul drum; neyrotropen (simptome meningeale sunt prezente); este un carcinogen și alergen;

Patogeneza: stomatita herpetică acută, tip curgător boli transmisibile-TION, are cinci perioade de dezvoltare: 1) un prodromal, 2) catarală, 3), perioada de urticarii elemente leziuni, 4) fading bolii perioade, 5) ameliorarea clinică.

proces dificil are loc în primele luni de viață, atunci când se generează-TION de leziuni ale mucoasei membranelor, pielea, ochii și altele. Generalizat cote-ma este posibil, într-un copil născut la mame care nu au anticorpi la virusul herpes simplex. Acesti copii se dezvolta sepsis sever cu înfrângerea membranelor seroase ale creierului și a organelor interne. În gură, există necroză extinse. moarte posibil.

După recuperarea de la poate fi reînnoită infecția inițială herpes, poate merge într-o stare latentă, și recurente sub influența diferiților factori.

Mecanismele de protecție împotriva herpesului: 1) reacția fagocitare; 2) interferonobrazovanie (la copii este slab dezvoltată); 3) producerea de anticorpi; 4) Răspunsul hyperthermic (39 - 40).

Clinica: severitate de lumină. Perioada prodromala de 1 - 2 zile; catarală gingivita - primul simptom al bolii; letargie, somnolență, pasiv (sau invers), tearfulness, nervozitate, etc.; Temperatura subfebrilă 37; numărul de elemente de până la 5 leziuni.; Elementele leziuni pe primul pas - spoturi (hiperemie), în a doua etapă - flacon, al treilea - eroziune (picătură de șuvițe de fibrină și în partea de jos este acoperit cu o floare albicios), în etapa a patra - afta ca element de secundar (de formă rotundă, cu muchii ascuțite drepte, ușor înălțat peste nivelul membranei mucoase, înconjurată de o bordură sub formă de hiperemie, ceea ce este un semn diferential important),

severitate moderată. Perioada prodromala de 3 - 4 zile; Temperatura de reacție 38-38.5; numărul de leziuni pe elementele 20 și 25, ele tind să fuzioneze și să formeze buzunare cu margini neregulate, etc.; la granița roșie a buzelor, în locul AFL - maro gemorrargicheskie (prezența crustelor purulente vorbește despre aderarea la o infectie secundara).

Severă. prodrom 4 - 5 zile; Temperatura de reacție 39-40; cantitate mai mare de 25 de leziuni ale elementelor leziunii diametrul interior de 3 - 5 mm; elemente de înfrângere dureroasă; polimorfism pielii observate - maro, aftele, învinge elementele în stadiul de epitelizare.

Diagnostic: pe baza datelor obiective și a datelor istorice (imagine neclară, uneori, din cauza prezenței componentei alergice, în timp ce pe datele de laborator - tampon celule polinucleare gigant). Diagnosticul diferential al febrei aftoase, Mayer, difteria, gerpanginoy, și colab. vizualizări stomatitei

45. stomatita herpetică acută. măsuri de control în instituțiile de tratament, prevenire și.

Tratamentul constă în general și local;

Tratamentul general: 1) terapie nespecifică detoxifiere (administrarea fluidelor, saturația de vitamine, in special ascorbic);

6) Preparate alergen (Suprastinum, Tavegilum, Diazolinum, difenhidramina, gluconat de calciu) ca doze de vârstă;

7) Antivirale interior;

8) non-iritant pentru mucoase alimentar;

9) antipiretică, în cazul în care temperatura de reacție de mai sus 38;

10) Numirea imunostimulante (imunomodulatori), în coordonare cu medicul pediatru, copiii cu risc de CSG.

Tratament local: 1) anestezie (3% Unguent anestezinovaya - applique, soluție 4% de propolis - irigare);

2) antiseptice (igienice) de prelucrare (immozimaza baie, clorhexidina bigluconate);

3) medicamente antivirale (viferon, Zovirax, interferon, tebrofenovaya, florenalovaya unguent);

4) keratoplastia (Holisal, unguent methyluracyl imudon, Solcoseryl, Vinylinum, Shostakovskiy balsam, ulei, cătină, măceșe, aekol, rr ulei de vitamina A;

5) enzime proteolitice suplimentare pentru curățarea mucoasei (soluție 0,1% de tripsina, pancreatina lidazy);

2) creșterea activității enzimelor vitamine, imunitatea, reglează procesele redox, activitatea glandelor endocrine, sistemul hematopoietic, promovează absorbția produselor metabolice.

3) UFO - terapie Poludanum ca interferonobrazovaniya stimulent.

Gerpangina. Etiologia, caracteristicile clinice, diagnostic diferențial, tratament, prevenire.

(Vizikulyarny faringita, fagingit aftos, boala lui Zagorschi)

Gerpangina numit virusul Coxsackie A. În cele mai multe cazuri, apare în lunile de vară, la copiii mici și începe cu febră și dureri în gât. Este caracteristic faptul că, în faringe extrem de congestionate, palatului moale, există bule mici. Simultan, temperatura corpului crește la 38 părți ale palatului moale în faringe, este mai inflamat, atunci dispare treptat din față. Inflamația nu se aplică gingiilor. bule Lego izbucni, astfel, există eroziunea minoră de cel puțin 10. Există durere atunci când mănâncă, înghițire, marcate de răspuns în ganglionii limfatici regionali. Posibile erupții cutanate ochi conjunctivei mucoasei genitale. În alte cazuri, există doar gât hiperemie.

Boala, de obicei, este ușoară, timp de 4-6 zile.

Tratamentul. repaus la pat, antipiretice, agenți de desensibilizare, soluții antiseptice slabe pentru gargară, vitaminele B și C, iradiere cu UV, cu laser heliu-neon, un copil regim alimentar echilibrat.

Modificări în gură cu boli virale (varicela, mononucleoza infecțioasă, condiloame virale). Clinic, diagnostic diferențial, tratament, prevenire.

Etiologia. Agentul etiologic al bolii este un virus filtrabil. calea de infectie - propagat in aer.

Epidemiologie. Perioada de incubație este de 10-12 zile. De obicei afecteaza copiii de la 6 luni la 10 ani.

Clinic: Boala începe brusc odată cu creșterea temperaturii la 37-38 ° C și o erupție pe piele ca o erupție veziculară marmorat. În mucoasa orală, buzele, cavitatea bucala inainte de pete apar, pa-bazine, apoi se formează bule de aer, care se formează la deschiderea eroziune este acoperită cu un strat fibrinoasă. Astfel, elementele formate Recall capacitate foarte mare, aftele, formă rotundă sau ovală, cu margini ascuțite, acoperite cu un strat de galben-gri dispus pe infiltrarea bază. La granița roșie a buzelor formate crusta. Eruptiile în gură poate fi-subfamilia uate de mai multe ori, ceea ce duce la apariția unor elemente găsite în etapele de timp ale dezvoltării personale. Erupții cutanate de varicela este polimorfă în natură: pete, vezicule, papule, eroziune. Elementele pot fi solide sau moi-com cer, limba, obrajii, buzele, în anticiparea mucoasei orale munți Tani, nazofaringe, pleoapelor, conjunctivei, organele genitale. Eroziunile vindeca fara cicatrici. Un număr de copii are loc limfadenitei submandibulară ganglionilor limfatici, care devin ușor dureroase la palpare.

1) analgezice;

2) antiseptic;

3) agenți antivirali;

5) Igiena orală.

mononucleoza infecțioasă (boala lui Pfeiffer, Filatov)

Etiologia. Agentul cauzal este gerpesopodobny Epstein-Bar. calea de transmitere - aer. Perioada de incubație este de 5-14 zile.

Epidemiologie. copiii bolnavi de la 1 an la 10 ani; dar recent te-yasneno a fost că boala este încă malokontagiozno, deși afectat în acest vozra-ste aproximativ 50% dintre copii.

Clinica: Boala incepe acut, cu febră, depozite de fenomene de intoxicare.

Copiii se plâng de dureri în gât, dificultăți de respirație nazală. O creștere a ganglionilor limfatici faciale sub forma unui lanț de-a lungul marginii din spate a mușchiului pieptului-dar-claviculare-mastoidian, dezvoltă poliadenilare. Limfa-ly strâns legăturile nu sunt topite împreună, maloboleznenny. Crescută splinei și ficatului. modificări observate în orofaringele ca catarală difuză mucoasa solară singed cu porțiuni hemoragie, lacunar tip apar, folicular, angina necrotică. Dezvolta catarală si gingivita ulcerativă, agravând bolii, caracterizata prin celule de sarcină LYM-over. Limba impus, neplăcut gura miros respingător.

Diagnosticul este prin modificări de sânge periferic: leucocitoza, mono-, limfocitoză, atipice apar celule mononucleare bazofile, Trom-botsitopeniya, VSH crescut.

Diagnosticul diferential se face cu o durere in gat deversat etiologia difterie gât.

Total - deține un medic pediatru; locală - este de a aplica:

1) analgezice;

2) agenți antiseptici;

3) Soluțiile de enzime proteolitice;

4) agenți antivirali.

48. candidoză acută (afte). Etiologia, caracteristici clinice, diagnostic.

Această boală, care este cauzata de ciuperci oportuniste drojdie asemănătoare din genul Candida (albicans, tropicalis, cruseu)

· Saprofite orală

· Antagoniste flora coccal